北京中医药大学第三附属医院眼科
简介：
白内障、干眼症、视疲劳
主任医师眼科
眼睛干涩需先明确原因，常见于用眼过度、环境干燥或眼部疾病，建议先调整用眼习惯与环境，无效时及时就医。 **一、用眼习惯相关** 长时间看屏幕易致眨眼减少，泪液蒸发快。建议遵循20-20-20法则，每20分钟看20英尺外物体20秒，减少连续用眼时长。 **二、环境因素相关** 干燥环境加速泪液流失。空调房可放置加湿器，保持湿度40%-60%，外出戴防风眼镜，减少风沙刺激。 **三、眼部疾病相关** 干眼症、睑板腺功能障碍等需专业干预。若干涩伴眼红、视力模糊，应及时就医检查，医生可能建议人工泪液等治疗。 **四、特殊人群注意** 老年人泪液分泌减少，更需保湿护理；孕妇因激素变化易干涩，避免揉眼，可用人工泪液缓解；儿童长时间使用电子产品需严格控制时长，每日累计不超1小时。
结膜炎主要由微生物感染（细菌、病毒）、过敏反应、物理化学刺激（如烟尘、化学物质）引起，表现为眼结膜充血、分泌物增多、异物感等症状。 **一、感染性结膜炎** 1. 细菌性结膜炎：多由肺炎双球菌、葡萄球菌等引起，分泌物呈黄色黏稠状，晨起常粘住眼睑，具有传染性。 2. 病毒性结膜炎：常见腺病毒、疱疹病毒，分泌物稀薄水样，常伴眼红、流泪、异物感，易通过接触传播。 **二、过敏性结膜炎** 由花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原引发，表现为眼痒、红肿、流泪，分泌物少，常伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。 **三、刺激性结膜炎** 因烟尘、化学物质（如化妆品、清洁剂）或紫外线刺激所致，眼表充血、畏光，脱离刺激环境后症状可缓解。 **四、特殊人群注意事项** - 婴幼儿：避免揉眼，家长需注意手部清洁，可用生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物。 - 老年人：糖尿病患者易并发感染性结膜炎，需控制血糖，定期检查眼部。 - 过敏体质者：外出佩戴护目镜，避免接触已知过敏原，症状严重时及时就医。 **五、日常预防建议** 保持手部卫生，避免用手揉眼；公共场合注意个人物品单独使用；过敏季节减少户外活动，外出佩戴口罩和护目镜。
治角膜炎常用眼药水包括抗生素类（如左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒类（如阿昔洛韦滴眼液）、抗真菌类（如那他霉素滴眼液）及人工泪液等，具体选择需根据角膜炎类型（细菌/病毒/真菌/免疫性等）决定。 **细菌性角膜炎**：首选抗生素类眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，需在医生指导下足量使用以控制感染。 **病毒性角膜炎**：常用抗病毒类眼药水，如阿昔洛韦滴眼液，可抑制病毒复制，缩短病程。 **真菌性角膜炎**：需使用抗真菌类眼药水，如那他霉素滴眼液，需尽早足量用药以避免病情恶化。 **免疫性角膜炎**：可辅助使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩症状，必要时配合免疫抑制剂。 **特殊人群注意事项**：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药；儿童应避免使用刺激性强的药物，优先选择温和剂型；老年人需注意肝肾功能，调整用药方案。 **日常护理建议**：避免揉眼，保持眼部清洁；外出佩戴护目镜，防止异物刺激；饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
远视眼主要因眼球前后径过短、晶状体屈光力不足或角膜曲率异常，导致平行光线聚焦在视网膜后方。 **生理性远视**：婴幼儿眼轴较短，通常3岁前存在生理性远视，随眼球发育逐渐降低。学龄前儿童若远视度数≤200度且视力正常，多为生理性，无需干预。 **病理性远视**：眼球发育异常或眼部疾病（如先天性小眼球）导致远视度数较高，常伴随视力下降、视疲劳。青少年病理性远视可能引发弱视，需及时矫正。 **后天性远视**：外伤、手术或晶状体老化（如白内障术后）可导致晶状体屈光力减弱，引发远视。中老年人若出现远视，可能伴随老花眼症状，需验光配镜。 **特殊人群提示**：婴幼儿远视需定期检查，避免因未及时矫正导致弱视；青少年病理性远视应尽早配镜，防止视疲劳加重；中老年人远视建议每1~2年验光，调整老花镜度数。
青光眼治疗需根据类型和病情阶段选择方案，核心是控制眼压、保护视神经，早期干预可有效延缓视力丧失。 1. 急性闭角型青光眼：需立即就医，首选药物（如碳酸酐酶抑制剂）快速降低眼压，必要时手术（如激光虹膜切开术）解除房角阻塞。 2. 慢性开角型青光眼：以药物（如前列腺素类似物）控制眼压为主，若药物效果不佳，可考虑激光（如选择性激光小梁成形术）或手术（如小梁切除术）。 3. 继发性青光眼：重点治疗原发病（如糖尿病视网膜病变），眼压控制需结合病因，必要时联合多种手段。 4. 先天性青光眼：婴幼儿发病者需尽早手术（如房角切开术），儿童期可采用小梁切开术，定期监测眼压和视神经发育。 特殊人群注意：老年患者需避免情绪激动和长时间暗环境停留；妊娠期女性用药需严格遵医嘱；糖尿病患者需加强血糖控制以减少视神经损伤风险。