北京朝阳急诊抢救中心急诊科
简介：
急救复苏、多发伤、复合伤、急性心血管疾病、脑外伤。
副主任医师急诊科
得了狂犬病后，需立即就医并尽早接种狂犬病疫苗，若伤口出血严重，还需同时注射狂犬病被动免疫制剂，时间越短效果越好，黄金处理时间为24小时内。 一、伤口处理 立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒，避免包扎过紧影响引流，儿童需注意家长协助彻底清洁。 二、疫苗接种 尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗，接种程序通常为5针法或4针法，特殊人群如免疫功能低下者需遵医嘱增加接种剂次，完成全程接种可有效降低发病风险。 三、被动免疫制剂 若伤口较深或靠近神经，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，适用于免疫功能不全者、既往未完成全程免疫者及严重咬伤者，儿童剂量按体重计算。 四、特殊人群注意事项 孕妇可正常接种疫苗，无需过度担忧对胎儿影响，哺乳期女性接种后可继续哺乳，老年人应尽快就医并评估免疫状态，避免延误治疗。 五、症状观察与护理 接种后注意休息，避免剧烈运动，若出现发热、头痛等轻微反应属正常，持续高热或过敏反应需立即就医，儿童需家长密切观察精神状态及异常表现。
休克护理需快速识别并分类型干预：立即评估生命体征，维持气道通畅，监测尿量与意识状态，同时根据病因（如低血容量、感染等）调整措施。 一、低血容量性休克护理 保持静脉通路，快速补液（晶体液为主），监测中心静脉压，记录出入量，老年患者需控制补液速度防心衰。 二、感染性休克护理 取舒适体位，维持体温稳定（感染性休克常伴高热或低体温），遵医嘱使用抗生素，监测血常规及炎症指标。 三、心源性休克护理 绝对卧床休息，持续心电监护，控制液体入量防肺水肿，老年患者慎用血管扩张剂，避免加重心肌负担。 四、过敏性休克护理 立即停止过敏原接触，保持呼吸道通畅，遵医嘱使用肾上腺素，观察皮肤反应与血压变化，记录过敏史。 五、特殊人群护理 婴幼儿需频繁监测尿量与心率，避免过度扩容；老年患者注意电解质平衡，预防容量负荷过重；孕妇优先左侧卧位，维持胎盘灌注。
输液管内空气排出的方法需根据输液场景判断：普通输液时，关闭输液器开关，将输液袋/瓶倒挂至高于穿刺部位，轻弹输液管使气泡上浮至输液袋/瓶内，再松开开关排液；输液泵/输液港等特殊设备需联系医护人员操作。 一、普通静脉输液场景 将输液瓶/袋倒挂在输液架上，使液面高于穿刺部位，轻弹输液管使空气泡聚集到输液袋上方，关闭输液器调节器后缓慢松开，观察气泡排出。 二、输液泵辅助输液场景 立即暂停输液泵，将输液管排气端朝上，挤压输液管内空气至无气泡，重新启动输液泵前再次检查。 三、输液过程中发现空气 若输液中突然出现空气，应立即停止输液，保持头低足高位，避免空气进入心脏，及时呼叫医护人员处理。 四、特殊人群注意事项 老年患者或心功能不全者，空气进入量较多时可能引发严重后果，需立即告知医护人员；婴幼儿输液时，家长应全程监护，发现气泡立即停止输液并通知医护人员。
被老鼠咬伤本身无毒，但可能传播疾病。需立即处理伤口并评估感染风险。 伤口处理 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。伤口较深时需压迫止血，避免包扎过紧。 疾病风险 老鼠可能携带汉坦病毒、狂犬病病毒（罕见）、鼠疫杆菌等，可能引发发热、出血、肺部感染等。若咬伤后出现发热、头痛、乏力等症状，需及时就医。 特殊人群注意 儿童、孕妇、老年人及免疫力低下者感染风险更高，需尽快就医并考虑预防性用药。糖尿病患者需警惕伤口感染扩散。 预防措施 保持环境清洁，封堵鼠类进入通道。接触老鼠后及时洗手，避免直接接触鼠类排泄物。若发现大量鼠类活动，联系专业机构处理。
酒后头晕恶心可优先选择易消化的碳水化合物类食物，如粥、面条，搭配富含维生素B族的香蕉、燕麦，同时补充水分。 1.轻度不适：可食用温热的小米粥或白粥，这类食物能保护胃黏膜，促进酒精代谢，缓解胃部不适。糖尿病患者需注意控制粥类摄入量，避免血糖波动。 2.中度症状：选择香蕉，其含钾量高，可补充电解质，缓解头晕；燕麦粥富含膳食纤维，能延缓酒精吸收，适合饮酒过量者。孕妇及哺乳期女性应避免食用任何含酒精相关食物。 3.严重症状：需及时就医，遵医嘱使用止吐药物（如昂丹司琼），但儿童、老年人及肝肾功能不全者需谨慎用药。 4.特殊人群：高血压患者避免高盐食物，可选择清淡的蔬菜汤；痛风患者需避免高嘌呤食物，如动物内脏汤。 5.预防措施：饮酒前可适量食用主食，减少酒精对胃的刺激，降低头晕恶心风险。