中山大学附属第三医院普外科
简介：林继宗，男，副主任医师，肝胆外科医学博士，毕业于中山医科大学，擅长肝脏肿瘤，复杂肝内外胆管结石，门静脉高压症，胃肠道肿瘤的诊断及治疗。
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。
副主任医师普外科
腹部肿块是指腹部内可触及的异常包块，可能由炎症、肿瘤、囊肿、梗阻等多种原因引起，需结合病史、症状及检查明确性质。 一、炎症性肿块：如急性阑尾炎形成的炎性包块，常伴发热、腹痛、白细胞升高，需抗感染治疗。 二、肿瘤性肿块： - 良性肿瘤：如肝血管瘤、肾错构瘤，生长缓慢，无症状时定期观察即可。 - 恶性肿瘤：如胃癌、结肠癌，常伴体重下降、便血、排便习惯改变，需尽早手术或放化疗。 三、囊性肿块：如卵巢囊肿、肝囊肿，超声检查可明确，小囊肿无症状，大囊肿需手术干预。 四、梗阻性肿块：如肠套叠（多见于婴幼儿）、肠扭转，表现为剧烈腹痛、呕吐，需紧急手术。 特殊人群提示：儿童出现肿块需警惕先天性疾病（如畸胎瘤）；老年人应优先排查肿瘤；孕妇肿块可能与子宫增大或卵巢肿瘤相关，需及时就医。 发现肿块后，建议尽快至正规医疗机构行超声、CT等检查，明确诊断后遵医嘱治疗，避免自行用药延误病情。
拆线后的伤口护理需根据愈合阶段调整，保持清洁干燥为核心，同时注意观察愈合情况，特殊人群需额外防护。 保持伤口清洁干燥：拆线后24小时内避免接触水，可用无菌纱布覆盖保护；若伤口已结痂，可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔清洁周围皮肤，避免用力擦拭结痂处。 观察愈合情况：密切留意伤口是否红肿、渗液或裂开，儿童需防止抓挠，老年患者因循环差需更频繁检查，出现异常及时就医。 日常活动注意：拆线后1周内避免剧烈运动，减少伤口牵拉；儿童可适当限制活动范围，佩戴防护装置防止意外碰撞，老年患者建议在医生指导下恢复日常活动。 饮食与营养支持：均衡摄入蛋白质、维生素C等营养素，促进组织修复；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖饮食影响愈合，定期监测血糖水平。 特殊情况处理：若伤口出现感染迹象，如局部发热、脓性分泌物，需及时就医；瘢痕体质者可在医生评估后使用祛疤产品，儿童需避免自行涂抹刺激性药物。
脖子右后侧里面有个疙瘩，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或纤维瘤等，需结合大小、质地、活动度及伴随症状判断。 淋巴结肿大：多因头颈部感染（如咽炎、扁桃体炎）或炎症反应引起，疙瘩可推动、伴疼痛或压痛，感染控制后多可缩小。儿童和青少年免疫力波动时易出现，需避免反复刺激局部。 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞形成，质地较硬、边界清晰，一般无疼痛，感染时可红肿疼痛。长期摩擦或皮肤不洁者风险增加，需避免挤压以防感染扩散。 脂肪瘤/纤维瘤：良性软组织肿块，脂肪瘤质地柔软、纤维瘤偏硬，通常无痛、生长缓慢，活动度好，与脂肪代谢异常或局部组织增生有关，无需特殊处理但需定期观察。 特殊人群提示：婴幼儿出现疙瘩需警惕先天性异常或感染，孕妇及哺乳期女性需排查激素变化影响，老年人若疙瘩短期内增大或质地变硬，应尽早就医。建议先观察2周，若持续存在或有变化，及时前往正规医疗机构检查明确性质。
伤口流脓通常提示感染或愈合不良，需在24小时内评估处理。若脓液稀薄、量少且红肿局限，可先清洁消毒；若脓液黏稠、量多或伴随发热，需及时就医。 一、清洁消毒处理 用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除脓液及坏死组织，避免用力擦拭。消毒后覆盖无菌纱布，每日更换1次，保持伤口干燥。糖尿病患者需额外监测血糖，控制感染风险。 二、药物干预 若伤口红肿范围扩大，需遵医嘱外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），避免自行使用刺激性药物。儿童用药需咨询医生，优先选择温和配方。 三、特殊人群注意 老年人或免疫低下者，需警惕感染扩散，出现发热、寒战等症状时应立即就医。孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱，避免影响胎儿或婴儿。 四、伤口护理禁忌 避免用酒精直接冲洗伤口，以免加重组织损伤。结痂后勿强行剥离，防止二次感染。若伤口超过2周未愈合或反复流脓，需排查是否存在异物残留或基础疾病。
女性腋下疙瘩伴压痛，多为淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳腺炎症等。需结合疙瘩性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确诊断。 一、淋巴结炎：腋下淋巴结因乳腺、上肢感染或炎症反应肿大，按压痛明显，可能伴局部红肿。常见于哺乳期女性（乳汁淤积）或免疫力较低者，需抗感染治疗。 二、皮脂腺囊肿感染：腋下皮肤毛囊堵塞形成囊肿，细菌入侵后红肿疼痛，质地较硬，易反复发作。好发于油性皮肤或卫生习惯不佳者，需手术切除感染灶。 三、副乳腺炎症：副乳腺受激素影响，经期或孕期易肿胀疼痛，触诊有结节感。育龄女性多见，症状明显时可局部冷敷，避免挤压刺激。 四、特殊人群注意：哺乳期女性需排空乳汁，预防淤积；糖尿病患者易感染，需严格控制血糖；青少年女性避免频繁触摸刺激，减少感染风险。 建议：若疙瘩持续增大、发热或疼痛加剧，应尽快至正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗，避免自行用药延误病情。