中山大学附属第三医院普外科
简介：林继宗，男，副主任医师，肝胆外科医学博士，毕业于中山医科大学，擅长肝脏肿瘤，复杂肝内外胆管结石，门静脉高压症，胃肠道肿瘤的诊断及治疗。
肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺疾病和肿瘤、疝气等的诊治。
副主任医师普外科
多发性纤维瘤的治疗需结合类型、症状及风险评估，以观察、手术及药物综合干预为主。 明确诊断与分型 多发性纤维瘤包含皮肤纤维瘤、皮下纤维瘤及神经纤维瘤病（Ⅰ型、Ⅱ型）等亚型，临床表现及恶变风险差异显著。神经纤维瘤病可能合并骨骼、眼部等多系统异常，需全面评估。需通过超声、MRI等影像学检查及病理活检明确诊断，避免盲目治疗。 无症状者定期观察 对于无疼痛、生长缓慢且无功能压迫的良性纤维瘤，建议每6-12个月超声复查，监测大小及形态变化。若出现瘤体突然增大、疼痛加剧或皮肤破溃，需立即就诊排查恶变可能。 有症状或高风险病例手术干预 当瘤体快速增大（如半年内直径增加＞2cm）、压迫神经/血管导致疼痛或肢体功能障碍，或影响外观时，可选择微创切除（如射频消融）或开放手术。手术需由经验丰富的外科医生操作，术后注意伤口护理，避免感染，术后病理确认性质以排除恶性可能。 药物干预（特定类型适用） 神经纤维瘤病（如NF1）患者可在医生指导下试用舒尼替尼、来那度胺等药物，现有研究显示其可延缓瘤体进展。药物仅为辅助手段，需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药，同时监测血常规、肝肾功能等指标。 特殊人群注意事项 孕妇需优先保守观察，产后结合哺乳情况评估治疗；老年或合并心肺疾病者，需术前多学科评估手术耐受性，优先选择创伤小的治疗方式；合并糖尿病、免疫缺陷者需控制基础病，避免感染风险。
阑尾并非人体退化的“无用器官”，而是在免疫调节、淋巴组织功能、内分泌调节及肠道菌群平衡维持中发挥关键作用的重要器官，尤其在儿童期及特殊生理状态下功能更为显著。 一、免疫功能 阑尾作为外周免疫器官，可促进淋巴细胞增殖并参与抗体生成，帮助识别肠道内病原体。儿童免疫系统尚未成熟，阑尾免疫功能对预防肠道感染至关重要；老年人群因免疫功能退化，阑尾功能异常可能削弱肠道免疫监视能力。免疫缺陷患者需重视阑尾对肠道免疫的支持作用，避免因切除导致感染风险增加。 二、淋巴组织功能 作为肠道相关淋巴组织（GALT）的一部分，阑尾能监测肠道腔内抗原，启动局部免疫应答。儿童期淋巴组织活跃，随年龄增长逐渐退化，老年人群肠道免疫监视能力可能下降，增加肠道炎症或肿瘤风险。阑尾功能正常可减少肠道病原体定植，降低反复肠道感染概率。 三、内分泌调节作用 阑尾黏膜分泌血清素前体等物质，调节肠道蠕动节律，维持肠道生理功能。儿童期分泌活跃，有助于肠道发育与蠕动协调；老年人群因阑尾功能退化，可能影响肠道运动协调性，增加便秘或消化功能紊乱风险。特殊人群如糖尿病患者，需关注阑尾功能对肠道代谢的潜在影响。 四、肠道菌群平衡维持 作为肠道菌群“储库”，阑尾在腹泻或抗生素治疗后帮助肠道菌群重建，尤其婴幼儿肠道脆弱，菌群稳定性依赖阑尾作用。免疫缺陷或长期抗生素使用者需关注阑尾对菌群的调节作用，必要时咨询医生评估其必要性。
淋巴肿大治疗需根据病因选择方案，感染性以抗感染为主，反应性以去除诱因为主，肿瘤性需综合治疗，自身免疫性则以免疫调节为核心，同时需关注特殊人群安全。 一、感染性淋巴肿大：由细菌、病毒、结核菌等感染引发，治疗需先明确病原体。细菌感染时，需根据药敏试验选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）；病毒感染以对症支持为主（如使用抗病毒药物辅助缓解症状）；结核菌感染需规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平）。儿童患者需优先非药物干预，避免自行使用广谱抗生素；孕妇应在医生指导下用药，防止药物对胎儿产生不良影响。 二、反应性淋巴肿大：因过敏、局部炎症等刺激导致，治疗以去除诱因为关键，如避免接触过敏原、控制局部感染（如治疗扁桃体炎、牙龈炎）。必要时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。老年人需特别注意排查潜在慢性炎症源，避免反复刺激导致肿大持续或加重。 三、肿瘤性淋巴肿大：如淋巴瘤、白血病等，治疗需根据病情分期和类型，采用化疗（如CHOP方案）、放疗、靶向治疗等综合方案。高龄患者需评估心肾功能及整体耐受性，糖尿病患者在治疗期间需密切监测血糖波动，防止低血糖风险。 四、自身免疫性淋巴肿大：结节病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病引发，治疗以免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）或糖皮质激素（如泼尼松）为主。长期使用者需定期监测肝肾功能，合并高血压、骨质疏松者需预防性干预（如补充钙剂、控制血压）。
黑鬼油由多种传统中药材提取物调配而成传统宣称可缓解跌打损伤等不适但缺乏高质量临床研究证实功效低龄儿童应避免使用特殊人群使用需谨慎皮肤破损处应避免使用使用前建议小面积试用观察过敏反应。 一、黑鬼油的基本构成与传统认知 黑鬼油一般由薄荷脑、樟脑、桂皮油、丁香油等多种传统中药材提取物调配而成，传统上被宣称可用于缓解跌打损伤、瘀血肿痛、筋骨酸痛等不适状况。 二、科学验证现状 目前缺乏高质量、严谨设计的临床研究能够充分证实黑鬼油具有明确且可靠的治疗功效。循证医学要求以严格的临床试验作为疗效支撑，而现有科学证据未能有力证明黑鬼油对其所宣称的病症能发挥确切作用。 三、使用注意事项 （一）儿童群体 低龄儿童皮肤娇嫩且身体各系统发育尚不完善，使用黑鬼油存在引发过敏等风险，同时缺乏足够证据表明其对儿童相关不适具有安全有效的作用，因此应避免低龄儿童使用黑鬼油。 （二）特殊人群 孕妇等特殊人群使用黑鬼油需谨慎，因其成分可能通过皮肤吸收等途径对孕妇及胎儿产生未知影响，无专业医疗指导时不应随意使用黑鬼油。 （三）皮肤状况 若皮肤存在破损、溃烂等情况，使用黑鬼油可能刺激伤口，导致疼痛加剧或增加感染风险，此时应避免在破损皮肤处使用黑鬼油。 （四）过敏风险 个别人群可能对黑鬼油中的某些成分过敏，使用前建议先在小面积皮肤上试用，观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应，若有应立即停止使用并就医。
男性左侧小腹痛可能涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统等多系统疾病，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。 一、泌尿系统疾病 左侧输尿管结石是常见原因，典型表现为突发左侧腰腹部剧烈绞痛，可向阴囊放射，常伴恶心呕吐、血尿。需通过超声或CT明确结石位置，结石较小可药物排石（如坦索罗辛），较大需碎石或手术。 二、消化系统问题 左侧结肠炎或憩室炎可引发疼痛，多为隐痛或胀痛，伴腹泻、黏液便或便秘。长期便秘者可能因粪便积聚刺激肠管痉挛，需结合肠镜或粪便检查确诊，炎症性肠病需规范抗炎治疗（如美沙拉嗪）。 三、生殖系统炎症 前列腺炎常伴尿频尿急、会阴部不适；附睾炎则在左侧阴囊上方或根部疼痛，触诊附睾肿大。需结合尿常规、超声及前列腺液检查，针对性抗感染治疗（如左氧氟沙星）。 四、腹壁或肌肉问题 左侧腹壁肌肉拉伤多有运动或外伤史，疼痛随活动加重；腹股沟疝表现为左侧腹股沟包块，站立时明显，平卧后缩小。肌肉拉伤需休息、理疗，疝建议尽早手术修补。 五、其他少见原因 精索静脉曲张表现为左侧阴囊坠胀感，站立时加重；老年男性需警惕左侧肠道肿瘤（如乙状结肠肿瘤），若伴体重下降、黑便需及时肠镜排查。特殊人群（如长期久坐、便秘者）需加强生活方式调整（规律排便、避免久坐）。 提示：若疼痛持续不缓解、伴高热、便血或血尿，需立即就医；避免自行服用止痛药掩盖症状，延误诊断。