病情描述:男的左侧小腹痛是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
男性左侧小腹痛可能涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统等多系统疾病,需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。
一、泌尿系统疾病
左侧输尿管结石是常见原因,典型表现为突发左侧腰腹部剧烈绞痛,可向阴囊放射,常伴恶心呕吐、血尿。需通过超声或CT明确结石位置,结石较小可药物排石(如坦索罗辛),较大需碎石或手术。
二、消化系统问题
左侧结肠炎或憩室炎可引发疼痛,多为隐痛或胀痛,伴腹泻、黏液便或便秘。长期便秘者可能因粪便积聚刺激肠管痉挛,需结合肠镜或粪便检查确诊,炎症性肠病需规范抗炎治疗(如美沙拉嗪)。
三、生殖系统炎症
前列腺炎常伴尿频尿急、会阴部不适;附睾炎则在左侧阴囊上方或根部疼痛,触诊附睾肿大。需结合尿常规、超声及前列腺液检查,针对性抗感染治疗(如左氧氟沙星)。
四、腹壁或肌肉问题
左侧腹壁肌肉拉伤多有运动或外伤史,疼痛随活动加重;腹股沟疝表现为左侧腹股沟包块,站立时明显,平卧后缩小。肌肉拉伤需休息、理疗,疝建议尽早手术修补。
五、其他少见原因
精索静脉曲张表现为左侧阴囊坠胀感,站立时加重;老年男性需警惕左侧肠道肿瘤(如乙状结肠肿瘤),若伴体重下降、黑便需及时肠镜排查。特殊人群(如长期久坐、便秘者)需加强生活方式调整(规律排便、避免久坐)。
提示:若疼痛持续不缓解、伴高热、便血或血尿,需立即就医;避免自行服用止痛药掩盖症状,延误诊断。