首都医科大学附属北京地坛医院儿科
简介：
儿童传染病及新生儿疾病。
主任医师儿科
小儿脉搏正常值因年龄而异：新生儿120~140次/分，1岁内110~130次/分，2~3岁100~120次/分，4~7岁80~100次/分，8~14岁70~90次/分。 新生儿：脉搏快且易受哭闹、喂养影响，测量前需安静休息5分钟，发热时脉搏会增快10~20次/分，需结合体温判断是否异常。 婴幼儿：好动导致测量误差大，建议家长用指腹轻按手腕桡动脉或颈部动脉，记录1分钟跳动次数，异常时需就医排查心脏问题。 学龄儿童：脉搏较稳定，但运动后、情绪激动或发热时会生理性增快，需与病理状态（如贫血、心肌炎）导致的异常增快区分。 特殊情况：早产儿脉搏偏快（120~160次/分），若持续超过180次/分需警惕；先天性心脏病患儿基础脉搏可能偏缓，需定期监测。 家长可在日常护理中记录孩子安静时脉搏，发现持续异常（如低于下限或高于上限20次/分）或伴随呼吸急促、口唇发绀等症状，应及时就医。
小孩便秘多因饮食结构不均衡（如膳食纤维不足）、水分摄入少、排便习惯未养成或缺乏运动等引起，部分与疾病（如先天性巨结肠）或药物副作用相关。 饮食结构因素：长期以精细食物（如精米白面）为主，蔬菜、水果摄入不足，膳食纤维（如芹菜、燕麦）缺乏会减缓肠道蠕动，导致粪便干结。 生活习惯因素：排便不规律（如错过便意）、久坐少动（尤其电子产品使用时长过长）、未定时饮水（每日饮水量不足），均会降低肠道动力，影响排便。 疾病及药物因素：先天性肠道畸形（如先天性巨结肠）、甲状腺功能减退、慢性疾病（如糖尿病）或长期使用抗抑郁药、钙剂等，可能改变肠道功能引发便秘。 特殊人群注意：婴幼儿（6月龄内）若以乳类为主食，易因缺乏膳食纤维导致便秘；学龄期儿童若因学业压力抑制便意，也可能诱发慢性便秘。 干预建议：优先通过增加膳食纤维（如西兰花、西梅泥）、每日饮水1000~1500ml、规律排便（如晨起或餐后15分钟）及适度运动（如跳绳、爬楼梯）改善。必要时可在医生指导下使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），但需避免低龄儿童长期依赖药物。
小孩子中暑症状包括高热（≥38.5℃）、皮肤发红干燥、头晕、恶心、呕吐、乏力、烦躁或精神萎靡，严重时出现抽搐、意识模糊。治疗需迅速降温、补充水分电解质，轻度可居家处理，重度需立即就医。 一、轻度中暑（无器官损伤） 症状：体温38.5~40℃，皮肤温热干燥，出汗减少，口渴、头晕、乏力、食欲下降。 处理：立即移至阴凉通风处，脱去厚重衣物，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位降温，少量多次饮用含电解质的水（如淡盐水、运动饮料）。 二、中度中暑（热衰竭，伴脱水） 症状：体温38~40℃，面色苍白、四肢湿冷、恶心呕吐、尿量减少、心率加快、精神烦躁或嗜睡。 处理：继续物理降温，让孩子半坐休息，口服补液盐补充水分和电解质，避免一次性大量饮水。 三、重度中暑（热射病，需紧急就医） 症状：体温≥40℃，皮肤灼热无汗、抽搐、意识丧失、呼吸困难、血压下降，可能伴随多器官损伤。 处理：立即拨打急救电话，用冰袋或冷水浸湿毛巾包裹大血管处（颈部、腹股沟）快速降温，避免使用酒精擦身，途中持续监测体温和意识状态。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（＜3岁）：体温调节能力差，避免长时间户外活动，高温时每15~30分钟喂少量水，优先选择棉质透气衣物。 慢性病儿童（如心脏病、哮喘）：高温环境易诱发病情恶化，需提前备好降温设备，随身携带急救药物。 肥胖儿童：脂肪层厚散热慢，中暑风险更高，应缩短户外活动时间，穿宽松浅色衣物。 五、预防措施 每日关注天气预报，气温＞35℃时减少户外活动；户外活动每小时补水100~150ml；合理安排运动时间，避免正午高温时段；儿童外出佩戴遮阳帽，使用防晒霜（SPF≥30）。
两个月宝宝便秘通常表现为排便次数减少（如每周少于3次）、大便干结或排便困难，可能与喂养方式、肠道功能未成熟有关。需优先通过非药物干预调整，必要时咨询儿科医生。 一、生理性便秘（非疾病因素） 多因肠道功能未完善，母乳或配方奶喂养量不足、水分摄入少导致。母乳喂养宝宝若排便间隔延长但无痛苦表现，可能为攒肚，属正常现象。配方奶喂养需注意冲调浓度，避免过稠。 二、病理性便秘（需警惕） 若伴随排便时哭闹、大便带血、腹胀明显或拒奶，可能是先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病信号，需及时就医检查。早产儿肠道成熟度更低，便秘风险相对较高，应密切观察。 三、非药物干预措施 1.腹部按摩：以肚脐为中心顺时针轻揉，每次5-10分钟，每天2-3次，促进肠道蠕动。 2.喂养调整：母乳喂养按需喂养，配方奶喂养可适当增加水分（每次喂奶后喂10-20ml温开水）。 3.排便训练：每天固定时间（如喂奶后）尝试让宝宝排便，培养规律习惯。 四、药物使用原则 若上述方法无效，需在医生指导下使用安全性高的乳果糖等渗透性缓泻剂，禁止自行使用开塞露或刺激性泻药。低龄婴儿应优先非药物干预，避免药物依赖或肠道功能损伤。 五、特殊情况处理 早产儿、有过敏史或先天性疾病的宝宝，便秘需更谨慎，建议由儿科医生评估后制定个性化方案。若便秘持续超过2周，或伴随其他异常症状，应及时就诊排查病因。
小孩子长荨麻疹，需先观察皮疹持续时间（<24小时多为急性，>6周为慢性），避免接触可疑诱因（如食物、花粉），多数可自行缓解，严重时需及时就医。 急性荨麻疹（<24小时）：需立即脱离可疑过敏原，如停止食用新食物、避免接触宠物。若出现呼吸困难、声音嘶哑，提示喉头水肿，需紧急送医。 慢性荨麻疹（>6周）：需排查潜在病因（如感染、甲状腺疾病），建议记录发作日记，包括饮食、环境变化。治疗以抗组胺药为主，优先选择第二代药物，如[通用药品1]，需遵医嘱使用。 特殊人群注意：婴幼儿（<2岁）慎用口服抗组胺药，优先冷敷缓解瘙痒；孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用激素类药物。 日常护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物；避免热水烫洗，可用炉甘石洗剂局部止痒；饮食清淡，避免辛辣刺激食物。