主任瞿利军

瞿利军副主任医师

暨南大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:瞿利军,副主任医师,硕士研究生导师。现任广东省泌尿外科学会微创学组委员;广东省泌尿外科学会青年委员;广东省微创外科学会青年委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会委员;广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会常务委员。从事泌尿外科临床及研究多年,具丰富临床经验。精通泌尿外科常规手术,特别以腹腔镜微创技术、经尿道前列腺切除技术和输尿管镜技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、腹腔镜肾肿瘤及腹腔镜前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺等离子剜切术及经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。科研上承担参与多项省、市级课题,并参与了卫生部《前列腺癌诊断治疗标准》制定。发表中、英文论文多篇,其中SCI论文6篇。参与研究的《前列腺等离子双极电切术的应用基础与临床研究》2013年获湖北省科技进步奖一等奖(第三完成人)。

擅长疾病

以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。

TA的回答

问题:感觉阴囊潮湿怎么治疗

阴囊潮湿多与局部环境、生理状态或疾病相关,需先明确诱因,通过日常护理、针对性治疗及特殊人群管理改善,必要时及时就医。 一、日常护理是基础干预措施 保持阴囊局部清洁干燥,每日温水清洗后轻柔擦干,避免用力搓揉;穿宽松透气的棉质内裤,减少化纤衣物摩擦,避免局部闷热;避免久坐(每1-2小时起身活动),促进血液循环;饮食清淡,减少辛辣、酒精摄入,多补充新鲜蔬果。 二、明确诱因,区分生理与病理因素 生理性潮湿(如环境炎热、剧烈运动后)属正常现象,无需特殊治疗;病理性潮湿可能与前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹、真菌感染(如念珠菌)等相关。若伴随瘙痒、皮疹、排尿不适(如尿频、尿急)或异味,需警惕疾病可能。 三、针对性药物治疗(需遵医嘱,仅列名称) 前列腺炎:可遵医嘱使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、抗生素(如左氧氟沙星);湿疹:外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏);真菌感染:外用抗真菌药(如克霉唑乳膏)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)需医生评估用药安全性。 四、特殊人群注意事项 老年人需排查糖尿病、心血管疾病等基础病,控制血糖、血压;肥胖者应通过饮食与运动减重,减少局部脂肪堆积对循环的压迫;久坐办公族需定时起身活动,避免局部长期闷热潮湿。 五、及时就医指征 若调整生活习惯1-2周后症状无改善,或出现局部疼痛、肿胀、排尿异常(如尿不尽)、皮疹扩散、分泌物增多等,需尽快到泌尿外科或皮肤科就诊,明确病因后规范治疗,避免延误病情。

问题:尿频尿急可以根除吗

尿频尿急能否根除取决于病因,多数情况下通过规范治疗可有效控制或治愈。 一、明确病因是根除关键 尿频尿急的常见病因包括泌尿系统感染(UTI)、膀胱过度活动症(OAB)、前列腺疾病(男性)、糖尿病或心理因素等。不同病因预后差异大,如单纯UTI经规范抗感染治疗可治愈,而慢性疾病(如前列腺增生)需长期管理以控制症状。 二、针对性治疗是核心手段 UTI需根据尿培养结果选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松),疗程通常7-14天;OAB以M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)为主,配合行为训练;前列腺增生合并感染需联合α受体阻滞剂(坦索罗辛)与抗生素。糖尿病患者需优先控制血糖(糖化血红蛋白<7%)以减少并发症。 三、特殊人群需谨慎用药 孕妇UTI首选阿莫西林克拉维酸钾(需医生评估);老年男性前列腺增生患者避免长期使用抗胆碱能药物,以防尿潴留;儿童尿频可能与心理因素相关,需结合行为干预(如排尿日记),必要时泌尿外科排查包皮过长等器质性问题。 四、预防复发的实用策略 每日饮水1500-2000ml,避免憋尿;注意会阴部清洁,性生活后及时排尿;糖尿病患者严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L);适度运动(如凯格尔运动)增强盆底肌功能,可减少OAB症状发作。 五、及时就医的警示信号 出现症状持续超2周、肉眼血尿、排尿剧痛、发热等,需立即就诊排查结石、肿瘤或神经源性膀胱。自行用药可能掩盖病情,延误对慢性疾病(如膀胱癌)的早期诊断。

问题:包茎会影响男性生育吗

包茎可能影响男性生育,主要通过引发局部炎症、阻碍精子排出或损伤生殖结构间接影响,但并非所有包茎都会导致不育,需结合具体情况评估。 一、包茎的定义与分类 包茎指包皮口狭小,无法上翻露出阴茎头,分为生理性和病理性两类。生理性多见于婴幼儿,随生长发育可能自愈;病理性多因先天畸形或后天炎症瘢痕导致,需临床干预。 二、影响生育的核心机制 局部感染风险增加:包皮垢堆积刺激引发慢性炎症,可能降低精子活力; 精液质量受损:长期炎症可能诱发前列腺炎或精囊炎,导致精子畸形率升高15%-20%; 尿道狭窄阻碍射精:严重包茎导致尿道口狭窄,可能造成射精压力增大或射精痛,间接影响受孕。 三、临床研究证据 临床数据显示,包茎患者中慢性前列腺炎发生率较正常人群高23%,且合并精子畸形率升高15%-20%,但多数为轻度影响,经治疗后精液质量可恢复正常。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:生理性包茎通常无需干预,青春期后若未改善需就医; 成人:病理性包茎建议尽早行包皮环切术,合并糖尿病、免疫低下者需控制基础病后手术; 合并症患者:反复感染或排尿困难者,需优先处理炎症,再评估生育能力。 五、治疗与干预建议 出现排尿困难、反复包皮炎或性生活不适时及时就诊; 确诊包茎后,优先通过包皮环切术解决结构问题; 术前需排除前列腺炎、精囊炎等影响精液质量的疾病,术后定期复查精液常规。 注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。

问题:膀胱气痛是什么原因引起的

膀胱区域疼痛(俗称“膀胱气痛”)多由泌尿系统感染、结石、神经功能紊乱、占位病变或邻近器官炎症等因素引发,需结合症状排查病因。 一、泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)侵入膀胱黏膜引发炎症,表现为尿频、尿急、尿痛,排尿后疼痛缓解不明显。女性因尿道短、性生活频繁或老年免疫力低下者更易发病,常伴随尿液浑浊或异味。 二、膀胱结石/尿路结石 结石在膀胱内移动刺激黏膜,或阻塞尿道时引发剧痛,可伴排尿中断、血尿(尿液带血或全程血尿)。长期憋尿、饮水不足、高钙饮食或尿液浓缩易形成结石,超声检查可明确结石位置及大小。 三、神经源性膀胱功能紊乱 糖尿病神经病变、中风后遗症等损伤支配膀胱的神经,或长期焦虑引发逼尿肌功能失调,表现为持续性胀痛、尿意频繁但排尿困难。夜间症状加重,需通过尿流动力学检查评估膀胱压力。 四、膀胱占位性病变 中老年男性高发,膀胱肿瘤(如尿路上皮癌)或良性增生压迫周围组织,侵犯神经时引发隐痛或钝痛,常伴无痛性血尿、体重下降。CT/MRI检查可发现占位性病灶。 五、盆腔邻近器官炎症 前列腺炎(男性)、盆腔炎(女性)或子宫附件炎等炎症扩散,通过神经牵涉引发膀胱区域疼痛,女性经期、性生活后症状加重,伴下腹部坠胀或分泌物异常。 特殊人群注意:女性、老年免疫力低下者易感染;糖尿病患者需警惕神经源性膀胱;中老年男性出现无痛性血尿需排查肿瘤;经期女性盆腔炎症风险升高。若疼痛持续或伴高热、血尿,应尽快就医明确病因。

问题:龟头紫色淤青怎么回事

龟头出现紫色淤青,可能由外伤刺激、局部血液循环异常、生理色素沉着或病理因素引起,需结合具体症状判断。 外伤或机械刺激 性生活时动作剧烈、外力撞击或长期摩擦(如紧身内裤),可导致龟头皮下毛细血管破裂,形成皮下淤血。表现为局部青紫、轻微肿胀或触痛,受伤初期可冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免二次损伤,多数1-2周内可自行吸收。 局部血液循环障碍 长时间勃起、久坐压迫或血管结构异常(如静脉瓣膜功能不全),可能引起龟头静脉血回流不畅,血液淤积形成紫色改变。若淤青随勃起/压迫缓解而减轻,多为生理性;若持续存在或伴疼痛,需排查静脉血栓等疾病,建议减少久坐,适度活动促进循环。 生理色素沉着或正常变异 部分男性龟头颜色因遗传、激素水平变化(如青春期、中老年)逐渐加深,形成类似“紫色淤青”的外观,无疼痛、肿胀等不适,属于正常生理现象,无需特殊处理,避免频繁刺激即可。 需警惕病理因素 若淤青伴随疼痛加剧、排尿困难、发热或分泌物异常,可能提示静脉血栓、包皮龟头炎、凝血功能异常(如血小板减少)等。此类情况需及时就医,通过血常规、凝血功能检查明确病因,避免延误治疗。 处理与就医建议 日常避免穿紧身衣物,减少摩擦;受伤初期冷敷,后期可温敷促进吸收。若淤青持续超过2周未消退,或伴随疼痛、排尿异常、发热等症状,需尽快就诊泌尿外科或男科。特殊人群(如糖尿病、高血压患者)应更早干预,避免基础疾病加重局部症状。

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