中山大学附属第一医院心血管内科
简介：
擅长：高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。
副主任医师心血管内科
脑白质病的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。 1.一般治疗 病人平时应该注意保证充足的睡眠时间，制定睡眠计划，早睡早起，尽量不要熬夜，以免脑组织无法得到充分的休息，导致脑白质病加重。 2.药物治疗 病人可以按照医生的指示服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，抑制血小板聚集，防止血栓形成，加重脑部缺血的情况。病人出现认知功能障碍的情况时，还需要遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物，有助于改善认知功能。
心脏主动脉瓣叶钙化可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免过度活动或情绪过激，防止心肌耗氧量增加，加重心脏负担。 2、药物治疗 患者可以使用硝苯地平、尼莫地平、硝酸异山梨酯等药物改善心脏供血，若出现水肿症状，可以使用氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等药物予以改善。 3、手术治疗 对于病情严重、症状明显或伴有心功能不全的患者，可能需要进行心脏瓣膜修复或置换手术，以恢复正常的瓣膜功能。
血压偏高的人群可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式降血压。 1、一般治疗 血压偏高的病人饮食上要注意保持低盐、低脂及营养均衡，可以预防水钠潴留，防止血压进一步升高。 2、药物治疗 病人可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗，可以起到降压效果。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起血压升高的病人，需通过手术切除肿瘤，从而使血压降低。
哪些人容易患高血压？ 高血压好发于遗传因素明显人群、长期不良生活方式群体、中老年阶段人群及存在基础疾病的个体。 **有高血压家族史者**：直系亲属（父母、兄弟姐妹）患高血压，本人患病风险显著升高，遗传因素可能通过基因变异或共同生活习惯增加患病几率。 **长期不良生活方式人群**：长期高盐饮食（每日盐摄入＞5克）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、长期熬夜（睡眠不足6小时）及肥胖（BMI≥24kg/m2）者，易因血管负荷增加导致血压升高。 **中老年阶段人群**：随年龄增长，血管弹性下降、外周阻力增加，40岁以上人群（尤其是男性）患病率逐渐上升，女性65岁后因雌激素减退风险也明显增加。 **合并基础疾病者**：糖尿病、高血脂（总胆固醇＞5.2mmol/L）、肾脏疾病或长期服用激素者，易通过影响代谢或血管功能诱发高血压，需定期监测血压。 **特殊人群注意**：孕妇（妊娠高血压综合征风险）、更年期女性（激素波动影响）及慢性病患者（需综合管理基础病），应加强血压监测，优先通过低盐饮食、规律作息干预，必要时遵医嘱用药。
冠状动脉肌桥的症状主要表现为胸痛、胸闷，可能伴随心悸、心律失常，严重时出现心绞痛、心肌缺血甚至急性心肌梗死，症状程度与肌桥压迫血管的范围和程度相关，部分患者无症状，仅在影像学检查时发现。 **一、典型症状** 1. 胸痛：多为胸骨后或心前区压榨样疼痛，常在体力活动、情绪激动时诱发，休息后缓解，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛剧烈且持续。 2. 胸闷：患者常感觉胸部憋闷，呼吸不畅，尤其在活动后更为明显。 3. 心律失常：可能出现心悸、心慌，表现为心跳加快、心跳不齐等，部分患者可出现短暂性晕厥。 **二、特殊情况症状** 1. 无症状型：部分患者肌桥较浅、压迫不严重，可能长期无明显症状，仅在体检或因其他心脏问题检查时偶然发现。 2. 严重肌桥症状：当肌桥严重压迫血管，导致血管狭窄程度较高时，可能出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射，休息或含服硝酸甘油后症状可缓解。 **三、特殊人群注意事项** 1. 老年患者：老年患者因血管弹性下降，肌桥症状可能更明显，且症状可能不典型，如表现为呼吸困难、乏力等，需警惕心肌缺血风险，定期进行心脏检查。 2. 高血压患者：高血压会增加心肌耗氧量，加重肌桥压迫血管导致的缺血症状，应严格控制血压，遵医嘱规律服药。 3. 糖尿病患者：糖尿病患者血管病变风险高，肌桥可能加重血管狭窄，增加心肌梗死风险，需严格控制血糖，定期监测心脏功能。 **四、治疗原则** 1. 药物治疗：对于症状较轻者，可使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物缓解症状，改善心肌供血。 2. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗效果不佳者，可考虑冠状动脉肌桥松解术等手术治疗，具体手术方式需根据患者情况由医生评估决定。 **五、预防建议** 1. 生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，饮食清淡，控制体重，适当进行有氧运动。 2. 定期体检：建议中老年人定期进行心电图、心脏超声等检查，早期发现肌桥及其他心脏问题，及时干预。