主任吕立国

吕立国副主任医师

广东省中医院泌尿外科

个人简介

简介：吕立国，副主任医师，中医男科博士。深耕男科临床10余年，是二沙岛医院男科基地的先遣者，师从当代男科大家名中医陈志强教授，是第六批全国老中医药专家学术经验继承人，首届广东省名中医陈志强教授学术经验继承人，陈志强名医工作室负责人。 任职中华中医药学会男科分会青年委员，中国民族医药学会男科分会常务理事，中国民族医药学会蜂疗分会常务理事，广东省中西医结合学会泌尿外科分会委员，广东省中医药学会外科专业委员会委员，广东省针灸学会生殖泌尿暨男科疾病专业委员会委员。主持、参与国家级、省部级科研课题10余项，发表论文20余篇，参编专科教材、专著5部。提出“通滞利窍法治疗慢性前列腺炎”、“扶正抑瘤法治疗前列腺癌”等理念。师从岭南无痛蜂针疗法创始人成永明教授学习蜂针疗法，并应用于男科临床近10年，临床证实蜂针疗法对前列腺炎引起的盆腔疼痛、尿频，慢性膀胱炎（腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎等）引起的的疼痛、尿频，早泄、勃起功能障碍、前列腺癌、膀胱癌等疗效独特，确切！

擅长疾病

前列腺癌、前列腺炎等前列腺疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题：射精红色的什么情况?

射精红色（血精）可能由多种原因引起，需结合症状持续时间、伴随情况及检查结果综合判断。以下是常见分类及应对要点： 一、生理性血精 多因性生活频繁或剧烈后尿道黏膜轻微损伤，通常1-2天内自行缓解，无需特殊处理。 二、炎症性血精 前列腺炎、精囊炎等感染性炎症是主因，伴随尿频尿急、下腹不适。需就医检查后使用抗生素治疗。 三、梗阻性血精 尿道狭窄、射精管梗阻等导致局部压力增高，需通过手术或内镜解除梗阻。 四、肿瘤性血精 中老年男性需警惕前列腺癌、精囊肿瘤等，伴随体重下降、排尿困难时应尽快排查。 特殊人群提示： - 青少年：多为良性炎症，避免久坐憋尿，减少手淫频率。 - 老年男性：血精持续超过2周或伴随排尿异常，需优先排除肿瘤风险。 - 备孕人群：急性炎症期建议禁欲，康复后再备孕，避免延误治疗。 建议首次出现血精且持续超过1周者，及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过精液检查、超声等明确病因。

问题：膀胱彩超要憋尿吗？

膀胱彩超是否需要憋尿取决于检查目的。若检查膀胱壁、残余尿量等，需憋尿使膀胱充盈；若检查肾脏、输尿管或无需观察膀胱内部，通常无需憋尿。 一、需憋尿的情况 - 目的：评估膀胱壁厚度、有无占位性病变、残余尿量等。 - 原理：充盈的膀胱可清晰显示膀胱壁结构及腔内情况，便于排查结石、炎症或肿瘤。 - 操作：检查前1-2小时饮水500-800ml，避免过度饮水导致不适，糖尿病患者需提前告知医生调整饮水量。 二、无需憋尿的情况 - 目的：观察肾脏、输尿管上段或评估前列腺（经腹部）等。 - 原理：膀胱空虚时，可减少对周围器官的压迫，避免干扰肾脏及输尿管上段的成像。 - 注意：前列腺增生患者若需经腹部检查，可能需少量憋尿以辅助定位，但需遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 - 老年或前列腺增生患者：建议提前与医生沟通，选择经直肠超声以减少憋尿需求，降低排尿困难风险。 - 儿童：检查前由家长协助引导饮水，避免因恐惧或不适拒绝配合，必要时可使用镇静措施。 - 肾功能不全患者：需严格控制饮水量，避免加重肾脏负担，可选择其他影像学检查方式。 四、检查前准备 - 提前告知医生病史：如糖尿病、前列腺疾病、过敏史等，便于调整检查方案。 - 穿着宽松衣物：减少检查时的不便，便于暴露腹部区域。 - 检查后及时排尿：避免长时间憋尿导致泌尿系统感染风险增加。

问题：诱发阳痿的原因主要有哪些

诱发阳痿的原因主要包括心理因素、生理疾病、生活方式及年龄相关变化，需结合多维度因素综合评估。 心理因素：长期焦虑、抑郁、压力或亲密关系矛盾可引发交感神经兴奋抑制性唤起，研究显示约30%阳痿与心理因素直接相关。 生理疾病：糖尿病（微血管病变损伤神经血管）、高血压（动脉硬化影响血流）、心血管疾病（冠心病风险高2-3倍）及激素异常（睾酮水平降低）是主要诱因。 生活方式：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（影响肝功能与激素代谢）、肥胖（代谢综合征关联）及缺乏运动（降低血管弹性）显著增加风险。 年龄相关：40岁后男性随年龄增长，血管弹性下降、睾酮分泌减少，阳痿发生率逐步上升，70岁以上人群患病率超50%。 特殊人群提示：老年患者需优先排查心血管与内分泌疾病；糖尿病患者应严格控糖并定期监测神经功能；心理压力大的中青年需结合心理疏导与生活方式调整。

问题：为什么我小便以后感觉尿道有疼痛感，请问这是什么原因？

小便后尿道疼痛可能由多种原因引起，常见于泌尿系统感染、结石或局部刺激，建议及时就医明确诊断。 泌尿系统感染：细菌或病毒感染尿道、膀胱等部位，可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血，女性因尿道短更易发生，性生活频繁或免疫力低下者风险更高。 尿路结石：结石排出过程中摩擦尿道黏膜，疼痛可能剧烈且突然，有时伴随腰腹部不适，久坐、饮水不足可能增加患病风险。 局部刺激或损伤：如性生活后黏膜轻微损伤、使用刺激性洗液或卫生用品，可能引发短暂疼痛，注意清洁方式和用品选择可减少此类情况。 特殊人群注意：儿童用药需谨慎，避免自行使用成人药物；孕妇需及时就医，防止感染影响妊娠；糖尿病患者更易感染需严格控糖并遵医嘱。 处理建议：增加饮水量稀释尿液，避免辛辣刺激食物，暂时减少性生活；若症状持续2天以上或加重，应尽快前往正规医疗机构检查治疗。

问题：成人尿床怎么治疗啊？

成人尿床治疗需分病因处理，短期可通过生活管理（如睡前控水、排尿训练）改善，长期或严重情况需结合药物（如去氨加压素）或就医评估。 原发性尿床：无器质性病变，多见于青少年及成年女性。建议睡前2小时限制液体摄入，采用闹钟唤醒排尿的习惯训练，降低夜间膀胱压力。 继发性尿床：由疾病引发（如尿路感染、糖尿病、睡眠呼吸暂停）。需先治疗原发病，如感染需用抗生素，同时配合膀胱功能锻炼，避免因焦虑加重症状。 特殊人群：孕期女性因子宫压迫膀胱易尿床，产后需加强盆底肌训练；老年患者若伴随前列腺增生或肾功能减退，需优先排查泌尿系统结构异常，避免自行用药。 药物干预：仅适用于经非药物治疗无效者，如去氨加压素可减少尿量，但需在医生指导下使用，18岁以下青少年慎用。 心理支持：尿床易引发社交焦虑，患者需减少自责，必要时寻求心理咨询，避免因情绪压力加剧症状。

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