广州医科大学附属第一医院眼科
简介：路晓明，男，副主任医师，擅长白内障超生乳化，准分子激光矫治近视，糖尿病视网膜病激光治疗，角膜病，青光眼，斜弱视等眼科疾病的诊治。
白内障、青光眼诊治；准分子激光近视矫正。
副主任医师眼科
糖尿病性视网膜病变治疗需分阶段：早期控制血糖血压，使用抗VEGF药物或激光光凝；晚期可行玻璃体切割术。 1. 非增殖期治疗：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），使用二甲双胍等药物。定期检查眼底，避免吸烟饮酒，高血压患者需控制血压<130/80mmHg。 2. 增殖前期干预：若出现视网膜内微血管异常，可采用抗VEGF药物（如雷珠单抗）玻璃体腔注射，降低出血风险。 3. 增殖期治疗：激光光凝治疗可封闭渗漏点及新生血管，必要时行玻璃体切割术清除积血。 4. 特殊人群注意：孕妇需在眼科与内分泌科协同管理，避免高渗药物；老年患者需监测肾功能，调整用药方案。 5. 生活方式建议：控制体重，每周运动150分钟，低盐低脂饮食，减少精制糖摄入。 关键提示：早期干预可使90%患者视力维持稳定，每年至少检查眼底一次，高危人群（如病程>5年、血糖波动大）应缩短复查周期。
血压高可能导致眼睛充血，尤其是血压显著升高或长期未控制时。血压急剧升高时，眼内血管压力增大，易引发结膜充血、出血等症状。 血压短期骤升（如高血压急症）时，眼内血管压力骤增，可出现结膜下出血（眼白部位点状或片状红血丝）、眼睑结膜充血等表现，通常伴随头痛、头晕等症状。 长期未控制的慢性高血压（如高血压病2级以上），眼内小血管长期处于高压状态，易出现视网膜血管病变，表现为眼底出血、渗出，严重时影响视力，同时眼部可能伴随干涩、疲劳感。 特殊人群中，老年高血压患者血管弹性差，血压波动时更易引发眼部充血；妊娠期高血压（子痫前期）女性，因全身血管痉挛，眼部充血发生率较高，需警惕子痫发作风险。 控制血压是预防关键，建议定期监测血压，保持低盐饮食、规律运动、避免情绪激动。若出现眼睛充血伴随视力下降、剧烈头痛等症状，需立即就医排查高血压急症或眼底病变。
配眼镜度数低了会导致视物模糊，长期佩戴易引发视疲劳、近视进展加速（尤其儿童青少年）、双眼视功能异常及颈椎劳损等问题。 1. 视疲劳与眼部不适 度数不足使眼睛持续调节，睫状肌紧张，出现眼胀、干涩、酸胀等症状，尤其长时间用眼后更明显。 2. 近视进展风险 儿童青少年眼球仍在发育，模糊视物刺激睫状肌痉挛，可能加速近视度数增长。研究显示，度数欠矫者近视进展速度较合适者快20%~30%。 3. 双眼视功能异常 长期单眼或双眼模糊，易导致融像困难，出现立体视下降、复视，甚至引发斜视风险。 4. 全身健康影响 视物不清迫使头部前倾、颈椎代偿性弯曲，长期可致颈肩部酸痛；儿童青少年还可能因看不清黑板影响学习效率与心理状态。 建议：定期（每3~6个月）验光，发现度数变化及时更换镜片。儿童青少年需重点关注视力动态监测，避免因欠矫影响发育。
慢性泪腺炎的病程通常持续数周至数月，主要桅包括眼部不适、泪液分泌异常、眼球运动受限及潜在并发症。 眼部不适：患者常出现眼周疼痛、肿胀，眼睑红肿，晨起时症状可能加重，尤其在炎症急性期。 泪液分泌异常：部分患者表现为泪液减少导致眼干，部分则因泪道阻塞引发溢泪，症状与炎症部位和程度相关。 眼球运动受限：炎症累及眼外肌时，可能出现眼球转动疼痛、复视，严重时影响日常视物功能。 并发症风险：若为感染性病因（如细菌、病毒），可能扩散至眼眶或颅内；自身免疫性病因可能伴随全身症状，需警惕系统性疾病。 特殊人群注意：儿童患者需警惕先天性泪道发育异常合并感染；老年患者免疫功能较弱，感染性炎症恢复较慢，需加强眼部卫生。 干预建议：优先非药物干预，如冷敷缓解肿胀；明确病因后，感染性炎症需抗感染治疗，自身免疫性炎症需免疫调节。
眼睛激光手术后再次近视，需先明确是术后屈光回退还是新发近视。术后早期（3个月内）回退多因角膜修复，可观察；若稳定期（半年后）视力下降，需排查角膜厚度、曲率等指标，排除手术并发症。 1. 术后早期视力波动：多为角膜水肿或上皮修复，无需特殊处理，遵医嘱用人工泪液（如玻璃酸钠）即可，避免揉眼。 2. 稳定期屈光回退：需复查角膜地形图，排除圆锥角膜风险。若度数稳定且无明显散光，可考虑佩戴角膜接触镜或二次手术（ICL植入术）。 3. 新发近视：与用眼习惯相关，青少年需控制近距离用眼，成人可选择角膜交联术延缓近视进展。 4. 特殊人群注意：高度近视（≥600度）患者术后回退率高，建议每半年复查眼压；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖影响角膜修复。 术后视力下降不可忽视，及时就医检查是关键，切勿自行配镜或延误治疗。