主任李胜龙

李胜龙副主任医师

南方医科大学南方医院肛肠科

个人简介

简介:李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。

擅长疾病

中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

TA的回答

问题:痔疮手术后肛门痒怎么回事

痔疮手术后肛门瘙痒多为术后愈合期正常生理反应,也可能由局部刺激、感染、过敏或特殊人群因素引发,需结合具体情况判断处理。 术后愈合期的神经修复反应 手术创伤导致肛周组织损伤,愈合过程中神经末梢再生,局部释放炎症介质(如组胺)刺激神经感受器,引发瘙痒。此现象通常在术后2-4周内出现,随创面逐渐愈合(新生上皮覆盖)而自然缓解,无需过度焦虑。 局部清洁或分泌物刺激 术后排便后若未彻底清洁肛周(残留粪便、黏液或药物残渣),或使用粗糙卫生纸、刺激性清洁用品(如含酒精湿巾、肥皂),会破坏皮肤屏障,持续刺激肛周皮肤。尤其长期卧床或活动受限者,分泌物积聚更易诱发瘙痒。 继发感染或炎症反应 若术后护理不当(如未遵医嘱消毒、换药),易继发细菌(如大肠杆菌)或真菌感染(如念珠菌),局部炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放增加,加重瘙痒。典型表现为瘙痒伴随红肿、疼痛、脓性分泌物,需及时干预。 药物或材质过敏反应 部分患者对术后外用药物(如痔疮膏中的氧化锌、利多卡因)、消毒剂(碘伏)或内裤材质(化纤、羊毛)过敏,引发接触性皮炎。过敏者常伴红斑、丘疹,脱离过敏原后症状可逐渐消退。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖控制不佳,创面愈合延迟,感染风险升高,瘙痒持续时间更长;孕妇术后需避免口服药物,优先局部护理(如温水坐浴);老年人皮肤干燥(皮脂腺分泌减少),需加强保湿(如凡士林涂抹),避免搔抓加重皮肤损伤。

问题:高位肛瘘挂线多久掉

高位肛瘘挂线术后,橡皮筋(或丝线)通常在7-14天内自然脱落,具体时间因个体差异和病情特点存在波动。 基本脱落时间及影响因素 挂线脱落时间主要受橡皮筋粗细、挂线张力、肛瘘分支数量及位置深浅影响。一般而言,单纯高位肛瘘采用10-14号橡皮筋时,多数患者在术后7-12天脱落;若存在糖尿病、营养不良或局部感染,可能延迟至2周以上。 术后护理对脱落的关键作用 每日温水坐浴(40℃左右温水)可保持局部清洁,减少感染风险;高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼类)及膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜)能促进肉芽组织生长,加速挂线脱落。避免剧烈运动或久坐,防止橡皮筋提前断裂或延迟脱落。 脱落过程中的注意事项 挂线自然脱落前,可能出现轻微局部刺痛或异物感,属正常现象。严禁自行剪断橡皮筋,以免损伤括约肌导致术后失禁。若术后14天橡皮筋未松动或疼痛加剧,需及时复诊,由医生评估是否需手动拆除或调整挂线方案。 特殊人群脱落时间差异 糖尿病患者因血糖波动影响愈合,挂线脱落可能延迟至2周以上,需严格控制血糖;儿童组织修复能力强,多数在7-10天脱落;老年患者愈合较慢,建议加强营养支持(如补充维生素C、锌剂),必要时延长观察期。 脱落前后的康复要点 挂线脱落后需保持排便通畅,避免便秘或腹泻刺激伤口;每日清洁换药至创面愈合(通常需1-2周)。挂线脱落后1-2周需复查,评估是否存在残留瘘管或感染,必要时进行二次手术处理。

问题:痔疮不疼怎么回事

痔疮不疼怎么回事 痔疮不疼通常提示病情处于早期阶段或病变类型较轻(如内痔未脱出、结缔组织外痔),或处于症状缓解期,疼痛程度与痔核状态、个体敏感性相关。 内痔未发生嵌顿或脱出 内痔早期(Ⅰ-Ⅱ期)因痔核较小、未脱出肛门外,局部无机械性刺激或充血水肿,多无疼痛;仅当痔核脱出嵌顿(Ⅲ-Ⅳ期)或伴随血栓形成时,才会因静脉回流受阻、局部缺血而出现剧痛。 外痔类型差异 外痔中,结缔组织外痔(皮赘型)因无急性炎症或血栓,仅表现为肛门异物感;静脉曲张性外痔因静脉丛淤血扩张,无急性充血,多无疼痛症状。而血栓性外痔(血凝块形成)和炎性外痔(局部红肿热痛)常伴明显疼痛。 慢性缓解期表现 痔疮长期处于稳定状态,无急性发作(如便秘、饮食辛辣等诱发因素),局部无红肿、出血或血栓,疼痛症状自然缓解。此类情况常见于病程较长、未规律复发的患者。 个体疼痛敏感性差异 神经敏感性较低者(如长期慢性疼痛耐受者)或老年人,对痔疮局部刺激(如摩擦、充血)的疼痛感知较弱,可能仅表现为轻微不适,疼痛症状不明显。 特殊人群特点 孕妇因盆底静脉受压、内痔易充血但炎症反应轻,疼痛感知较低;糖尿病患者因神经病变可能导致疼痛感知下降,即使痔疮存在,疼痛也常不典型。需结合原发病综合评估病情。 注意:即使疼痛不明显,仍需通过增加膳食纤维、避免久坐、温水坐浴等方式预防进展;若出现便血、脱出加重等症状,应及时就医检查。

问题:大夫你好,肛瘘手术后吃什么好呢

肛瘘术后饮食应以高蛋白、高纤维、易消化为核心原则,同时足量饮水,避免刺激性食物,促进伤口愈合并预防并发症。 补充优质蛋白质 适量摄入瘦肉(如清蒸鸡胸肉)、鱼类(如鲈鱼)、鸡蛋、豆制品(豆腐、豆浆)等,为组织修复提供关键原料。临床研究表明,蛋白质摄入充足可缩短伤口愈合时间15%-20%,且易消化形式(如鸡蛋羹、鱼肉泥)更适合术后初期。 摄入高纤维食物 多食用芹菜、菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,苹果、香蕉、火龙果等水果,以及燕麦、糙米等粗粮,每日膳食纤维建议25-30克。同时保证每日1500-2000ml饮水量,可预防便秘,避免排便时伤口摩擦出血。 选择清淡易消化食物 以软烂、温热的粥类(小米粥、南瓜粥)、面条、蒸蛋为主,避免油炸、烧烤及生冷硬食(如冰饮、生鱼片)。此类食物可减轻肠道负担,降低术后腹胀、腹泻风险,适合术后1-2周恢复期。 避免刺激性饮食 严格禁食辣椒、花椒、生姜等辛辣调料,以及酒精、咖啡、浓茶等饮品。此类物质可能扩张局部血管,加重炎症反应或诱发伤口出血,延长愈合周期。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制精制糖摄入,优先选择低GI食物(如杂粮饭);老年患者可增加软烂食物比例(如蔬菜泥、肉末粥),少量多餐;过敏体质者避免海鲜、芒果等易致敏食物,以防诱发肠道过敏反应。 (注:术后用药需遵医嘱,不建议自行服用消炎、止血类药物,以免影响伤口自然修复过程。)

问题:擦屁股时卫生纸上有血是什么情况

擦屁股时卫生纸有血(便血)多为肛肠局部或下消化道问题,常见于痔疮、肛裂,也可能是肠道炎症、息肉或肿瘤,需结合症状判断。 痔疮(最常见原因) 内痔表现为无痛性鲜血,滴血或喷血,排便后常自行停止,可能伴肛门肿物脱出;外痔可见肛门边缘肿物,伴疼痛或瘙痒;混合痔兼具两者症状。久坐、便秘、饮食辛辣是主要诱因。 肛裂(伴随明显疼痛) 排便时或排便后肛门剧烈疼痛(撕裂感),鲜血量少,常因便秘或大便干结导致肛管皮肤裂开。肛门检查可见肛管溃疡,疼痛在排便后持续数分钟至数小时。 肠道炎症或息肉 炎症性肠病(如溃疡性结肠炎):黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热,需肠镜+病理确诊。 结直肠息肉:无痛鲜血,可能伴黏液,腺瘤性息肉有癌变风险,需肠镜切除。 结直肠肿瘤(中老年需警惕) 中老年人群若便血颜色暗红、黏液脓血便,伴排便习惯改变(次数增多/减少)、里急后重、体重下降,需高度怀疑结直肠肿瘤。早期发现可手术根治,建议40岁后定期筛查。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期腹压增高、便秘易诱发痔疮出血,可通过温水坐浴、调整饮食缓解。 老年人:肠道肿瘤风险随年龄增加,便血持续2周以上需肠镜排查。 长期便秘/腹泻者:肠道黏膜反复受损易出血,建议改善生活习惯(如高纤维饮食、规律排便)。 (注:若便血伴腹痛、发热、体重骤降或持续超过2周,需立即就医,避免延误病情。)

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