主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:尿酸有点高原因

尿酸偏高通常与嘌呤代谢紊乱或排泄减少有关,常见原因包括饮食中高嘌呤食物摄入过多、体内嘌呤合成增加、肾脏排泄尿酸能力下降,以及某些疾病或药物影响。 **一、饮食因素**:长期大量食用动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物,会导致体内嘌呤代谢产物尿酸生成过多。此外,过量摄入酒精(尤其是啤酒)和高果糖饮料也会促进尿酸升高。 **二、代谢异常**:肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病患者,常伴随尿酸排泄减少或合成增加,导致尿酸水平升高。 **三、肾脏功能影响**:肾功能不全时,肾脏排泄尿酸的能力下降,使尿酸在体内蓄积。此外,某些药物(如利尿剂)也可能影响尿酸排泄。 **四、特殊情况**:剧烈运动、脱水、长期熬夜等生活方式因素,可能暂时升高尿酸水平。老年人因肾功能逐渐减退,尿酸排泄能力下降,更易出现尿酸偏高。 **温馨提示**:尿酸偏高者应优先通过调整饮食(减少高嘌呤食物摄入)、控制体重、增加水分摄入等非药物方式干预。若尿酸持续升高或伴随痛风发作,需及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

问题:低钙血症的临床表现是什么呀?

低钙血症临床表现多样,常见神经肌肉兴奋性增高(如手足抽搐、口周麻木)、骨骼系统异常(骨痛、骨质疏松)、心血管系统受累(心律失常)及皮肤毛发异常(干燥、脱发),严重时可致意识障碍。 **神经肌肉系统表现**:典型为手足搐搦,表现为手指、脚趾强直痉挛,伴疼痛,低钙时神经肌肉兴奋性升高,儿童患者可能因喉肌痉挛出现呼吸困难,老年人因基础疾病(如肾功能不全)易诱发。 **骨骼系统表现**:成人多为骨痛、骨骼变形,儿童可出现骨骼发育迟缓、出牙延迟,长期低钙可致骨质疏松,增加骨折风险,尤其绝经后女性因雌激素缺乏更易合并。 **心血管系统表现**:低钙可延长QT间期,诱发室性心律失常,严重时可致心力衰竭,合并肾功能不全患者因钙磷代谢紊乱,高磷血症加重低钙,需警惕心脏传导异常。 **特殊人群注意事项**:婴幼儿需警惕喂养不当(如牛奶过敏)引发的低钙,孕妇因胎儿需求增加易出现缺钙,需补充维生素D;老年人应定期监测血钙,预防跌倒导致的骨折。 **预防与干预**:优先通过饮食(如牛奶、豆制品)补充钙,必要时遵医嘱使用钙剂;慢性肾病患者需控制磷摄入,高钙血症纠正期间应监测心电图,避免过度补钙。

问题:促卵泡生成素的正常指标是多少

促卵泡生成素的正常指标因性别、年龄及生理状态不同而有显著差异。成年女性在卵泡期通常为2~10 IU/L,排卵期可达10~25 IU/L,黄体期降至1~10 IU/L;绝经后则明显升高至20~100 IU/L。成年男性正常范围为1.5~12 IU/L,反映睾丸生精功能状态。 **女性不同生理阶段指标差异**:卵泡期(月经第2~4天)指标较低,提示基础卵泡储备;排卵期峰值提示卵巢对促性腺激素的反应性;黄体期维持较低水平,确保子宫内膜稳定;绝经期因卵巢功能衰退,促卵泡生成素分泌代偿性升高,需结合临床症状综合判断卵巢功能。 **男性指标意义**:促卵泡生成素与睾酮水平相互调节,正常范围反映睾丸生精上皮功能。若指标异常升高,可能提示睾丸生精功能受损或垂体功能异常,需结合睾酮水平及精液质量评估生育能力。 **特殊人群注意事项**:青春期女性促卵泡生成素水平随性发育逐渐升高,过早升高可能提示性早熟;青春期男性促卵泡生成素持续偏低可能影响睾丸发育。备孕女性需在月经周期第2~4天检测,以明确卵巢储备功能;长期服用激素类药物者需定期监测,避免药物对内分泌轴的干扰。 **异常指标临床意义**:促卵泡生成素升高超过正常范围上限,提示卵巢或睾丸功能减退,如卵巢早衰、性腺发育不全等;指标降低可能与垂体功能不足或下丘脑功能异常相关。建议及时就医,结合超声检查、激素六项等综合评估,明确病因后进行针对性干预。

问题:出现低血糖是糖尿病吗?

出现低血糖不一定是糖尿病,可能是糖尿病治疗中的常见不良反应,也可能由其他疾病或生理状态引起。 **糖尿病相关低血糖**:糖尿病患者在使用降糖药物(如胰岛素、磺脲类药物)或饮食控制不当后,可能出现低血糖。表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感,严重时意识障碍。此类低血糖与血糖调节机制异常有关,需及时监测血糖并调整治疗方案。 **非糖尿病性低血糖**:饥饿、剧烈运动、饮酒过量、肝肾功能不全、胰岛细胞瘤等疾病也会导致低血糖。例如,长期禁食者因能量储备不足引发低血糖,胰岛细胞瘤患者因胰岛素分泌异常导致血糖持续降低。 **特殊人群注意事项**:老年人因代谢能力下降,低血糖症状可能不典型,需定期监测血糖;儿童低血糖多与饮食不规律、先天性代谢疾病有关,应避免空腹剧烈运动;孕妇低血糖可能影响胎儿发育,需均衡饮食并随身携带糖果应急。 **预防与应对**:糖尿病患者应随身携带碳水化合物(如糖果),避免空腹运动;非糖尿病患者需规律饮食,避免过度节食。若出现低血糖症状,立即摄入15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖,持续不升或严重症状需就医。

问题:引发糖尿病的根本原因

糖尿病根本原因是胰岛素分泌不足或作用缺陷,伴随血糖调节失衡。 一、1型糖尿病:自身免疫攻击胰岛β细胞,青少年多见,需终身胰岛素治疗。 二、2型糖尿病:遗传与肥胖、久坐、高糖饮食等生活方式共同作用,中老年高发,早期可通过饮食运动逆转。 三、妊娠糖尿病:孕期激素变化致胰岛素抵抗,产后多数恢复,但未来糖尿病风险升高。 四、特殊类型糖尿病:由胰腺炎、药物(如糖皮质激素)或遗传疾病引发,需针对性治疗。 特殊人群注意:孕妇需定期监测血糖,儿童避免高糖零食,老年人需预防低血糖,肥胖者建议BMI控制在18.5~23.9kg/m2。

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