主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:我额头非常爱出汗,不知道怎么回事

额头爱出汗可能与环境、生理状态或疾病相关。正常情况下,额头局部汗腺活跃或情绪紧张、高温环境会导致出汗增多;若伴随体重骤降、心慌、手抖,需警惕甲状腺功能亢进等疾病。 生理性因素:青少年代谢旺盛、活动量大时易出汗;高温环境或精神紧张(如考试、演讲)会刺激汗腺分泌,这些多为暂时现象,脱离诱因后会缓解。 病理性因素:甲状腺功能亢进患者因代谢率高,常伴全身多汗;糖尿病低血糖时,交感神经兴奋也会引发额头大量出汗,需结合其他症状排查。 特殊人群注意:婴幼儿体温调节能力弱,活动后易额头出汗,家长需及时擦干并补充水分;更年期女性因激素波动可能出现潮热盗汗,可通过规律作息缓解。 若出汗异常持续超过2周,或伴随体重异常变化、心慌等症状,建议前往医院内分泌科检查,明确是否存在甲状腺功能异常等疾病。

问题:男的泌乳素高会导致不孕吗

男的泌乳素高可能导致不孕,当血清泌乳素水平持续高于正常范围(一般>25ng/ml),且排除生理性因素(如剧烈运动、应激)后,可能通过抑制促性腺激素分泌,影响睾酮生成,降低精子质量,增加不育风险。 生理性因素干扰:短暂的泌乳素升高(如熬夜、情绪波动)通常可自行恢复,不会导致不孕。需排除药物(如某些抗抑郁药)、垂体瘤等病理性因素。 病理性高泌乳素血症:垂体微腺瘤或垂体瘤是常见病因,可能伴随头痛、视力下降等症状。需通过影像学检查(如垂体MRI)明确诊断。 对生育的影响机制:高泌乳素抑制下丘脑-垂体-性腺轴,使睾酮合成减少,精子生成受阻,精液量减少,活力降低,畸形率升高。 治疗与干预措施:药物治疗以多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)为主,需在医生指导下使用。生活方式调整包括规律作息、减少压力、避免饮酒,对控制泌乳素水平有辅助作用。 特殊人群注意事项:青春期男性若出现泌乳素升高,需警惕垂体发育异常;中老年男性应排查垂体肿瘤风险,定期复查激素水平。

问题:甲状腺功能减退的患者应该咋治

甲状腺功能减退患者主要通过补充甲状腺激素治疗,通常需长期服用左甲状腺素钠片,治疗周期一般为终身,需定期监测甲状腺功能指标调整用药。 原发性甲减(自身免疫性或特发性):以左甲状腺素钠片替代治疗为主,需根据TSH、FT4等指标调整剂量,孕妇需注意用药剂量与监测频率,老年患者起始剂量宜小,避免诱发心血管事件。 中枢性甲减(垂体或下丘脑病变):优先补充甲状腺激素,同时需评估肾上腺功能,合并垂体瘤患者需定期复查影像学,儿童患者需严格按年龄调整剂量,避免影响生长发育。 药物性甲减(如锂剂、胺碘酮):需评估药物影响,必要时减少或停用相关药物,补充甲状腺激素,糖尿病患者需注意药物相互作用,监测血糖波动。 亚临床甲减(TSH升高、T4正常):无症状者暂不干预,定期复查;合并高胆固醇血症、心血管疾病或备孕者,可考虑小剂量左甲状腺素钠片治疗,孕妇亚临床甲减需密切监测TSH水平。 特殊人群注意事项:老年患者用药宜从低剂量开始,逐渐增加至目标剂量,避免快速纠正导致心律失常;婴幼儿患者需严格按体重计算剂量,避免过度治疗影响生长发育。

问题:男性尿酸高怎么治?

男性尿酸高的治疗需结合生活方式调整与药物干预,目标是将尿酸控制在360μmol/L以下,降低痛风、肾病风险。 1.生活方式干预为基础 - 限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加新鲜蔬果摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。 - 控制体重,规律运动(如快走、游泳),避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸代谢。 - 严格限制酒精摄入,尤其是啤酒与白酒,避免空腹饮酒诱发痛风。 2.药物治疗需个体化 - 若通过3-6个月生活方式调整尿酸仍>480μmol/L,或已出现痛风发作、肾结石等并发症,需在医生指导下使用降尿酸药物。 - 一线药物包括抑制尿酸生成的[通用名1](如别嘌醇)和促进尿酸排泄的[通用名2](如苯溴马隆),具体用药需根据肾功能及合并症选择。 3.特殊人群注意事项 - 老年男性需关注肾功能变化,避免使用肾毒性药物,定期监测尿常规及肾功能指标。 - 合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病,避免因药物相互作用影响尿酸控制。 - 避免自行停药或调整剂量,尤其正在服用利尿剂、阿司匹林等可能升高尿酸的药物时,需咨询医生。 4.定期随访监测 - 初始治疗2-4周需复查血尿酸,稳定后每3个月复查一次,调整药物剂量以维持尿酸达标。 - 痛风发作期可短期服用非甾体抗炎药缓解症状,避免使用激素(除非严重发作)。

问题:男士血清尿酸高怎么办

男士血清尿酸高需结合尿酸水平、症状及合并症制定干预方案。当尿酸值在420μmol/L(男性)以上时,需优先通过生活方式调整,若尿酸持续升高或伴随痛风、肾结石等问题,应在医生指导下评估药物治疗必要性。 一、尿酸轻度升高(420~530μmol/L) 此类情况以非药物干预为主,每日饮水量保持1500~2000ml,限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,增加新鲜蔬菜、全谷物等低嘌呤食物比例,同时保持规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),避免熬夜及过度饮酒。 二、尿酸明显升高(≥540μmol/L)或合并症状 若尿酸长期处于540μmol/L以上,或已出现关节疼痛、痛风石等症状,需尽快就医评估。医生可能结合肾功能、心血管风险等因素,考虑使用降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进排泄的药物),但需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。 三、特殊人群注意事项 老年男性若合并高血压、糖尿病等慢性病,需更严格控制尿酸,避免因尿酸波动加重心血管负担。肾功能不全者需调整饮食及药物方案,避免高钾、高磷食物,同时监测肾功能变化。儿童及青少年出现尿酸升高需排查遗传性疾病或药物因素,优先通过饮食和生活方式干预。 四、定期监测与复查 首次发现尿酸升高后,建议1~2个月内复查,稳定后每3~6个月复查一次,同时定期检查肾功能、尿常规及关节超声,及时发现并发症风险。

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