主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:骨质疏松是什么原因造成的

骨质疏松主要是由于骨形成与骨吸收失衡,导致骨量减少、骨微结构破坏,常见于中老年人群,女性绝经后因雌激素骤降风险显著升高,长期钙摄入不足、缺乏运动、吸烟酗酒等生活方式也会加速骨流失。 **年龄相关因素**:随着年龄增长,骨代谢逐渐失衡,成骨细胞活性下降,破骨细胞持续活跃,尤其65岁以上人群骨量流失速度加快,儿童青少年期骨峰值积累不足易增加成年后患病风险。 **性别差异**:女性绝经后雌激素水平骤降,雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱,骨吸收加速,比男性更早出现骨量减少;男性随年龄增长雄激素水平下降,虽进展较慢但最终骨松风险也会升高。 **生活方式因素**:长期钙、维生素D摄入不足,会导致骨矿化障碍;缺乏负重运动使骨形成刺激不足,肌肉力量减弱进一步影响骨骼健康;吸烟抑制成骨细胞活性,过量饮酒加速钙流失,这些不良习惯会协同增加患病风险。 **疾病与药物影响**:类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等疾病会破坏骨代谢平衡;长期使用糖皮质激素等药物会抑制成骨并促进骨吸收,糖尿病患者因微血管病变影响营养供应,也会间接导致骨密度下降。 **特殊人群注意事项**:老年女性需加强跌倒预防,避免弯腰负重;绝经后女性建议定期监测骨密度;长期服药者应定期评估骨健康;儿童青少年需保证充足营养与运动,预防未来骨量不足。

问题:什么原因造成骨质疏松

骨质疏松主要因骨形成与骨吸收失衡,随年龄增长(尤其女性绝经后)、激素变化(雌激素下降)、营养不足(钙/维生素D缺乏)、缺乏运动、吸烟酗酒及某些疾病(如糖尿病)或药物(如糖皮质激素)影响骨代谢所致。 **年龄因素**:随年龄增长,骨密度自然下降,女性50岁后、男性70岁后骨流失加速,女性因绝经后雌激素骤降,骨量流失速度为男性2倍以上。 **激素失衡**:女性绝经后雌激素水平骤降,破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成;男性雄激素随年龄下降,骨密度逐渐降低,65岁后骨质疏松风险显著上升。 **营养与生活方式**:长期钙摄入不足(<1000mg/日)或维生素D缺乏(影响钙吸收),缺乏负重运动(如久坐少动)、吸烟酗酒、过量饮用咖啡等,均会加速骨流失。 **疾病与药物**:甲状旁腺功能亢进、类风湿关节炎等疾病,或长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、抗凝剂等药物,会干扰骨代谢平衡,增加骨质疏松风险。 **特殊人群提示**:绝经后女性、老年男性需每年监测骨密度;青少年需保证钙/维生素D摄入,避免过早节食;慢性病患者用药期间应定期检查骨代谢指标;孕妇/哺乳期女性需额外补充钙和维生素D以满足自身及胎儿需求。

问题:甲亢危象首选药物

甲亢危象首选药物为丙硫氧嘧啶,需在发病24小时内使用以快速抑制甲状腺激素合成。 **丙硫氧嘧啶:快速抑制甲状腺激素合成** 丙硫氧嘧啶能有效阻止甲状腺素生成,是甲亢危象紧急处理的一线选择,尤其适用于有甲状腺激素合成亢进表现的患者。 **β受体阻滞剂:控制交感神经症状** 如普萘洛尔,用于缓解心动过速、震颤等交感神经兴奋症状,可降低危象时的心血管风险。 **糖皮质激素:抑制激素释放与转化** 氢化可的松或地塞米松可减少甲状腺激素释放及外周T4向T3转化,辅助控制危象进展。 **特殊人群注意事项** 老年患者可能存在心动过缓风险,需监测心率调整用药;孕妇需优先选择丙硫氧嘧啶以降低对胎儿影响;儿童用药需严格遵循儿科医生指导,避免药物蓄积风险。

问题:甘油三酯偏高?

甘油三酯偏高通常指血液中甘油三酯浓度超过1.7 mmol/L(150 mg/dL),可能增加心血管疾病风险。需结合不同原因分类干预。 **饮食相关偏高**:长期高糖高脂饮食、过量饮酒会升高甘油三酯。建议减少精制糖、反式脂肪摄入,增加膳食纤维,控制酒精摄入。 **代谢性偏高**:肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常会导致甘油三酯升高。需控制体重,管理血糖、甲状腺功能,必要时药物干预。 **家族性偏高**:家族性高甘油三酯血症患者常因基因缺陷导致甘油三酯显著升高。需长期监测血脂,优先生活方式干预,必要时药物治疗。 **特殊人群**:孕妇、老年人、糖尿病患者需更严格控制甘油三酯。孕妇应避免过度节食,老年人需综合评估用药安全性,糖尿病患者需优先控制血糖。 **干预措施**:非药物干预包括规律运动、健康饮食;药物干预需遵医嘱使用贝特类、鱼油制剂等。定期复查血脂,保持健康生活方式是关键。

问题:甘油三酯偏高~~~

甘油三酯偏高是常见血脂异常,通常指空腹甘油三酯水平超过1.7 mmol/L,与心血管疾病风险增加相关,需结合生活方式调整及必要时药物干预。 **一、饮食控制**:减少精制糖、反式脂肪摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)和不饱和脂肪酸(如深海鱼、坚果),控制总热量避免超重。 **二、运动干预**:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次力量训练,有助于降低甘油三酯并改善代谢。 **三、特殊人群注意**:糖尿病患者需严格控糖,孕妇需在医生指导下监测血脂,老年人群应优先通过饮食和运动调整,避免过度用药。 **四、药物治疗**:若生活方式调整无效,可遵医嘱使用贝特类、Omega-3脂肪酸制剂等药物,用药期间需定期复查肝功能及血脂指标。 **五、监测管理**:建议每3-6个月复查血脂,合并高血压、肥胖、家族史者需加强监测,必要时咨询心血管专科医生制定个性化方案。

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