主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:低钙血症生理

低钙血症是指血清钙浓度低于正常范围(成人通常<2.2 mmol/L),影响神经肌肉兴奋性、骨骼代谢及心血管功能。 **一、常见病因分类** 1. 维生素D缺乏:日照不足、吸收障碍或饮食摄入不足导致钙吸收减少,婴幼儿及老年人风险较高。 2. 甲状旁腺功能减退:手术、自身免疫或肿瘤等致甲状旁腺激素分泌不足,骨骼释放钙减少。 3. 慢性肾病:肾功能受损影响活性维生素D生成及钙重吸收,终末期肾病患者易发生。 4. 低白蛋白血症:白蛋白结合钙减少,总钙值降低但游离钙可能正常,需结合白蛋白调整。 **二、临床表现与风险** 神经肌肉兴奋性增高表现为手足抽搐、口周麻木,严重时可致喉痉挛、心律失常。长期低钙血症可引发骨软化、骨质疏松及儿童生长发育迟缓。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿需确保充足维生素D及钙摄入,避免因佝偻病延误治疗;老年人应定期监测骨密度及血钙水平,预防跌倒与骨折;长期服用利尿剂、糖皮质激素者需加强钙代谢监测。 **四、干预与治疗** 优先通过增加钙(牛奶、豆制品)和维生素D(鱼类、阳光照射)摄入改善;严重症状需在医生指导下使用钙剂及活性维生素D制剂,避免自行用药。 **五、就医提示** 出现不明原因肌肉抽搐、骨骼疼痛或骨折风险增加时,应及时检测血钙、甲状旁腺激素及维生素D水平,明确病因并规范治疗。

问题:糖尿病肾病调理

糖尿病肾病调理需长期综合管理,关键指标包括尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率、糖化血红蛋白等,目标是延缓肾功能恶化,控制血糖、血压、血脂达标。 **血糖控制**:优先通过饮食、运动等非药物方式调节,必要时遵医嘱使用降糖药物,避免低血糖风险。 **血压管理**:血压控制在130/80mmHg以下,可选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,老年患者需注意避免体位性低血压。 **血脂调节**:低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,高风险患者考虑他汀类药物。 **特殊人群**:老年患者需警惕药物相互作用,儿童患者以胰岛素治疗为主,妊娠期患者需密切监测肾功能变化。 **生活方式**:低盐饮食(每日<5g),适量摄入优质蛋白(0.8~1.0g/kg体重),戒烟限酒,规律运动。 **定期监测**:每3~6个月复查肾功能、尿常规等指标,出现水肿、尿量减少等症状及时就医。

问题:内分泌失调怎样调理

内分泌失调调理需结合激素类型与个体差异,通过生活方式调整、饮食管理及医疗干预综合改善。关键是明确失调类型后,优先非药物手段,如规律作息、营养均衡、适度运动,必要时遵医嘱用药。 **激素失衡针对性调理** 甲状腺功能异常:需定期监测甲状腺激素水平,甲状腺功能减退者可在医生指导下补充甲状腺素替代治疗,甲状腺功能亢进者需通过药物或放射性碘治疗控制症状。 **代谢紊乱管理** 糖尿病前期或糖尿病:控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维与优质蛋白,保持每周150分钟中等强度运动,必要时使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。 **女性内分泌失调** 多囊卵巢综合征:通过低升糖指数饮食、规律运动改善胰岛素抵抗,促排卵药物需在生殖专科医生指导下使用,月经不调者可短期使用孕激素调节周期。 **特殊人群注意事项** 孕妇:孕期内分泌波动需定期产检,避免自行服用激素类药物;更年期女性:补充钙剂与维生素D预防骨质疏松,激素替代治疗需评估心血管风险。 **儿童与青少年** 儿童性早熟:需尽早就诊明确病因,必要时使用GnRH类似物抑制性发育;青少年生长迟缓:通过营养支持与运动刺激生长激素分泌,避免滥用保健品。

问题:泌乳素高会导致不孕吗

泌乳素高可能导致不孕,尤其当血清泌乳素水平持续升高(如>20ng/ml)时,约30%-50%的患者会出现月经紊乱、排卵异常,进而影响受孕。 **生理性泌乳素升高**:剧烈运动、应激、哺乳等短暂升高通常不影响生育,去除诱因后可恢复正常。 **病理性泌乳素升高**:垂体微腺瘤(直径<10mm)是常见原因,约15%的不孕女性由其引发,需通过影像学检查确诊。 **药物性因素**:抗抑郁药、某些降压药等可能导致泌乳素升高,停药后多数可恢复,备孕女性需提前咨询医生调整用药。 **特殊人群提示**:青春期女性若泌乳素升高,可能伴随原发性闭经或月经稀发,需及时干预;哺乳期女性泌乳素生理性升高属正常现象,无需过度担忧。

问题:糖耐筛查是检查什么的

糖耐筛查主要检查孕妇或高危人群的糖代谢能力,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹及餐后不同时间的血糖变化,判断是否存在妊娠糖尿病或糖尿病前期。 **筛查对象及时间**:高危人群(如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者)应在首次产检时进行,一般孕妇在孕24~28周进行。 **检测项目及标准**:需空腹抽血,口服75g葡萄糖后分别检测1小时、2小时血糖。空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。 **筛查意义**:早期发现糖代谢异常,及时干预可降低巨大儿、新生儿低血糖等风险,改善母婴健康结局。 **特殊人群提示**:高龄孕妇、肥胖者(BMI≥28)、有糖尿病家族史者需提前12周筛查;既往妊娠糖尿病史者建议产后6~12周复查,确认是否发展为永久性糖尿病。

上一页234下一页