主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:用卫生巾过敏痒怎么办

卫生巾过敏处理需立即脱离过敏原更换合适卫生产品,用清水轻柔清洗外阴并拍干保持干燥,用冷毛巾等冷敷瘙痒部位,瘙痒明显可短期外用炉甘石洗剂等(避免接触阴道内部),穿宽松棉质内裤保持透气,出现严重情况及时就医,糖尿病患者需控制血糖,孕妇用药遵妇产科医生评估且注意个人卫生细节。 一、立即脱离过敏原 1.第一时间停止使用当前引起过敏的卫生巾,更换为棉质、无香味且经过过敏测试的卫生产品,避免再次接触可能致敏的物质。 二、局部清洁与护理 1.用清水轻柔清洗外阴部位,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁产品,清洗后用干净毛巾轻轻拍干,保持局部干燥,减少细菌滋生及对皮肤的进一步刺激。 三、冷敷缓解瘙痒 1.可使用冷毛巾或冰袋(用毛巾包裹后)冷敷瘙痒部位,每次冷敷15~20分钟,间隔一段时间后可重复,冷敷有助于收缩血管,减轻局部红肿和瘙痒感。 四、外用药物初步处理 1.若瘙痒较明显,可短期外用炉甘石洗剂等具有收敛、止痒作用的药物,但需注意避免药物接触到阴道内部,使用时遵循药物说明书的基本使用方法。 五、保持局部透气 1.穿着宽松、棉质的内裤,避免穿着紧身、化纤材质的衣物,让外阴部位有良好的透气性,减少汗液、分泌物等对皮肤的刺激,有助于皮肤恢复。 六、严重情况及时就医 1.若出现外阴部位大片红疹、肿胀明显、有渗出液或瘙痒剧烈难以缓解等情况,应及时前往医院皮肤科或妇科就诊,医生会根据具体病情给予相应治疗,可能会开具如抗组胺类药物等进行系统治疗,但需严格遵循医生的专业诊疗建议。 七、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:本身血糖控制不佳易增加感染风险,需积极控制血糖,严格按照糖尿病管理要求进行饮食、运动及药物治疗,保持外阴清洁的同时,更要关注血糖波动对皮肤过敏恢复的影响。 2.孕妇:用药需格外谨慎,应在妇产科医生评估后选择安全的外用药物,避免自行盲目用药影响胎儿健康;同时要注意个人卫生的细节把控,遵循孕期外阴护理的特殊要求。

问题:皮肤过敏起大片疙瘩

皮肤过敏起大片疙瘩最常见的是急性荨麻疹,典型表现为突发的风团(大片不规则红色疙瘩),常伴剧烈瘙痒,可在数小时内消退但反复出现。其核心病因是免疫系统对特定过敏原产生过度反应,引发肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致皮肤血管扩张和通透性增加,形成风团。 一、常见诱因及机制: 急性荨麻疹常与过敏相关,食物过敏原(如海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、感染(病毒或细菌感染)、物理刺激(冷、热、压力)、吸入物(花粉、尘螨)等均可能诱发。这些因素通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应触发肥大细胞活化,释放组胺等,引发血管扩张和通透性增加,形成风团。 二、典型症状特征: 风团大小不等,直径数毫米至数厘米,形状不规则,可融合成片,呈肤色或苍白色,边界清晰,通常24小时内消退,不留痕迹但反复发作。部分患者伴随血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀),严重时出现全身症状(如呼吸困难、头晕)。 三、紧急处理原则: 避免抓挠以防继发感染或加重症状,可用冷毛巾(隔层织物)冷敷缓解瘙痒和肿胀;立即脱离疑似过敏原环境,如停止食用可疑食物、更换衣物;若出现喉咙发紧、呼吸困难、血压下降等全身过敏症状,需立即拨打急救电话或前往急诊,警惕过敏性休克。 四、药物治疗要点: 首选第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可有效缓解瘙痒和风团,成人及6个月以上儿童通常按说明书剂量使用(儿童需遵医嘱)。若常规剂量无效,医生可能短期开具糖皮质激素(如泼尼松),但需严格遵医嘱。禁用第一代抗组胺药(如苯海拉明)用于驾驶、操作机械人群,因其可能引发嗜睡。 五、特殊人群注意事项: 儿童(尤其2岁以下)优先选择经批准的儿童剂型抗组胺药,避免自行使用成人药物;孕妇需由医生评估风险后用药,哺乳期女性慎用抗组胺药;老年人需注意药物相互作用,如合并高血压、糖尿病时,避免与降压/降糖药冲突;有哮喘、心脏病等基础疾病者,出现全身症状需立即就医,防止基础病恶化。

问题:脚气痒马上止痒方法是什么

脚气痒由皮肤癣菌感染引发,快速止痒需结合非药物干预与局部药物使用,具体方法如下: 一、非药物紧急止痒措施 冷敷或冰敷:使用干净毛巾包裹冰袋轻敷瘙痒部位,每次10~15分钟,间隔1~2小时重复。低温可收缩血管、抑制神经传导,快速降低瘙痒敏感度,适用于各年龄段,尤其皮肤无破损者。避免抓挠,抓挠会破坏皮肤屏障,加重炎症反应及真菌扩散,可用指腹轻压替代抓挠,减少皮肤刺激。保持足部干燥,立即用纸巾吸干汗液,穿透气鞋袜,潮湿环境易滋生真菌,干燥可抑制其繁殖,从源头减少瘙痒诱因。 二、外用清凉止痒剂 含薄荷醇(1%~5%浓度)、樟脑(3%~10%浓度)的制剂,通过局部清凉感阻断瘙痒信号传导,快速缓解不适。此类药物安全性高,无激素依赖性,适用于大多数人,但需避开皮肤破损处以防刺激,对薄荷类成分过敏者禁用。 三、外用抗真菌止痒制剂 唑类抗真菌药:如克霉唑、咪康唑,兼具抑制真菌与抗炎作用,可减轻瘙痒并控制感染。成人按说明书使用,儿童及孕妇需医生评估后使用,孕妇建议优先选择联苯苄唑(FDA B类),小面积涂抹并短期使用。丙烯胺类抗真菌药:如特比萘芬,抑制真菌细胞膜合成,起效较快,刺激性低,但过敏体质者慎用,用药期间若出现红肿脱皮需停药就医。 四、特殊人群处理 婴幼儿:避免使用刺激性止痒剂,优先冷敷与干燥护理,持续3天未缓解需就医排查细菌感染,因其皮肤薄嫩,真菌易扩散。孕妇及哺乳期女性:禁用口服抗真菌药,外用药物需小面积使用,用药前咨询产科医生,减少对胎儿潜在影响。糖尿病患者:足部感觉异常者需每日检查皮肤,避免抓挠致溃疡,瘙痒时优先冷敷,在医生指导下用低浓度抗真菌药膏,防止感染加重。 五、生活方式调整 温水洗脚(水温40℃为宜),擦干趾间;定期暴晒鞋袜,穿透气棉袜及宽松鞋,减少真菌滋生环境。运动后及时换鞋,避免长时间穿闷鞋,降低复发风险。饮食上减少辛辣刺激性食物摄入,避免加重局部炎症反应。

问题:掌跖脓疱病治法有哪些

掌跖脓疱病局部治疗可选强效或中效糖皮质激素制剂及卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物,系统治疗有维A酸类药物如阿维A及免疫抑制剂环孢素等,物理治疗可采用窄谱中波紫外线照射,特殊人群里儿童优先非药物干预且谨慎系统用药,孕妇哺乳期用药需谨慎评估,老年患者要考虑肝肾功能选合适方案并监测指标。 一、局部治疗 1.外用糖皮质激素:可选用强效或中效的糖皮质激素制剂,如卤米松乳膏等,通过抗炎作用减轻局部炎症反应,但需注意长期使用可能出现皮肤萎缩等不良反应,应根据病情调整使用疗程。 2.维生素D3衍生物:例如卡泊三醇软膏,其作用机制与抑制角质形成细胞增殖等有关,对掌跖脓疱病有一定疗效,使用时需注意局部皮肤的耐受性。 二、系统治疗 1.维A酸类药物:如阿维A,能调节表皮细胞分化等,对掌跖脓疱病有一定治疗作用,但需关注其可能带来的口干、皮肤干燥等不良反应,且育龄期男女用药需严格避孕。 2.免疫抑制剂:像环孢素,适用于病情较重、常规治疗效果不佳的患者,但需监测肝肾功能等指标,因其可能存在免疫抑制相关的感染等风险。 三、物理治疗 1.紫外线照射:窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射是常用的物理治疗方法,通过紫外线的作用抑制表皮细胞过度增殖等,从而改善掌跖脓疱病的症状,治疗过程中需注意防护,避免紫外线过度暴露对皮肤造成损伤。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先考虑非药物干预措施,如局部温和护理等,谨慎使用系统用药,因为儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢能力较弱,使用不当可能带来较多不良反应。 2.孕妇及哺乳期女性:用药需极其谨慎,系统用药可能对胎儿或婴儿产生不良影响,应在医生充分评估利弊后,权衡是否使用相关治疗药物,局部治疗也需选择相对安全的药物。 3.老年患者:需考虑其肝肾功能状况,选择合适的治疗方案,系统用药时要密切监测肝肾功能等指标,避免因药物代谢能力下降导致药物蓄积引发不良反应。

问题:鼻子两侧长斑了是什么原因

鼻子两侧长斑多为色素沉着性皮肤病,常见原因包括紫外线过度照射、内分泌激素波动、皮肤屏障受损、局部慢性刺激及遗传体质因素。 紫外线过度照射是核心诱因。临床研究证实,紫外线(尤其是UVB)可穿透表皮浅层,激活黑色素细胞内酪氨酸酶活性,促进黑色素合成;长期未做好鼻周防晒(如忽视口罩遮挡、未涂抹防晒霜)会使该部位角质层黑色素沉积,形成淡褐色斑片,夏季及户外工作者鼻周色斑发生率显著升高。 内分泌激素波动与女性高发相关。雌激素、孕激素可通过上调酪氨酸酶活性刺激黑色素生成,孕期、口服避孕药或围绝经期女性鼻周易出现对称分布的淡褐色斑(符合黄褐斑“蝴蝶斑”典型区域特点),月经周期中激素波动可能加重色素沉着,此类色斑常随激素水平稳定逐渐淡化。 皮肤屏障受损诱发炎症后色素沉着。过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品(如含酒精、香精产品)会破坏鼻周皮肤屏障,导致经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激敏感;炎症后(如脂溢性皮炎、痤疮)易引发色素沉着(PIH),鼻周皮脂腺分泌相对旺盛,若护理不当易积累色素颗粒。 局部慢性刺激加重色素沉积。反复挤黑头、挖鼻孔等机械刺激,或脂溢性皮炎、酒渣鼻等慢性炎症,可激活角质形成细胞释放炎症因子,刺激黑色素细胞增殖,导致鼻周出现边界模糊的色素沉着斑,且易因反复刺激形成顽固色斑。 遗传与体质差异决定色素易感性。家族性黄褐斑患者鼻周常出现典型对称分布斑片,深色肤色者因黑色素细胞密度高、活性强更易积累色素;此外,雀斑、咖啡斑等遗传性色素性皮肤病也可能在鼻周表现明显,需针对性防晒与修复,敏感肌人群需额外注意屏障保护。 特殊人群注意事项:孕妇、经期女性需避免药物干预,以物理防晒+温和保湿为主;敏感肌人群应暂停酸类、酒精类护肤品,优先使用含神经酰胺、透明质酸的修复产品;长期户外工作者需每2小时补涂SPF30+ PA+++以上防晒霜,鼻周可叠加使用含烟酰胺的精华。

上一页789下一页