主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:痱子

痱子是在高温闷热环境下因汗液分泌过多且蒸发不畅致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂,汗液外渗入周围组织引发的浅表性炎症反应,病因主要为高温高湿环境下汗液分泌增加致导管内汗液潴留破裂刺激周围组织及受个体汗腺功能差异、皮肤卫生状况等影响,临床表现有密集针头大小丘疹丘疱疹伴灼热瘙痒的红痱、针尖至针头大小浅表性小水疱的白痱、由红痱发展而来顶端有针头大小脓疱的脓痱,预防需保持室内通风散热维持适宜温湿度、勤洗澡加花露水擦干后扑痱子粉并穿宽松透气棉质衣物,处理是用温水清洗长痱部位保持清洁避免搔抓,局部可外用清凉止痒洗剂,脓痱有感染迹象用抗生素软膏,特殊人群中婴幼儿皮肤娇嫩要充分擦干皮肤增扑痱子粉频次选温和产品,老年人皮肤汗腺功能减退需注意环境通风衣着轻薄透气避免过度抓挠,基础疾病患者如糖尿病患者要积极控血糖注重皮肤清洁护理。 一、定义 痱子是在高温闷热环境下,因汗液分泌过多且蒸发不畅,致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂,汗液外渗入周围组织引发的浅表性炎症反应。 二、病因 主要因高温高湿环境下,汗液分泌增加,导管内汗液潴留使管腔破裂,汗液外溢刺激周围组织所致,个体汗腺功能差异、皮肤卫生状况等也会影响发病。 三、临床表现 1.红痱:表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,伴有灼热及瘙痒感,好发于肘窝、颈部、胸背部等部位。 2.白痱:为针尖至针头大小的浅表性小水疱,疱壁薄、清亮,周围无红晕,多发生于卧床不起、大量出汗者的躯干等部位。 3.脓痱:多由红痱发展而来,在痱子顶端出现针头大小脓疱,常因搔抓继发感染,常见于小儿头颈部等易受摩擦部位。 四、预防措施 1.环境调节:保持室内通风散热,维持适宜温度(一般26~28℃)与湿度(50%~60%)。 2.皮肤护理:勤洗澡,洗澡时可加入少量花露水以清凉止痒,洗澡后及时擦干,扑撒痱子粉保持皮肤干燥,穿着宽松、透气、吸汗的棉质衣物,避免穿着紧身衣物。 五、处理方法 1.局部清洁:用温水清洗长痱子部位,保持皮肤清洁,避免搔抓以防继发感染。 2.外用药物:局部可外用清凉止痒洗剂,如炉甘石洗剂;若脓痱出现感染迹象,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏,但仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)。 六、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:皮肤娇嫩,更易长痱子,洗澡后应充分擦干皮肤,可适当增加扑痱子粉频次,选择温和无刺激的痱子粉,衣物选择宽松棉质品,避免因汗液刺激加重症状。 2.老年人:皮肤汗腺功能减退,需尤其注意环境通风,衣着选择轻薄透气材质,若长痱子,避免过度抓挠,以防皮肤破损引发感染。 3.基础疾病患者:如糖尿病患者,需积极控制血糖,因高血糖环境利于细菌繁殖,更易出现痱子继发感染情况,同时要注重皮肤清洁与护理。

问题:婴儿皮肤被晒脱皮怎么办

婴儿皮肤被晒脱皮后,要立即脱离暴晒环境,用适宜水温轻柔清洁皮肤,进行适当冷敷缓解,涂抹婴儿专用保湿修复产品,密切观察皮肤状况,严重或无改善等及时就医,且婴儿皮肤娇嫩,护理中要注意避免摩擦、保持环境适宜、避免再次暴晒。 一、立即脱离暴晒环境 婴儿皮肤被晒脱皮后,首先要做的是迅速让婴儿离开暴晒的环境,避免继续受到紫外线的伤害。因为持续的紫外线照射可能会加重皮肤的损伤。 二、轻柔清洁皮肤 1.水温适宜:使用32-34℃左右的温水给婴儿清洁皮肤,这个温度接近婴儿皮肤的温度,不会对皮肤造成额外的刺激。用干净柔软的毛巾轻轻擦拭脱皮部位,动作一定要轻柔,防止进一步损伤脱皮处的皮肤。 2.避免刺激产品:不要使用含有刺激性化学成分的肥皂或沐浴露,以免加重皮肤的不适。 三、进行冷敷缓解 1.选择合适冷敷物:可以用干净的纱布或毛巾浸湿冷水后拧干,然后轻轻敷在脱皮的部位,每次冷敷10-15分钟,每天可进行2-3次。冷敷能够收缩血管,减轻皮肤的红肿和疼痛,缓解晒伤引起的炎症反应。但要注意,冷敷时温度不能过低,以免冻伤婴儿皮肤。 2.注意冷敷频率和时间:对于婴儿来说,冷敷不宜过于频繁和时间过长,以免对皮肤造成不良影响。 四、涂抹保湿修复产品 1.选择婴儿专用保湿霜:可以选择含有天然保湿成分,如甘油、角鲨烷等的婴儿专用保湿霜。在清洁皮肤并使皮肤稍微干爽后,轻轻涂抹在脱皮部位,保湿霜能够为皮肤形成一层保护膜,锁住水分,促进皮肤的修复。例如,一些经过临床验证的含有神经酰胺等成分的婴儿保湿霜,能够帮助修复受损的皮肤屏障。 2.涂抹方法:涂抹时要轻柔,均匀地覆盖脱皮区域,避免用力揉搓。 五、观察皮肤状况并及时就医 1.密切观察:密切观察婴儿脱皮部位的皮肤状况,看是否有感染迹象,如是否出现红肿加重、有脓性分泌物、婴儿出现发热等全身症状。如果脱皮部位出现感染症状,应及时就医。 2.及时就医情况:如果婴儿皮肤脱皮情况比较严重,或者经过家庭护理后没有改善反而加重,或者出现其他异常症状,如婴儿哭闹不止、精神萎靡等,应尽快带婴儿到医院皮肤科就诊。医生会根据婴儿皮肤的具体情况进行进一步的诊断和治疗,可能会开具一些促进皮肤修复的药物等进行治疗。 六、特殊人群(婴儿)注意事项 婴儿的皮肤非常娇嫩,在整个护理过程中都要特别小心。要注意保持婴儿皮肤的清洁卫生,避免脱皮部位受到摩擦,比如给婴儿穿宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对脱皮皮肤的摩擦。同时,要注意室内环境的温度和湿度适宜,过高或过低的温度、过于干燥的环境都可能不利于婴儿皮肤的修复。另外,要避免再次让婴儿暴露在强烈的阳光下,在婴儿外出时,可采取适当的防晒措施,如使用婴儿专用的遮阳帽、遮阳伞等,防止再次晒伤。

问题:脸上长了老年斑怎么办

老年斑是常见良性皮肤肿瘤,多见于中老年人,与皮肤老化、日晒等有关。非药物干预包括防晒(外出用高防晒指数防晒霜、戴遮阳物等)、加强皮肤护理(用温和洁面和保湿品)、饮食调节(多吃含维生食物等);医疗干预有激光治疗(击碎色素颗粒代谢)、冷冻治疗(低温使组织坏死脱落)、手术治疗(大或怀疑恶变者切除,需考虑老人身体状况)。 一、了解老年斑 老年斑医学上称为脂溢性角化病,是一种常见的良性皮肤肿瘤,多见于中老年人,与皮肤老化、日晒等因素有关。 二、非药物干预方法 (一)防晒 原因:长期日晒会促进老年斑的形成和加重,因为紫外线会损伤皮肤细胞,导致色素沉着。 措施:外出时应使用防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30及以上;佩戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等,避免在紫外线最强的时段(通常是10:00-16:00)外出。不同年龄人群都需要注意防晒,中老年人皮肤更脆弱,更易受紫外线伤害。 (二)加强皮肤护理 原因:保持皮肤的清洁和适当的水分,可以使皮肤状态更好,一定程度上有助于改善老年斑情况。 措施:使用温和的洁面产品清洁皮肤,避免过度清洁损伤皮肤屏障;适当使用保湿护肤品,保持皮肤水分。对于有皮肤干燥问题的中老年人,选择滋润效果好的保湿产品更为重要。 (三)饮食调节 原因:一些富含维生素的食物有助于抗氧化,可能对老年斑有一定改善作用。例如维生素C、维生素E具有抗氧化性能,可抑制色素沉着。 措施:多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、柠檬、猕猴桃、菠菜、西兰花等;适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类等。不同年龄的中老年人都可通过调整饮食结构来辅助改善老年斑,但要注意根据自身健康状况,如是否有糖尿病等,调整饮食中糖分等的摄入。 三、医疗干预方法 (一)激光治疗 原理:利用激光的能量击碎老年斑中的色素颗粒,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢掉,从而达到去除老年斑的目的。 适用情况:对于影响美观且比较明显的老年斑可考虑激光治疗。但要考虑年龄因素,老年人皮肤愈合能力相对较弱,治疗后需要更精心护理。 注意事项:治疗后局部皮肤会有一定反应,如轻度红肿等,要保持局部清洁干燥,避免感染,严格按照医生要求进行护理。 (二)冷冻治疗 原理:通过低温使老年斑组织坏死脱落。 适用情况:较小的老年斑可考虑冷冻治疗。对于老年人群,冷冻治疗后要注意观察局部皮肤变化,防止冻伤加重或感染等情况。 (三)手术治疗 原理:对于较大、怀疑有恶变倾向的老年斑可通过手术切除。 适用情况:当老年斑在短时间内突然增大、颜色改变、出现瘙痒、破溃等情况时,需警惕恶变可能,此时可能需要手术治疗。但手术治疗对于老年人来说,要考虑其身体整体状况,如心肺功能等,确保能耐受手术。

问题:女孩子长有小胡子怎么办

女孩子长小胡子可能由遗传、内分泌失调、长期用药等原因引起,非药物干预方法有脱毛膏脱毛、刮毛刀刮毛、蜜蜡脱毛、激光脱毛等,若情况严重或伴有其他异常表现需及时就医,检查是否存在内分泌疾病等,确诊后根据病情治疗,如多囊卵巢综合征需调整生活方式或遵医嘱用药。 一、明确原因 女孩子长小胡子可能由多种原因引起,如遗传因素,若家族中女性毛发偏多,可能遗传导致自身长小胡子;内分泌失调也是常见原因,像多囊卵巢综合征,会使体内雄激素水平升高,从而出现多毛表现,包括长小胡子;此外,长期使用某些药物也可能导致毛发异常生长。 二、非药物干预方法 (一)脱毛膏脱毛 1.原理:脱毛膏中的化学物质会溶解毛发结构,从而达到脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项:适用于皮肤敏感程度一般的人群。使用前需先在小面积皮肤上进行过敏测试,确保无过敏反应后再大面积使用。一般来说,18岁以上皮肤无破损、不过敏的女性可考虑使用,但对于未成年人,由于皮肤更娇嫩,不建议使用,以免引起皮肤刺激等问题。 (二)刮毛刀刮毛 1.操作方法:选择合适的刮毛刀,将皮肤绷紧,顺着毛发生长方向轻轻刮除。 2.注意事项:使用过程中要注意操作轻柔,避免刮伤皮肤。未成年人由于自我操作可能不够精准,容易受伤,不建议自行用刮毛刀刮毛,可在家长陪同下谨慎使用。对于皮肤有破损、炎症的人群则不适合使用刮毛刀。 (三)蜜蜡脱毛 1.原理:利用蜜蜡的粘性将毛发从毛囊中粘出。 2.适用人群及注意事项:适合毛发不是很粗的情况。同样需要先进行过敏测试,18岁以上皮肤健康的女性可考虑。未成年人皮肤较脆弱,不建议使用蜜蜡脱毛,以免对皮肤造成较大损伤。 (四)激光脱毛 1.原理:激光能够选择性地被毛囊中的黑色素吸收,产生的热量破坏毛囊,从而达到长久脱毛的效果。 2.注意事项:一般需要多次治疗才能达到理想效果。未成年人由于身体还在发育阶段,激素水平可能不稳定,不建议进行激光脱毛,可等成年后身体发育相对稳定时再考虑。同时,激光脱毛前要确保皮肤无炎症、无晒伤等情况,治疗后要注意防晒等护理。 三、就医检查与治疗 如果长小胡子的情况较为严重,或伴有月经不调、肥胖等其他异常表现,应及时就医。医生可能会进行激素水平检测、B超等检查,以明确是否存在内分泌疾病等问题。若确诊为多囊卵巢综合征等内分泌疾病,可能需要根据具体病情进行相应的治疗,如对于多囊卵巢综合征,可能需要调整生活方式,包括合理饮食、适当运动等,必要时可能会使用药物来调节内分泌,但药物的使用需严格遵循医生的指导,尤其是未成年人,更要谨慎用药。 总之,女孩子长小胡子要先明确原因,然后根据自身情况选择合适的处理方式,若涉及疾病因素要及时就医诊治。

问题:脸用化妆品过敏了怎么办

脸用化妆品过敏需立即停用可疑化妆品,用清水轻柔清洁面部,冷敷缓解不适,严重时及时就医遵医嘱,过敏期间注意日常护理与预防复发,康复后选化妆品先局部试用。 用清水轻柔清洁面部 用温和的清水轻柔地清洁面部,目的是去除残留在面部的化妆品成分,减少过敏原对皮肤的持续刺激。清洁时要注意水温适宜,不宜过冷或过热,以免刺激皮肤。可以用流动的清水慢慢冲洗面部,动作要轻柔,避免用力揉搓脸部,防止加重皮肤的损伤。比如每天早晚用清水清洁面部,每次清洁时间控制在1-2分钟左右。 冷敷缓解不适 可以使用冷敷的方法来缓解脸部过敏引起的红肿、瘙痒等不适症状。可以用干净的毛巾浸泡在冷开水中,然后拧干敷在脸上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和红肿情况。不过,对于皮肤比较敏感或者有破损的情况,冷敷时间不宜过长,避免对皮肤造成过度刺激。例如,对于因使用新的粉底液导致脸部过敏出现红肿瘙痒的人群,每天进行2-3次冷敷,每次15分钟左右,能有效减轻症状。 及时就医并遵循医嘱 如果脸部过敏情况比较严重,如出现大面积红肿、水疱、剧烈瘙痒且难以忍受等情况,应及时前往医院皮肤科就诊。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。可能会开具一些药物进行治疗,如抗组胺药物等,但具体用药需严格遵循医生的嘱咐。在就医过程中,要向医生详细告知使用化妆品的情况,包括化妆品的品牌、名称、使用时间等,以便医生准确判断过敏原因。对于儿童等特殊人群,由于儿童皮肤更加娇嫩,过敏后更应及时就医,并且在就医过程中要向医生说明儿童的年龄、既往是否有过敏史等情况,医生会根据儿童的具体情况制定更加谨慎合适的治疗方案。例如,对于3岁以下的儿童脸部化妆品过敏,医生会格外注意药物的选择和使用方法,优先考虑对儿童刺激小的治疗方式。 注意日常护理与预防复发 在过敏期间,要注意保持面部皮肤的清洁和湿润,但要避免使用刺激性的护肤品和化妆品。可以使用一些温和的医学护肤品来帮助修复皮肤屏障,如含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物,以免加重过敏症状。另外,要注意休息,保证充足的睡眠,良好的作息有助于身体的恢复。在过敏康复后,再次选择化妆品时要格外谨慎,先进行局部试用,如在耳后或手臂内侧涂抹少量化妆品,观察24-48小时是否有过敏反应,确认无过敏后再少量使用在脸部,确保选择到适合自己肤质且不过敏的化妆品,预防再次过敏情况的发生。例如,过敏康复后的人群在选择新的防晒霜时,先在耳后涂抹少量,观察没有红肿瘙痒等不适后,再取少量涂抹在脸部的隐蔽部位,如脸颊两侧,等待一段时间确认无过敏后再正常使用。

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