主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:如何滋润修复手部皮肤

科学清洁手部需选温和洁面或洗手液用30-35℃水清洁并控制洗手时间20-30秒后轻拍干,加强保湿修护要选含甘油等成分护手霜,手部有干燥起皮等用含神经酰胺产品且适度去角质,注意防晒防护外出戴棉质手套或涂含防晒成分护手霜,避免不良刺激少接触刺激性化学物质并戴橡胶手套防烫洗,合理饮食多摄入富含维A、C、E食物,儿童用儿童专用温和护手霜防误食,敏感肌选低敏配方护手霜并先试用,老年人增加保湿频率且保持生活环境湿度适宜。 一、科学清洁手部 选择温和的洁面产品或洗手液清洁手部,避免使用碱性过强的清洁剂,这类清洁剂易破坏手部皮肤的天然油脂屏障。清洁时水温不宜过高,以30~35℃为宜,过高水温会带走皮肤更多水分。每次洗手时间控制在20~30秒,洗手后及时用干净毛巾轻轻拍干,而非用力擦拭。 二、加强保湿修护 1.选择合适护手产品:优先选用含有甘油、透明质酸、尿囊素等保湿成分的护手霜。甘油能吸附水分,保持皮肤湿润;透明质酸可大量锁水;尿囊素具有促进细胞生长、加速伤口愈合及软化角质的作用。建议每次洗手后、外出前及睡前均涂抹护手霜,频繁涂抹能更好地为手部皮肤补充水分与养分。 2.针对性修护措施:若手部皮肤出现干燥起皮等情况,可使用含有神经酰胺的护手产品,神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,能修复受损的皮肤屏障。对于角质较厚的部位,可定期使用温和的去角质产品,但频率不宜过高,一般每周1~2次即可,避免过度去角质损伤皮肤。 三、注意防晒防护 紫外线会导致手部皮肤老化、干燥等问题。外出时应做好防晒措施,如佩戴棉质手套,手套能有效阻挡紫外线对皮肤的直接照射;也可涂抹含有防晒成分(如二氧化钛、氧化锌)的护手霜,这类成分可在皮肤表面形成防护膜,阻挡紫外线。 四、避免不良刺激 日常生活中尽量减少接触洗衣粉、洗洁精、消毒液等刺激性化学物质,若必须接触,应佩戴橡胶手套进行防护,防止化学物质直接接触手部皮肤引发刺激。此外,避免频繁用热水烫洗双手,以免进一步破坏皮肤屏障。 五、合理饮食辅助 通过饮食为手部皮肤提供营养支持。多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜等,维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性;富含维生素C的食物,像橙子、猕猴桃等,维生素C具有抗氧化作用,可促进皮肤胶原蛋白合成;富含维生素E的食物,例如坚果、橄榄油等,维生素E能保护皮肤免受自由基损伤,辅助皮肤的修复与保湿。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手部皮肤较为娇嫩,应选择儿童专用的温和护手产品,避免使用成人含有刺激性成分的护手霜。家长需监督儿童正确洗手及涂抹护手霜,防止儿童误食护手产品。 敏感肌人群:敏感肌人群在选择护手产品时,要格外注意产品成分,应优先选择无香料、无酒精、无防腐剂的低敏配方护手霜,使用前可先在手腕内侧小面积试用,观察有无过敏反应后再大面积使用。 老年人:老年人皮肤新陈代谢减缓,手部皮肤更易干燥。除日常做好保湿外,可适当增加保湿产品的使用频率,同时注意保持生活环境湿度适宜,避免因环境干燥加重手部皮肤干燥问题。

问题:睡觉皮肤痒是怎么回事

睡觉皮肤痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、接触性皮炎、蚊虫叮咬、系统性疾病、神经精神因素等。皮肤干燥因皮肤油脂层和水分变化导致,可通过调整生活方式改善;接触性皮炎因接触过敏原或刺激物引发,需选择合适床上用品并排查接触物;蚊虫叮咬由蚊虫唾液引起,可通过防护和使用药物缓解;系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病会因相关病理变化导致,需控制基础疾病;神经精神因素则可通过调节情绪等方式改善。 影响因素及应对:年龄方面,老年人皮肤新陈代谢减缓,油脂分泌自然减少,更易受皮肤干燥影响;生活方式上,频繁使用热水洗澡会破坏皮肤表面油脂,应适当减少洗澡频率,控制水温在37℃-40℃左右;洗澡后及时涂抹保湿霜,能帮助恢复皮肤屏障功能,保持皮肤水分。 接触性皮炎 原因:睡觉时接触到床上用品的过敏原或刺激性物质,如某些化纤材质的床单被套、螨虫分泌物等,可引起接触性皮炎,出现皮肤瘙痒症状。研究发现,约有一定比例的人群对床上常见的螨虫过敏,接触后会引发皮肤的炎症反应导致瘙痒。 影响因素及应对:对于有过敏体质的人群,选择纯棉材质且经过抗过敏处理的床上用品至关重要;定期清洗更换床单被套,用热水清洗能杀死螨虫等微生物。如果怀疑是接触性因素导致,应尽量排查可能的接触物,更换可疑物品后观察症状是否缓解。 蚊虫叮咬 原因:夏季蚊虫较多,睡觉时若被蚊虫叮咬,蚊虫唾液中的物质会引起人体免疫反应,导致皮肤瘙痒。蚊虫叮咬后释放的组胺等物质会刺激皮肤神经末梢,产生瘙痒感。 影响因素及应对:居住环境在蚊虫活跃季节应安装蚊帐等防护设施;对于儿童等特殊人群,避免在蚊虫密集区域长时间停留,外出时可涂抹安全的驱蚊产品。被蚊虫叮咬后,可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状,但要注意儿童使用时的剂量和方法,避免误触眼睛等部位。 系统性疾病引起 原因:某些系统性疾病也可能导致睡觉皮肤痒,如糖尿病、肝胆疾病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖会刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒;肝胆疾病患者由于胆汁淤积,血液中胆盐浓度升高,会沉积在皮肤下刺激神经,导致皮肤瘙痒。例如,有研究统计了部分糖尿病合并皮肤瘙痒的患者比例,发现血糖控制不理想的糖尿病患者中皮肤瘙痒发生率较高。 影响因素及应对:糖尿病患者要严格控制血糖水平,遵循糖尿病饮食和治疗方案;肝胆疾病患者需积极治疗原发疾病,在治疗过程中密切关注皮肤瘙痒情况,根据病情调整治疗方案。对于这类患者,除了针对皮肤痒的对症处理外,控制基础疾病是关键。 神经精神因素 原因:压力过大、焦虑、抑郁等神经精神因素也可能影响皮肤的感觉,导致睡觉皮肤痒。当人体处于紧张焦虑状态时,神经系统对皮肤瘙痒的感知会变得敏感。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,皮肤瘙痒的发生率相对较高。 影响因素及应对:对于压力大的人群,要学会调节情绪,可通过运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力;对于有焦虑抑郁倾向的人群,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理干预。同时,保持良好的心态和生活作息,有助于改善神经精神因素引起的皮肤瘙痒症状。

问题:扁平疣去除方法

扁平疣的治疗方法多样,包括药物治疗(维A酸类药物可促进表皮细胞更新,干扰素有抗病毒和免疫调节作用但有全身不良反应)、物理治疗(冷冻治疗需多次可能有疼痛,激光治疗可能留瘢痕,电灼治疗需防感染)、自体免疫疗法(效果个体差异大)、中医治疗(中药内服效果慢,中药外洗要注意温度)。 一、药物治疗 1.维A酸类药物:维A酸乳膏等可促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使角质层细胞疏松而容易脱落,从而达到治疗扁平疣的目的。有研究表明,维A酸类药物对扁平疣有一定的疗效,能改善疣体的外观。但使用时可能会出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等。 2.干扰素:干扰素具有抗病毒和免疫调节作用。可通过肌肉注射、皮下注射或损害内注射等方式使用。例如,重组人干扰素α-2b注射液,它可以抑制病毒的复制,激活免疫系统来攻击被病毒感染的细胞。不过,使用干扰素可能会引起发热、头痛、乏力等全身不良反应。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落。一般采用液氮作为冷冻源,将低温作用于疣体部位。冷冻治疗后局部会出现水疱、结痂,然后痂皮脱落疣体去除。但可能需要多次治疗才能完全去除疣体,且治疗过程中可能会有疼痛感觉。对于儿童等特殊人群,要注意冷冻治疗后的局部护理,避免感染,因为儿童皮肤相对娇嫩,恢复能力虽强,但也需要小心操作和护理。 2.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗速度较快,对于较小的疣体效果较好。然而,激光治疗可能会留下一定的瘢痕,尤其是对于皮肤较白或瘢痕体质的人群,需要谨慎选择。在儿童中,由于其皮肤修复能力较强,但仍要注意术后的护理,防止感染影响恢复。 3.电灼治疗:通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体,使其破坏。电灼治疗的原理是利用电流的热效应使疣体组织凝固坏死。治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁干燥,预防感染。对于特殊人群如老年人,皮肤愈合能力相对较弱,要更注重术后的护理,防止出现感染等并发症。 三、自体免疫疗法 通过将自身疣体组织移植到皮下等部位,刺激机体产生免疫反应来清除疣体。这种方法的原理是利用机体的自身免疫来对抗病毒感染。但该方法的效果个体差异较大,部分人可能通过此方法达到去除疣体的目的,但也有部分人可能效果不佳。在不同年龄、性别等人群中,免疫反应存在差异,所以自体免疫疗法的效果也会有所不同。 四、中医治疗 1.中药内服:根据患者的具体病情进行辨证论治,开具相应的中药方剂。例如,一些清热解毒、活血化瘀的中药可能对扁平疣有一定的治疗作用。但中药治疗的效果相对较慢,需要较长时间的服用。对于儿童等特殊人群,服用中药时要注意口味等问题,尽量让儿童配合服用,同时要关注药物可能带来的胃肠道等方面的影响。 2.中药外洗:常用一些具有清热解毒、软坚散结作用的中药进行外洗,如马齿苋、板蓝根等煎水外洗疣体部位。外洗可以直接作用于疣体局部,起到一定的治疗作用。但外洗时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要控制好水温。

问题:出疹子注意事项

皮肤出疹需从皮肤护理、环境要求、饮食注意事项及特殊人群注意事项等方面进行护理。皮肤护理要保持清洁、避免搔抓;环境要保持空气流通、温湿度适宜且避免强光刺激;饮食要清淡、易消化、多喝水;婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群要分别依据自身情况精心护理,如婴幼儿要轻柔护理、关注多方面情况,老年人要温和护理、关注基础疾病,孕妇用药谨慎、密切关注自身和胎儿情况。 避免搔抓:出疹时皮肤往往会有瘙痒感,要告知患者尤其是儿童尽量不要用手搔抓疹子,以免抓破皮肤引起感染。搔抓可能导致皮肤破损,进而引发细菌感染,研究表明皮肤破损后感染的发生率会显著增加。如果瘙痒严重,可以在医生指导下使用外用止痒药物缓解症状。 环境要求 居住环境:保持室内空气流通,温度和湿度适宜。室内温度建议维持在22℃~24℃,湿度保持在50%~60%。良好的空气流通可以减少空气中的病菌浓度,合适的温湿度能让患者感觉舒适,有利于皮肤的恢复。比如,过于干燥的环境可能会加重皮肤瘙痒,而潮湿的环境容易滋生细菌。 避免强光刺激:出疹期间皮肤相对敏感,要避免强烈的阳光直射疹子部位,外出时可选择佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等进行防护。强光中的紫外线可能会对皮肤造成进一步的损伤,加重皮疹的症状,这是基于紫外线对皮肤具有一定的刺激性的科学依据。 饮食注意事项 清淡饮食:宜食用清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜、芒果等。辛辣食物会刺激皮肤,加重瘙痒等症状;油腻食物不易消化,可能会影响身体的新陈代谢,对疹子的恢复不利。对于有食物过敏史的患者,更要严格避免食用相关过敏食物,这是因为过敏可能会导致疹子加重或引发其他不适反应。 增加水分摄入:多喝水,保持身体水分充足,有助于促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般来说,成年人每天的饮水量建议在1500~2000毫升左右,可以分多次饮用。对于儿童,要根据年龄和体重适当调整饮水量,保证充足的水分供应。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿出疹子时更要精心护理。皮肤要格外轻柔护理,清洗时注意力度。饮食上要保证营养均衡且易于消化,密切观察疹子变化及婴幼儿的精神状态、体温等情况。因为婴幼儿免疫系统尚未发育完全,出疹可能引发的问题需要更细致的关注,一旦出现异常情况如高热、精神萎靡等要及时就医。 老年人:老年人出疹子时,要注意皮肤护理的温和性,避免过度清洁导致皮肤干燥。饮食上要考虑其消化功能可能减弱的情况,选择更易消化的食物。同时,要关注老年人的基础疾病情况,因为出疹可能会影响其整体身体状况,与基础疾病相互影响,所以需要更密切地监测身体各项指标,如血压、血糖等,如有异常及时处理。 孕妇:孕妇出疹子时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能会影响胎儿发育。在皮肤护理和饮食方面要遵循上述一般原则,但在选择药物缓解症状时必须在医生的指导下进行,医生会权衡利弊选择对胎儿影响最小的治疗方案。同时要密切关注自身和胎儿的情况,定期进行产检。

问题:有什么方法可以去脖子上的草莓

“草莓印”即机械性紫斑,是皮下毛细血管破裂形成的淤血斑,其形成与局部压力、时间及皮肤特性有关,常见于颈部等皮肤薄区域。消除方法包括物理干预(如24小时内冷敷、48小时后热敷、轻柔按摩周围组织)、药物辅助(外用含肝素等乳膏、口服维生素C等增强毛细血管弹性药物)及遮盖伪装(化妆品遮盖、衣物配饰遮挡)。特殊人群如皮肤敏感者、血液疾病患者、孕妇哺乳期女性、青少年需特别注意。预防与管理建议包括调整行为习惯、增强皮肤弹性、定期体检。若紫斑伴随严重症状需立即就医,糖尿病患者等需特别警惕。消除“草莓印”需根据个体情况选择合适方法,特殊人群需谨慎处理,预防为主,调整行为习惯是关键。 一、了解“草莓印”的形成机制 “草莓印”医学上称为机械性紫斑,是由于皮下毛细血管在外力作用下破裂,血液渗出至周围组织形成的淤血斑。其形成与局部压力、持续时间及个体皮肤特性相关,常见于颈部等皮肤较薄区域。 二、消除“草莓印”的常见方法 1.物理干预措施 冷敷:在紫斑形成后24小时内,使用冰袋或冷毛巾间断冷敷(每次10~15分钟,间隔1小时),可收缩血管减少渗出。需注意避免冻伤,建议用毛巾包裹冰袋。 热敷:48小时后改用温热毛巾热敷(40℃左右),促进血液循环加速淤血吸收。糖尿病患者需控制水温以防烫伤。 按摩:轻柔按摩周围组织可促进代谢,但需避开紫斑中心,避免加重损伤。 2.药物辅助治疗 外用药物:含肝素、多磺酸粘多糖的乳膏可改善局部血液循环,促进淤血吸收。使用前需清洁皮肤,每日2~3次,孕妇及哺乳期妇女需咨询医师。 口服药物:维生素C、芦丁片可增强毛细血管弹性,减少渗出。需按说明书或医嘱服用,避免过量。 3.遮盖与伪装技巧 化妆品遮盖:使用绿色调修正液中和红色淤斑,再覆盖与肤色匹配的粉底液。注意彻底卸妆,避免堵塞毛孔。 衣物/配饰遮挡:高领衣物、丝巾或项链可有效遮盖颈部紫斑,需根据场合选择合适方式。 三、特殊人群注意事项 1.皮肤敏感者:避免使用刺激性药物或化妆品,冷热敷时需缩短时间并加强观察。 2.血液疾病患者:如血小板减少症、凝血功能障碍者,需立即就医,避免自行处理加重出血。 3.孕妇/哺乳期女性:药物使用前需咨询医师,确保不影响胎儿或婴儿健康。 4.青少年:皮肤较薄且代谢旺盛,紫斑消退可能较快,但需注意心理影响,避免因外观焦虑影响情绪。 四、预防与长期管理建议 1.调整行为习惯:避免在颈部等敏感区域过度用力,减少皮肤损伤风险。 2.增强皮肤弹性:适度补充维生素C、E及锌,促进胶原蛋白合成。 3.定期体检:尤其是有血液疾病家族史者,需定期检查凝血功能。 五、紧急情况处理 若紫斑伴随疼痛加剧、面积扩大或出现发热、头晕等症状,需立即就医排查血管损伤或感染风险。糖尿病患者、长期服用抗凝药物者需特别警惕。 消除“草莓印”需根据个体情况选择合适方法,物理干预与药物辅助结合效果更佳。特殊人群需谨慎处理,必要时寻求专业医疗帮助。预防为主,调整行为习惯是关键。

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