主任龚子鉴

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院皮肤科

个人简介

简介:龚子鉴,男,中山大学附属第三医院,皮肤科副主任医师,医学博士。临床工作10余年。中山大学附属第三医院干细胞临床研究专委会委员、皮肤科激光美容治疗中心主管、药物临床基地秘书,担任中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组委员、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光与理疗专业委员会委员、中国整形协会皮肤科分会黄褐斑学组委员、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会委员、广东省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、广东省医疗行业协会皮肤科管理分会秘书。主持多项国家级、省部级研究课题,发表国内外论著30余篇。

擅长疾病

痤疮、玫瑰痤疮、痤疮凹陷性疤痕、雀斑、黄褐斑的治疗、以及各种损容性皮肤病的激光治疗。

TA的回答

问题:怎么修复角质层

要修复角质层需从多方面入手,包括避免过度清洁、注意防晒、使用修复类护肤品、保持皮肤水分、调整饮食、减少外界刺激,如选温和洁面产品、外出做好防晒、用含修复成分护肤品、补水保湿、合理饮食、少用刺激化妆品及避免接触刺激性化学物质等,不同人群各有相应注意要点。 一、避免过度清洁 原因:过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致角质层受损。例如,频繁使用去角质产品或使用清洁力过强的洗面奶,会去除过多的角质层细胞,使皮肤变得敏感。 措施:选择温和的洁面产品,如氨基酸类洗面奶,每天清洁次数不宜过多,一般早晚各一次即可。对于油性皮肤,T区可以适当加强清洁,但也不宜过度。 二、注意防晒 原因:紫外线会损伤角质层细胞,导致角质层变薄、受损。长期暴露在紫外线下,皮肤容易出现红斑、瘙痒等问题,进而影响角质层的修复。 措施:外出时应使用防晒霜,SPF值建议选择30以上的产品,同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。不同年龄段的人群都需要注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品。 三、使用修复类护肤品 原因:一些含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品可以帮助修复角质层。神经酰胺是角质层的重要组成成分,能够增强皮肤的屏障功能;角鲨烷可以滋润皮肤,促进角质层的修复。 措施:选择正规品牌的含有修复成分的护肤品,如含有神经酰胺的面霜、精华液等。在使用新的护肤品前,最好先在耳后进行patchtest,观察是否有过敏反应。对于敏感肌肤人群,更要选择经过严格测试的温和修复类护肤品。 四、保持皮肤水分 原因:皮肤缺水会影响角质层的正常代谢,导致角质层干燥、粗糙,进而影响其修复。 措施:可以使用保湿喷雾随时补充水分,也可以使用保湿面膜定期进行保湿护理。日常应保证充足的水分摄入,每天饮水量建议在1500-2000ml左右。不同生活方式的人群,如长期处于空调环境中的人,更要注意加强皮肤的保湿。 五、调整饮食 原因:饮食中缺乏某些营养物质会影响皮肤的健康,进而影响角质层的修复。例如,缺乏维生素C、维生素E等抗氧化物质,皮肤容易受到损伤;缺乏蛋白质会影响皮肤细胞的修复和再生。 措施:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等;多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。不同年龄的人群饮食需求有所不同,儿童需要保证营养均衡以促进皮肤正常发育,老年人则要注意饮食的易消化和营养搭配。 六、减少外界刺激 原因:频繁使用刺激性的化妆品、接触刺激性的化学物质等都会刺激角质层,影响其修复。例如,含有酒精、香料的化妆品可能会导致皮肤过敏,加重角质层的损伤。 措施:尽量减少使用刺激性强的化妆品,选择无刺激、温和的化妆品。在接触洗衣粉、洗洁精等化学物质时,应佩戴手套,避免直接接触皮肤。对于有基础病史的人群,如皮肤过敏史患者,更要格外注意避免接触过敏原。

问题:嘴唇干裂怎么回事

嘴唇干裂常见原因有环境干燥寒冷致唇部保湿力下降、水分摄入不足、频繁舔唇或用手撕死皮等不良习惯、维生素B或A缺乏、唇炎或干燥综合征等疾病,儿童皮肤娇嫩等需用儿童专用无刺激润唇膏等预防,孕妇因激素变化要选温和润唇膏等,老年人因皮肤老化皮脂腺分泌减退更易干裂需注意饮食和富含维生素食物摄入及用保湿唇部护理产品。 一、常见原因分析 (一)环境因素影响 在干燥、寒冷的环境中,空气湿度较低,唇部皮肤的油脂分泌相对减少,其自身的保湿能力下降,导致唇部水分容易散失,从而引发干裂。例如,冬季气候干燥时,很多人会出现嘴唇干裂的情况。 (二)水分摄入不足 身体整体处于缺水状态时,唇部皮肤无法获得充足的水分滋养,就会出现干裂现象。比如长时间未摄入足够水分,或者在高温环境下大量出汗后未及时补充水分,都可能导致嘴唇干裂。 (三)不良生活习惯作祟 1.频繁舔唇:唾液中含有消化酶等物质,舔唇后唾液蒸发会带走唇部原本就不多的水分,使唇部更加干燥,进而加重干裂程度。 2.用手撕死皮:唇部出现死皮时用手撕扯,会直接损伤唇部皮肤的屏障,导致皮肤破损,引发干裂甚至感染。 (四)维生素缺乏影响 1.维生素B缺乏:维生素B参与细胞的正常代谢,缺乏时会影响唇部黏膜的正常修复,容易出现唇部干裂、口角炎等问题。 2.维生素A缺乏:维生素A对上皮组织的健康很重要,缺乏维生素A会使上皮组织干燥,包括唇部上皮组织,从而导致嘴唇干裂。 (五)疾病因素关联 1.唇炎 慢性非特异性唇炎:主要表现为唇部干燥、脱屑、皲裂等,病因尚不明确,可能与多种慢性长期刺激有关,如气候干燥、风吹、不良舔唇习惯等。 接触性唇炎:是由于唇部接触了过敏原(如某些唇膏、食物等)或刺激物(如辛辣食物、化妆品等)引起的炎症反应,可出现唇部干裂、红肿、瘙痒等症状。 2.干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,除了唇部干裂外,还常伴有眼干、口干等全身表现,是因为自身免疫系统攻击外分泌腺,导致唾液、泪液等分泌减少,从而出现唇部等部位干燥的情况。 二、不同人群特点及相关情况 (一)儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩,且玩耍时可能不注意补水,同时对唇部保湿的重视程度不够。家长需注意为儿童选择儿童专用的无刺激润唇膏,引导儿童避免舔唇行为,在干燥环境中可适当增加儿童的水分摄入,以预防嘴唇干裂。 (二)孕妇群体 孕期体内激素水平发生变化,可能影响唇部皮肤的状态,更容易出现嘴唇干裂情况。孕妇应选择成分温和的润唇膏保持唇部湿润,避免使用含有刺激性化学物质的产品,同时要保证充足的水分摄入,维持身体的水分平衡。 (三)老年人群体 老年人皮肤老化,皮脂腺分泌功能减退,唇部皮肤的保湿能力下降,更易出现嘴唇干裂。老年人可适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等,日常注意使用具有保湿功效的唇部护理产品,保持唇部湿润。

问题:抽烟对皮肤有危害吗它的主要危害还在于什么

抽烟对皮肤有加速衰老、影响血液循环、增加皮肤问题风险等危害,对呼吸系统、心血管系统、消化系统、免疫系统、生殖系统等也有诸多危害,特殊人群如孕妇、老年人、青少年受抽烟危害更甚,孕妇抽烟严重影响胎儿发育,老年人抽烟加重器官衰退,青少年抽烟影响正常生长发育且易成瘾。 加速皮肤衰老:香烟中的尼古丁等成分会影响胶原蛋白和弹性纤维的合成。胶原蛋白是保持皮肤紧致有弹性的重要物质,弹性纤维则有助于皮肤恢复原状。抽烟会使胶原蛋白流失加快,弹性纤维受损,从而导致皮肤出现皱纹、松弛等衰老表现。例如,有研究发现长期抽烟的人群面部皱纹出现的时间比不抽烟人群更早,皮肤松弛程度也更明显。 影响皮肤血液循环:烟草中的一氧化碳会与血红蛋白结合,降低血液携带氧气的能力,导致皮肤得不到充足的氧气供应。皮肤的新陈代谢会受到阻碍,进而影响皮肤的光泽和健康状态。比如,抽烟者的皮肤可能会显得暗沉、缺乏光泽。 增加皮肤问题风险:抽烟会使皮肤的炎症反应增加,容易引发痤疮等皮肤问题。同时,抽烟还会降低皮肤的免疫力,使皮肤更容易受到外界病菌的侵袭,增加皮肤感染等疾病的发生几率。 抽烟的其他主要危害 对呼吸系统的危害:抽烟是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素之一。香烟中的焦油、尼古丁等物质会损伤呼吸道黏膜,使气道分泌物增多,气道狭窄,影响肺的通气功能。长期抽烟者患COPD的概率远高于不抽烟者,患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且病情会逐渐加重。 对心血管系统的危害:抽烟会促使血管收缩,升高血压,同时还会影响血脂代谢,导致血脂异常,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。据统计,抽烟人群患心血管疾病的发病率明显高于非抽烟人群。 对消化系统的危害:抽烟会影响胃肠道的正常功能,导致胃酸分泌增加,损伤胃黏膜,容易引发胃炎、胃溃疡等疾病。同时,抽烟还会延缓胃溃疡的愈合,增加胃部疾病的复发几率。 对免疫系统的危害:抽烟会抑制免疫系统的功能,使人体的抵抗力下降,更容易受到各种病原体的感染。例如,抽烟者患感冒、肺炎等感染性疾病的频率相对较高,而且患病后恢复的时间可能会更长。 对生殖系统的危害:对于男性,抽烟会影响精子的质量和数量,降低生育能力;对于女性,抽烟可能会影响月经周期,降低受孕几率,还会增加孕期并发症的发生风险,如早产、胎儿发育不良等。 对于特殊人群,比如孕妇,抽烟对自身和胎儿的危害更大。孕妇抽烟会严重影响胎儿的正常发育,增加胎儿畸形、流产等风险。而老年人抽烟则会进一步加重各器官的功能衰退,使原本就存在的慢性疾病更加难以控制。青少年正处于身体发育阶段,抽烟对其身体各系统的危害更为严重,会影响身体的正常生长发育,并且青少年抽烟成瘾的可能性相对较高,一旦成瘾很难戒除。

问题:脸上冻疮红印怎么消除

改善冻疮红印可从日常护理、物理治疗、医学干预和饮食调理入手。日常护理要避免刺激、保湿修复;物理治疗包括按摩和红外线照射;医学干预有激光治疗和药物辅助;饮食上多摄入含维生素C、E的食物。不同年龄人群需根据自身特点采取相应措施,如儿童护理更需精细,激光治疗儿童要谨慎等。 一、日常护理改善 (一)避免刺激 注意脸部保暖,外出时佩戴口罩、围巾等防护用品,防止冻疮部位再次受到寒冷刺激,因为持续的寒冷环境可能会加重红印的情况,不同年龄、性别人群都需重视,儿童皮肤更娇嫩,保暖尤为重要,要选择合适厚度且柔软的防护用品,避免过硬材质摩擦脸部。 避免用过热的水洗脸,水温以30-32℃为宜,过热的水会进一步损伤皮肤屏障,加重红印。 (二)保湿修复 使用温和的具有保湿修复功能的护肤品,例如含有神经酰胺、透明质酸等成分的产品。神经酰胺可以帮助修复皮肤屏障,透明质酸能为皮肤补充水分。对于儿童,要选择儿童专用且经过严格安全检测的保湿护肤品;成年人则可根据自身皮肤状态选择合适的市售产品,但都要确保无刺激。每天可多次涂抹,保持皮肤水润,有助于红印的淡化。 二、物理治疗辅助 (一)按摩 轻柔地按摩脸部冻疮红印部位,促进血液循环。按摩时用指腹轻轻打圈,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。按摩能加速局部血液流动,帮助改善红印情况,不同年龄人群按摩力度有所不同,儿童按摩力度要轻柔,成年人可稍适度增加,但都要以皮肤无明显不适为度。 (二)红外线照射 可以使用红外线理疗仪对红印部位进行照射,每次照射10-15分钟,每天1-2次。红外线照射能够促进局部的血液循环,加速新陈代谢,有助于红印的消退。但要注意照射距离和时间,避免烫伤皮肤,儿童使用时需在成人监护下进行,严格控制照射参数。 三、医学干预手段 (一)激光治疗 对于一些较为顽固的冻疮红印,在皮肤状态稳定后可以考虑激光治疗。激光能够刺激胶原蛋白的生成,改善皮肤的色泽和质地。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,需要由专业医生进行评估,不同年龄人群的皮肤对激光的耐受程度不同,儿童一般不建议过早进行激光治疗,成年人也要根据自身皮肤状况和医生建议谨慎选择。 (二)药物辅助 在医生指导下使用一些具有改善血液循环、淡化色素作用的药物,如多磺酸粘多糖乳膏等,但儿童使用药物需格外谨慎,必须在医生明确评估风险与收益后,严格按照低剂量等要求使用,成年人使用时也要注意药物的不良反应等情况。 四、饮食调理 多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等。维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成,维生素E有助于修复皮肤组织。不同年龄人群可通过多样化的饮食来获取这些营养成分,儿童可将水果制作成适合的辅食等形式摄入,成年人则可正常饮食搭配,但要注意适量,避免过度摄入导致肠胃不适等问题。

问题:全身皮肤粗糙正常吗

全身皮肤粗糙分正常与异常情况,正常因秋冬环境湿度低或皮肤自身代谢差异致轻度粗糙,可通过保湿等改善;异常有皮肤病如鱼鳞病、银屑病,系统疾病如甲状腺功能减退、糖尿病,营养不良致皮肤粗糙;特殊人群中儿童用温和护肤品防粗糙,老年人皮肤老化需用滋润品、调整洗浴等,孕妇注意保湿及咨询医生,基础疾病患者需关注基础病控制来改善皮肤粗糙状况。 一、正常情况的全身皮肤粗糙 1.环境与季节因素:在秋冬季节,空气湿度较低,皮肤水分流失加快,若未做好保湿护理,可出现轻度粗糙,表现为皮肤干燥、少量脱屑,无其他不适症状,这是因环境影响皮肤水脂膜平衡所致,通过加强保湿(如使用滋润护肤品)可改善。 2.皮肤自身代谢:正常皮肤有新陈代谢过程,部分人群因皮肤代谢速度或个体肤质差异,可能出现相对轻度的粗糙,只要无伴随异常症状(如瘙痒、红斑等),属于正常生理现象。 二、异常情况的全身皮肤粗糙 1.皮肤病因素 鱼鳞病:多为遗传性皮肤病,表现为皮肤干燥、粗糙,伴菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状,不同类型鱼鳞病症状轻重有别,遗传方式多样。 银屑病:可出现全身皮肤红斑基础上覆盖银白色鳞屑,皮肤粗糙感明显,病情活动期鳞屑增厚、增多,与免疫异常等因素相关。 2.系统疾病因素 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足影响皮肤代谢,导致皮肤干燥、粗糙,还可能伴有乏力、畏寒等全身症状,因甲状腺功能减退使皮肤黏液性水肿样改变。 糖尿病:血糖控制不佳时,高血糖状态可影响皮肤神经和血管,导致皮肤干燥、粗糙,部分患者还可能出现皮肤瘙痒等表现,与糖代谢异常引起的皮肤营养障碍有关。 3.营养不良因素:长期缺乏维生素A等营养素,可影响皮肤上皮细胞正常分化,导致皮肤粗糙、干燥,同时可能伴有夜盲、免疫力下降等其他营养缺乏表现。 三、特殊人群的皮肤粗糙情况及注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易受环境干燥等因素影响出现粗糙,需选择温和、无刺激的儿童专用护肤品保湿,避免过度清洁,若粗糙伴随皮疹、瘙痒等,要警惕湿疹等儿童常见皮肤病,及时就医。 2.老年人:老年人皮肤老化,皮脂腺和汗腺功能减退,油脂分泌减少,皮肤易干燥粗糙,日常应注意使用滋润性强的护肤品,洗澡频率不宜过高,避免使用碱性过强的洗浴产品,同时可通过饮食补充富含维生素A、E等的食物(如胡萝卜、坚果等)改善皮肤状态。 3.孕妇:孕期激素变化可能导致皮肤状态改变,部分孕妇会出现皮肤干燥粗糙,需注意合理保湿,选择安全的孕期专用护肤品,若粗糙情况异常加重或伴有其他不适,应咨询产科医生及皮肤科医生。 4.基础疾病患者:患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的人群出现皮肤粗糙时,需重点关注基础疾病控制情况,如糖尿病患者需严格控制血糖,甲状腺功能减退患者需规范治疗甲状腺疾病,以从根本上改善皮肤粗糙状况。

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