广东省妇幼保健院妇科
简介：
不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。
副主任医师妇科
例假量少的人是否可以喝三七粉，需结合具体情况判断。从循证医学角度，三七粉的主要功效是活血散瘀，对因瘀血内阻导致的量少可能适用，但对气血虚弱、寒凝血瘀等类型可能效果有限，甚至可能加重不适。 1. 瘀血内阻型量少者：若伴随经色暗黑、有血块、痛经明显等症状，三七粉可能通过改善血液循环帮助增加经量。研究显示，三七皂苷能促进微循环，可能对这类情况有辅助作用。 2. 气血虚弱型量少者：表现为经色淡红、质地稀薄、乏力头晕等，三七粉活血作用可能加重气血耗散，建议优先通过补气养血调理，如黄芪、当归等配伍。 3. 寒凝血瘀型量少者：伴随怕冷、经行腹痛拒按、经血夹块等，三七粉性温但偏散瘀，需配合温经散寒药物，单纯使用可能无法改善根本问题。 4. 特殊人群注意：孕妇、经期女性（尤其是量较多者）禁用，以免活血导致出血过多；正在服用抗凝药物（如华法林）者需严格咨询医生，避免药物相互作用。 5. 替代建议：优先通过生活方式调整，如规律作息、均衡饮食、适度运动改善经量；若症状持续3个月以上，建议到正规医疗机构检查激素水平、子宫形态等，明确病因后再针对性治疗。
还有6天来月经排卵试纸接近强阳，可能是正常生理波动、内分泌水平异常或异常排卵等原因导致，需结合月经周期、症状及检查综合判断。 一、正常生理波动：月经周期较短（如26-28天）的女性，排卵期可能提前至经前6天左右，此时促黄体生成素（LH）分泌高峰未完全消退，试纸显示接近强阳；规律周期（28-30天）女性较少见，提示周期可能存在短期波动。 二、内分泌水平异常：黄体功能不足时，LH分泌持续偏高，试纸可呈阳性或接近强阳；多囊卵巢综合征患者雄激素升高干扰LH节律，导致LH波动异常，需通过激素六项（如睾酮、雌二醇）及B超检查确诊。 三、异常排卵情况：额外排卵（一次周期内2次排卵）或未破裂卵泡黄素化综合征（LUF），可使LH峰值持续存在，试纸接近强阳；LUF患者常伴随经前乳房胀痛、基础体温双相异常（高温相＞18天），需B超监测卵泡发育情况。 四、特殊人群影响：年龄＞35岁女性卵巢储备下降，排卵周期易紊乱，试纸结果可能受影响；长期精神压力大、熬夜或过度减重女性，下丘脑-垂体-卵巢轴受干扰，LH分泌异常波动，建议调整作息、缓解压力后复查。
自测排卵期可通过观察月经周期规律、基础体温变化、宫颈黏液性状及排卵试纸检测综合判断。月经周期规律者，排卵期通常在下次月经前14天左右；基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃；宫颈黏液会变得清亮、透明且富有弹性，呈蛋清状；排卵试纸出现强阳性后24-48小时内可能排卵。 月经周期规律者，排卵期一般在下次月经来潮前14天左右，前后4-5天为易孕期。周期不规律者，可通过排卵试纸结合基础体温监测，排卵试纸出现强阳性后24-48小时内排卵可能性大。 基础体温法需每天清晨醒来后未活动时测量，排卵后体温持续升高并维持12天以上提示可能排卵。若体温波动大或持续高温超过18天，需排除妊娠或其他异常。 宫颈黏液观察法中，排卵期宫颈黏液增多、稀薄、透明、拉丝度长，可拉至10厘米以上；非排卵期黏液则黏稠、量少。观察黏液性状需注意卫生，避免感染。 排卵试纸检测需在月经周期第10天左右开始，每天固定时间检测，当试纸出现强阳性后，建议每4小时监测一次，直至试纸转弱，此时24-48小时内排卵概率高。特殊人群如多囊卵巢综合征患者，建议结合B超监测更准确。
阴道里长息肉需先明确类型与症状，常见于宫颈或阴道壁，多为良性病变。处理方式取决于息肉大小、症状及病因，建议尽早通过妇科检查（如妇科超声、阴道镜）确诊，再制定治疗方案。 1. 宫颈息肉： 通常由慢性炎症或激素刺激引起，表现为阴道异常出血或分泌物增多。需通过手术切除（如息肉摘除术），术后送病理检查排除恶性可能。 2. 阴道壁息肉： 多与手术史、分娩损伤或感染相关，可能伴随性交不适或出血。无症状者可观察，有症状者需手术切除，术后注意局部卫生，避免感染。 3. 特殊人群注意事项： - 育龄女性：若息肉导致异常出血或影响生育，需及时治疗；孕期发现息肉应咨询产科医生，评估是否影响妊娠。 - 绝经后女性：息肉需警惕雌激素水平变化或其他病变，建议尽早检查。 4. 术后护理与复查： 术后保持外阴清洁，避免性生活1-2周；定期复查妇科检查，防止复发。若出现阴道出血增多、分泌物异常或腹痛，需立即就医。 5. 预防措施： 注意性生活卫生，避免经期性生活；减少宫腔操作（如人流、刮宫），降低感染风险；定期妇科检查，及时发现并处理宫颈或阴道炎症。
B超不能直接诊断卵巢早衰，但可辅助评估卵巢储备功能。B超可观察卵巢大小、卵泡数量及形态，结合激素水平、年龄等因素综合判断。 1. 卵巢大小与结构评估：B超显示卵巢体积缩小（成年女性正常范围5～8ml），卵泡数量明显减少（通常＜5个/侧），且卵泡多为小而无回声的窦卵泡，提示卵巢功能衰退可能。 2. 基础激素水平与B超的关联性：FSH＞25IU/L（闭经1年以上）或＞15IU/L（闭经＜1年）时，结合B超卵泡减少，支持卵巢早衰诊断。但需排除其他因素（如药物、手术影响）。 3. 特殊人群注意事项：40岁以下女性若B超显示卵巢萎缩、卵泡减少，同时伴随月经紊乱、潮热等症状，需警惕卵巢早衰。生育期女性需优先排查是否因化疗、放疗等损伤卵巢储备。 4. 鉴别诊断价值：B超可排除多囊卵巢综合征（可见多个小卵泡）、卵巢囊肿等器质性病变，明确卵巢形态学异常后，需进一步通过激素检测确诊。 5. 临床诊断标准：国际公认卵巢早衰诊断需满足：年龄＜40岁、月经稀发或闭经≥4个月、两次FSH＞25IU/L（间隔1个月以上），B超仅作为辅助手段。