华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：曾宁，美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后，现任同济医院整形美容外科医疗副主任，中国整形美容协会鼻整形分会委员，中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员，中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术；重睑，重睑修复，眼袋，抬眉手术；自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗；显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。
副主任医师整形美容
腿部抽脂费用受医院级别、医生资质、抽脂范围和难度等因素影响，不同人群考虑不同，年轻人重术后恢复效果，中年人群需考虑联合治疗及术后护理，特殊病史人群需先控病情再权衡费用，选择时要综合多方面因素选适合方案。 影响腿部抽脂费用的因素 医院级别： 一线城市的三甲整形医院，技术设备先进，医生经验丰富，腿部抽脂费用相对较高，可能在2-5万元甚至更高。这是因为三甲医院的运营成本高，包括场地租赁、设备维护更新、专业人才培养等方面的投入大。 一些普通的民营整形机构，费用相对较低，可能在1-3万元左右，但需要注意选择正规、有资质的机构，以保障手术安全和效果。 医生资质： 经验丰富、知名度高的整形专家，其腿部抽脂费用通常会高于普通医生。例如，从业10年以上，在抽脂领域有较多成功案例的医生，手术费用可能在3-5万元甚至更高。因为这类医生技术更娴熟，能更好地把握抽脂的量和均匀度，降低手术风险，保障术后腿部形态美观。 刚从业不久的医生，手术费用相对较低，可能在1-2万元左右，但手术风险相对较高，需要谨慎选择。 抽脂范围和难度： 如果腿部脂肪堆积范围较大，抽脂难度增加，费用也会相应提高。比如单纯大腿前侧抽脂和大腿前侧、外侧、后侧都需要抽脂的情况，后者费用会更高，可能相差1-2万元甚至更多。因为范围大意味着需要消耗更多的手术时间、医生精力和器械耗材等。 对于腿部有特殊解剖结构或脂肪分布异常复杂的情况，如存在局部脂肪团块分布不均等，抽脂难度增大，费用也会相应上升。 不同人群的考虑 年轻人： 年轻人如果腿部脂肪堆积主要是由于不良生活方式导致，如长期久坐、缺乏运动等，在考虑腿部抽脂时，除了关注费用外，更要注重术后的恢复和效果维持。术后需要按照医生要求进行适当的运动和护理，以保持腿部形态。一般来说，年轻人选择正规医院和经验丰富的医生更为重要，虽然费用可能相对高一些，但能保障手术安全和长期效果。 中年人群： 中年人群可能腿部脂肪堆积伴有皮肤松弛等问题，在选择腿部抽脂手术时，除了费用因素，还需要考虑手术与皮肤紧致提升等联合治疗的可能性。如果需要联合其他项目，费用会相应增加，但能更好地改善腿部整体状态。同时，中年人群术后恢复可能相对年轻人稍慢，需要更精心的护理。 特殊病史人群： 有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，不建议轻易进行腿部抽脂手术。因为手术过程中的创伤和应激可能会加重基础疾病的病情。如果这类人群有腿部抽脂的需求，需要先将基础疾病控制稳定，并在医生的严格评估下谨慎决定是否手术，此时费用因素可能需要在健康安全的前提下进行权衡，健康安全是首要考虑的。 总之，腿部抽脂的费用差异较大，在考虑腿部抽脂时，不能只关注费用，还需要综合考虑医院、医生、自身腿部情况以及个人的健康状况等多方面因素，选择适合自己的手术方案。
面部脂肪填充后十年的效果主要取决于初期脂肪存活率及自身代谢规律，多数情况下可维持较自然的面部轮廓，但可能出现形态稳定性波动、轻微结构变化及潜在并发症，需结合个体差异综合评估。 1. 脂肪存活率与形态稳定性 自体脂肪填充后的存活脂肪随时间呈现动态平衡，初期（3~6个月）约30%~70%的脂肪细胞存活，长期（10年）研究显示，约30%~50%的存活脂肪可维持稳定体积，剩余部分随自身代谢逐渐被吸收。若初期存活脂肪比例较高（如＞50%），十年后面部轮廓可能接近术后即刻效果，但随年龄增长（20岁后每年面部脂肪自然流失约0.5%~1%），可能叠加皮肤松弛导致轻微轮廓下垂。 2. 结构变化与老化叠加影响 面部脂肪填充后的脂肪细胞会随人体代谢周期（约6~12个月）发生部分更新，十年间可能出现：①局部脂肪代谢差异：如颞部、苹果肌等区域因表情活动多，脂肪代谢速率可能略高于其他区域，导致局部凹陷；②皮肤与皮下组织老化：十年后面部皮肤弹性下降15%~20%，若填充脂肪量较少，可能因皮肤松弛显得轮廓不饱满；③瘢痕挛缩风险：若手术中脂肪处理不当或局部感染，可能形成轻微纤维化瘢痕，影响脂肪分布均匀性。 3. 并发症及迟发性风险 长期随访研究显示，脂肪填充后10年仍可能出现的并发症包括：①钙化与硬结：约5%~8%的患者因脂肪颗粒坏死，局部钙盐沉积形成硬结，触诊可发现硬性结节，通常无明显症状但可能影响触感自然度；②脂肪液化：术后局部血液循环障碍导致脂肪坏死，若未及时干预，可能形成皮下包裹性积液，十年后可能表现为反复轻微肿胀；③不对称或形态失真：若术后面部受力不均（如长期单侧咀嚼），可能导致填充区域受力侧脂肪代谢加速，出现双侧不对称。 4. 个体差异影响因素 年龄是关键变量：20~30岁人群脂肪干细胞活性高，十年后存活率较40岁以上人群高15%~20%，形态稳定性更佳；基础疾病影响代谢：糖尿病患者因微循环障碍，脂肪存活率降低约20%，且钙化风险增加；生活方式因素：长期吸烟（尼古丁抑制脂肪干细胞增殖）可使脂肪吸收量增加10%~15%，高糖饮食（血糖波动影响脂肪代谢）可能导致填充区域形态变化更明显。 5. 长期维护与干预建议 若十年后出现明显形态变化，可通过：①二次填充：选择自体脂肪富集技术（如离心过滤、PRP联合处理），存活率较传统方法提高10%~15%，需间隔至少12个月避免脂肪堆积；②非手术调整：通过肉毒素放松过度活动肌肉（如额肌、咬肌），改善面部张力；③医美监测：每年进行超声或MRI检查，排查钙化或硬结风险，必要时手术取出异常脂肪组织。特殊人群需注意：糖尿病患者术前需血糖控制在7.0mmol/L以下，吸烟者需术前戒烟≥2周，哺乳期女性建议断奶后6个月再评估是否二次填充。
疤痕体质者因皮肤创伤后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，饮食无法直接改变体质，但合理摄入营养素可通过促进皮肤修复、减轻炎症反应间接辅助改善疤痕外观。关键营养素包括维生素C、维生素E、锌、Omega-3脂肪酸及优质蛋白质，同时需避免加重炎症的饮食因素。 一、促进胶原蛋白合成的营养素 维生素C作为脯氨酸羟化酶的辅酶，参与胶原蛋白前体合成，临床研究显示补充维生素C可缩短伤口愈合时间，减少瘢痕增生风险。食物来源包括鲜枣、猕猴桃、青椒、西兰花等，每日推荐摄入量成人100mg~200mg，过量可能引起腹泻。优质蛋白质是修复组织的基础，鱼类（三文鱼、鳕鱼）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）、低脂乳制品（酸奶、低脂奶）为理想来源，每日摄入量约1.0g~1.2g/kg体重，肾功能不全者需在医生指导下控制总量。 二、抗氧化与抗炎营养素 维生素E是脂溶性抗氧化剂，可清除自由基，减少紫外线、炎症对皮肤的氧化损伤。坚果（杏仁、核桃）、植物油（橄榄油、葵花籽油）、豆类中含量较高，每日推荐量14mg，长期过量可能增加出血风险，凝血功能障碍者需谨慎。Omega-3脂肪酸（EPA、DHA）具有抑制促炎因子作用，临床研究显示口服可使增生性瘢痕硬度降低30%~40%。深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、亚麻籽、奇亚籽是主要来源，建议每周食用2~3次深海鱼，素食者可选择亚麻籽（每日15g）。 三、调节免疫与组织修复的锌元素 锌参与细胞增殖分化、DNA合成及免疫调节，缺乏会导致伤口愈合延迟。牡蛎（每周1~2次即可满足需求）、瘦肉（猪里脊、牛肉）、全谷物（燕麦、糙米）中富含锌，成人每日推荐量男性11.5mg、女性7.5mg，过量可能影响铁吸收，需避免长期服用锌补充剂。 四、需避免加重炎症的饮食因素 高糖食物会激活晚期糖基化终产物生成，促进炎症因子释放，增加瘢痕增生风险，建议减少精制糖（甜饮料、糕点）摄入，以复合碳水化合物（杂粮、薯类）替代。辛辣刺激性食物可能刺激局部血液循环，加重瘢痕红肿，瘢痕活跃期建议暂时避免。酒精影响肝脏代谢，降低蛋白质吸收利用率；过量咖啡因可能导致脱水，均不利于皮肤修复。 五、特殊人群饮食建议 婴幼儿以母乳或配方奶为主，辅食阶段优先添加富含维生素C的水果泥（如猕猴桃泥）、高铁米粉，避免辛辣或加工食品，防止过敏。孕妇及哺乳期女性需增加蛋白质（鸡蛋、低脂奶）和维生素C摄入，控制体重增长（每周≤0.5kg），避免高糖高脂饮食。糖尿病患者需遵循糖尿病饮食原则，增加膳食纤维（燕麦、芹菜），选择低GI水果（苹果、梨），空腹血糖＞7.0mmol/L时避免进食，防止高血糖加重炎症。过敏体质者食用新食物前需少量尝试，观察24小时无皮疹、瘙痒再逐步增加，对坚果过敏可选择豆类替代锌源。
削骨瘦脸属于医疗美容整形手术，需严格遵循医疗规范，重点注意以下关键事项： ### 一、术前评估与资质核查 1. **医疗机构资质**：选择具备《医疗机构执业许可证》且诊疗科目包含医疗美容外科的正规机构，避免非正规工作室或诊所。 2. **医生资质**：主刀医生需具备《医师资格证书》《医师执业证书》及医疗美容主诊医师资格证，优先选择有面部轮廓整形经验且案例丰富的医生。 3. **术前检查**：需完成血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等基础检查，排查高血压、糖尿病、凝血功能障碍等手术禁忌证，女性需避开月经期。 ### 二、手术方案与风险沟通 1. **个性化方案设计**：术前需进行CT三维扫描，精准测量骨骼角度、厚度及面部对称性，避免盲目追求“瘦脸”而破坏面部协调（如过度截骨导致颧骨凹陷、面部僵硬）。 2. **风险告知确认**：医生需详细说明手术可能的并发症，包括出血、神经损伤（导致面部麻木）、感染、不对称愈合、骨痂增生等，并签署知情同意书。 3. **恢复周期预期**：术后消肿需1-2周，骨骼稳定需3-6个月，完全恢复自然外观需6-12个月，需预留充足时间调整心理预期。 ### 三、术后护理与康复管理 1. **伤口与加压护理**：术后24-48小时内冰敷止血，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染，佩戴医用弹力头套（每日20小时以上，持续1-3个月），促进肿胀消退与组织复位。 2. **饮食与活动管理**：术后1周内以流质饮食为主，避免咀嚼硬物；1个月内避免剧烈运动（如跑步、游泳），防止术区出血或骨骼移位；3个月内避免辛辣刺激食物及烟酒。 3. **药物使用规范**：仅在医生指导下使用止痛药（如布洛芬）或消肿药（如七叶皂苷钠），禁用不明成分药物，避免影响伤口愈合或引发过敏反应。 ### 四、特殊人群注意事项 1. **未成年人**：18岁以下骨骼发育未成熟，禁止手术，以免影响颌骨生长发育（如牙齿咬合异常、面部畸形）。 2. **妊娠期/哺乳期女性**：激素波动可能影响伤口愈合，建议产后6个月后再评估手术必要性。 3. **慢性病患者**：高血压患者需控制血压稳定（术前140/90mmHg以下），糖尿病患者需调整血糖至空腹6.1mmol/L以下，避免术中出血或感染风险。 4. **瘢痕体质者**：需提前告知医生，此类人群术后瘢痕增生风险高，可能需联合激光治疗抑制瘢痕。 ### 五、长期健康监测 术后3个月、6个月需定期复查，重点观察面部对称性、咬合功能及感觉恢复情况，若出现持续肿胀、面部不对称、张口受限等异常，需立即就医。避免术后6个月内接受外力撞击（如挤压、碰撞），防止骨骼愈合异常。
双眼皮修复手术方式有埋线法修复适用于原有埋线术后缝线松脱等情况操作简便创伤小但维持效果持久性较弱，切开法修复针对原有切开术后形态不自然等问题需切开原切口去除多余组织重塑但创伤及恢复时间较长；术前需至正规医疗机构由专业医生详细检查眼部及自身健康确保无严重病症女性避生理期；手术通常采用局部麻醉，切开法是切开原切口去除多余皮肤脂肪等组织缝合重塑，埋线法是再次埋入缝线调整；术后要保持伤口清洁干燥定期换药，初期冷敷后期热敷，注意休息避免长时间用眼；特殊人群中疤痕体质需谨慎沟通，有基础疾病者病情稳定后再做且告知医生，儿童青少年一般不建议过早手术成年后经家长沟通专业医生指导下进行。 一、手术方式分类 1.埋线法修复：适用于原有埋线双眼皮术后出现缝线松脱、效果不佳等情况，通过再次埋入缝线调整眼部形态，操作相对简便、创伤小、恢复较快，但维持效果持久性相对切开法较弱。 2.切开法修复：针对原有切开双眼皮术后出现形态不自然、双侧不对称、瘢痕明显等问题，需切开原切口，去除多余皮肤、脂肪等组织后重新塑造双眼皮形态，可更彻底调整眼部结构，但创伤及恢复时间相对较长。 二、术前准备 1.医生评估：患者需至正规医疗机构，由专业医生进行眼部详细检查，包括眼部皮肤状态、肌肉组织情况、原有双眼皮手术具体状况等，以确定适配的修复方案。 2.自身健康检查：确保身体健康，无严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等病症，女性需避开生理期，防止影响手术及恢复。 三、手术过程简述 1.麻醉：通常采用局部麻醉，保障手术中患者感受舒适。 2.操作步骤：以切开法为例，医生切开原双眼皮切口，去除多余皮肤、脂肪等组织后缝合以形成新双眼皮形态；埋线法则是再次埋入缝线调整双眼皮宽度与形态。 四、术后护理 1.伤口护理：术后保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药，避免沾水以防感染。 2.肿胀与淤血处理：术后初期眼部会出现肿胀与淤血，术后1-2天可冷敷，术后3天左右开始热敷，以减轻症状、促进恢复。 3.休息与用眼：术后需注意休息，避免长时间用眼（如看电视、手机等），防止眼睛疲劳影响恢复。 五、特殊人群注意事项 1.疤痕体质人群：此类人群行双眼皮修复手术需谨慎，因术后瘢痕增生风险较高，可能致眼部形态不佳且瘢痕明显，术前需充分与医生沟通，了解潜在风险。 2.有基础疾病人群：患有高血压、糖尿病等基础疾病者，需在病情控制稳定后再考虑手术，术前应将病情告知医生，遵医嘱做好术前准备。 3.儿童及青少年：一般不建议未成年人过早行双眼皮修复手术，因眼部发育未完全稳定，手术可能影响眼部正常生长发育，如需手术应成年后，且需经家长充分沟通并在专业医生指导下进行。