广东省人民医院妇产科
简介：
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。
主任医师妇产科
怎么判断自己是否患有先兆流产：先兆流产通常表现为妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛，需结合病史、症状及检查综合判断。 1. 典型症状判断： - 阴道流血：量少，常为暗红色或血性白带，持续数天至数周。 - 腹痛：下腹部隐痛或坠痛，可能伴腰背部酸痛。 2. 高危因素提示： - 既往流产史、胚胎染色体异常、内分泌失调（如甲状腺功能减退）、子宫畸形、严重感染等。 3. 检查辅助诊断： - 妇科超声：确认宫内妊娠，观察胚胎发育情况，排除宫外孕。 - 孕酮检测：若孕酮水平偏低（<15ng/ml），需警惕流产风险。 4. 特殊人群注意： - 高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、长期压力或吸烟女性需加强监测。 - 孕期出现上述症状应立即就医，避免自行用药。 5. 紧急处理原则： - 立即卧床休息，避免剧烈活动及性生活。 - 及时到正规医疗机构就诊，明确诊断后遵医嘱治疗，不可盲目保胎。
宫腔镜检查和宫腔镜手术的区别主要在于操作目的和范围：检查以诊断为核心，手术则以治疗为主，检查通常耗时短（5-10分钟）且创伤小，手术可能需更长时间（30-60分钟）并涉及器械操作。 一、检查类 宫腔镜检查通过光学器械观察子宫腔内情况，用于诊断异常出血、不孕等问题，无需麻醉或仅局部麻醉，术后即可恢复日常活动，无需特殊护理。 二、手术类 宫腔镜手术在检查基础上进行治疗操作，如切除息肉、粘连分离等，需麻醉（全身或半身），术后需观察数小时，可能有短暂出血或腹部不适，需遵医嘱休息。 三、适用人群 育龄女性若月经异常、不孕或疑似宫腔病变，优先考虑检查；已有明确病变（如肌瘤、粘连）或需治疗者，适合手术。特殊人群（如孕妇、经期女性）需提前评估风险。 四、术后注意 术后保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周；若出血量大或腹痛加剧，需立即就医。检查后一般无需特殊饮食，手术者可根据医嘱逐步恢复正常饮食。
小月子21天内不建议带套同房。医学研究表明，人工流产或自然流产后，子宫内膜需要42天左右才能完全修复，过早同房易引发感染、出血或子宫内膜异位症等并发症。 1. 子宫内膜修复阶段：流产后子宫内膜存在创面，21天时仍处于修复初期，带套同房虽可减少直接接触，但无法完全避免病原体入侵，增加盆腔炎、宫腔粘连风险。 2. 生殖系统免疫力：流产后女性激素水平波动，免疫力下降，过早同房易导致阴道内菌群失衡，诱发阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。 3. 特殊人群注意：年龄＞35岁、既往有盆腔炎病史或流产次数＞2次者，需延长禁欲时间至42天以上，确保生殖系统完全恢复。 4. 替代方案建议：若有性需求，可通过拥抱、亲吻等亲密行为满足情感需求，同时严格遵循医嘱服用抗生素预防感染，定期复查B超监测子宫恢复情况。 5. 健康监测要点：同房后若出现发热、腹痛、异常分泌物或阴道出血，应立即就医，避免延误病情。
刚过经期是否会怀孕，取决于月经周期长度和排卵时间。一般而言，月经周期规律（28~30天）的女性，经期结束后约1周进入排卵期，此阶段受孕风险较高；若周期较短（<28天）或经期延长（>7天），经期刚结束可能已接近或进入排卵期。 月经周期规律者：经期结束后至排卵前（约10~14天）为相对安全期，但仍可能因情绪波动、压力等因素提前排卵，需结合排卵试纸或基础体温监测确认。 周期不规律者：经期刚结束可能处于排卵期或接近排卵期，若月经周期<25天，排卵可能发生在经期结束后3~5天内，此时同房受孕风险显著增加。 特殊人群注意事项：青春期少女月经初潮后1~2年、围绝经期女性（45~55岁）激素水平波动，易出现无排卵或排卵不规律，经期刚结束仍有受孕可能，需采取避孕措施。 避孕建议：若暂无生育计划，建议全程使用安全套、短效避孕药等可靠避孕方式；使用避孕套时需注意正确佩戴，避免破裂或滑落。
只蹭蹭没进去，仍有极低概率怀孕。若未进入阴道，精子无法与卵子结合，怀孕可能性几乎为零；若仅在阴道口附近摩擦，精子可能随分泌物进入阴道，排卵期时存在受孕风险。 未进入阴道的情况 若性行为过程中阴茎未进入阴道，仅在体外或阴道口附近接触，精子无法进入子宫与卵子结合，这种情况下怀孕概率接近0。 进入阴道但未射精的情况 即使阴茎进入阴道但未射精，仍可能有少量精子随尿道分泌物溢出，若处于排卵期（月经周期第12-16天左右），精子可存活3-5天，可能导致受孕。 特殊人群注意事项 月经周期不规律者（如青春期少女或围绝经期女性），排卵时间易受情绪、疾病影响，需额外注意。有性传播疾病史者，应避免此类行为并及时就医检查。 紧急预防措施 若存在精子溢出风险，建议在72小时内（越早越好）服用紧急避孕药，或在120小时内使用宫内节育器。同时，需观察月经周期，若推迟超过一周，应进行妊娠检测。