广东省人民医院妇产科
简介：
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。
主任医师妇产科
孕晚期孕妇可以适量食用韭菜，其富含膳食纤维和维生素，但需注意烹饪方式及个体耐受性。 营养成分与孕期价值 韭菜含膳食纤维（促进肠道蠕动）、维生素C/K、铁等营养素，可补充孕期所需。其中膳食纤维对缓解孕晚期因子宫压迫导致的便秘有积极作用，且热量低、升糖指数低，适合控糖孕妇适量食用。 消化负担与食用限制 韭菜纤维较粗硬，过量食用易刺激肠壁，可能引发腹胀、胃肠痉挛；胃肠功能较弱（如孕期恶心呕吐、慢性腹泻）的孕妇需谨慎，避免加重消化负担。 特殊人群禁忌 妊娠合并胃肠疾病（胃炎、肠梗阻、肠易激综合征）者应避免食用； 妊娠糖尿病或需严格控糖者，需将韭菜计入主食总量，避免过量； 过敏体质（如韭菜过敏）或体质虚寒者（如畏寒、手脚冰凉）建议减少食用。 安全食用指南 适量原则：单次食用量不超过50g，每周2-3次为宜； 烹饪方式：充分煮熟（焯水后切碎炒/煮），避免生食（如韭菜盒子馅需熟透）； 搭配建议：与杂粮粥、瘦肉、豆腐等搭配，均衡营养，减少单一纤维刺激。 个体化调整与咨询 若食用后出现腹痛、腹泻或排便异常，需立即暂停并观察；孕期饮食需结合个体体质，建议提前咨询产科医生或营养师，制定个性化饮食方案。 孕晚期吃韭菜需以“适量、熟制、个体化”为原则，确保营养补充与消化安全，避免因过量或不当食用影响孕期健康。
女人怀孕40-55天内是做人流的合适时间段，但具体需结合超声检查结果和个体情况确定。 孕周界定与超声确认 怀孕天数以末次月经第1天为起点计算，人流适宜孕周为40-55天（孕囊直径1.0-3.0cm）。此时胚胎大小适中，手术出血少、并发症风险低。需通过超声确认孕周，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，严禁盲目按月经推算手术时间。 术前检查的核心作用 术前需完成血常规、凝血功能、心电图、白带常规等检查，排查生殖道炎症、凝血功能障碍等禁忌证。检查异常者需先治疗，待恢复后再行手术，降低感染、出血及子宫穿孔风险。 手术方式的科学选择 ＜49天：可选择无痛人流（负压吸引术）或药物流产（米非司酮+米索前列醇），药流需医生监护，观察孕囊排出情况； ＞49天：通常采用无痛人工流产（负压吸引术），70天以上需评估宫颈条件，必要时行钳刮术，具体由医生根据个体情况决定。 特殊人群的谨慎评估 多次流产史、瘢痕子宫、生殖道畸形者需提前告知医生，医生会调整术式并加强监护；哺乳期女性需排除早孕药物禁忌，优先选择无痛人流减少药物影响。 术后护理与复查要点 术后休息2周，避免劳累及性生活1个月，保持外阴清洁；遵医嘱服用益母草颗粒促进子宫收缩，抗生素预防感染。术后1-2周复查超声，确认妊娠组织完全排出，建议避孕3-6个月再备孕。
孕妇可以适量饮用柠檬蜂蜜水，既能补充维生素C与能量，又能缓解孕期轻微不适，但需注意糖分控制与特殊体质禁忌。 营养成分与益处 柠檬富含维生素C、柠檬酸及钾元素，可促进铁吸收（孕期铁需求增加），增强免疫力；蜂蜜含葡萄糖、果糖及矿物质，能快速补充能量。二者搭配的淡饮对缓解孕期轻微恶心、促进食欲有一定辅助作用。 潜在风险与禁忌 蜂蜜含糖量高达70%以上，过量易致血糖波动，尤其妊娠糖尿病孕妇需严格限制。柠檬酸性较强，空腹饮用可能刺激胃黏膜，引发反酸或胃痛。此外，蜂蜜可能携带少量肉毒杆菌孢子，孕妇因胃肠道功能与成人无异，一般无中毒风险，但需避免长期大量食用。 特殊人群食用建议 ① 妊娠糖尿病/高血糖孕妇：建议选择无蜂蜜的淡柠檬水，避免血糖骤升； ② 胃酸过多/胃溃疡孕妇：减少柠檬用量或暂停饮用，防止加重症状； ③ 过敏体质孕妇：确认对柠檬或蜂蜜无过敏史再食用。 科学饮用方法 ① 水温控制在40℃以下，避免高温破坏蜂蜜活性酶； ② 每日摄入量不超过200ml，单次浓度以淡酸、微甜为宜； ③ 建议饭后1小时饮用，避免空腹刺激肠胃。 替代方案与注意事项 若担忧蜂蜜，可用鲜榨柠檬汁（不加糖）替代，或选择温泡柠檬片（不加蜂蜜）；妊娠高血压孕妇可尝试菊花枸杞茶等温和饮品，确保饮品无额外添加剂。
人流后腰酸小腹胀痛多因子宫收缩、盆腔充血或感染引发，需结合休息、观察与必要检查综合处理。 一、生理恢复机制 术后子宫收缩复旧（排出蜕膜组织）及盆腔充血是疼痛主因，临床观察显示约70%-80%女性术后3天内出现，程度随子宫恢复逐渐减轻，通常1-2周内缓解。 二、异常信号识别 若疼痛持续超3天且加重、伴随发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味/脓性、出血量增多或淋漓不尽，需警惕感染或宫腔残留，应立即就医排查，避免子宫内膜炎、粘连等并发症。 三、基础护理措施 ①休息：术后1周以卧床为主，取侧卧位或屈膝位减轻腰部压力；②热敷：小腹用40℃温毛巾热敷（每次15分钟）缓解痉挛；③适度活动：术后3天可散步10-15分钟，避免久坐久站；④卫生：每日温水洗外阴，勤换卫生巾，禁盆浴1个月。 四、药物与医疗干预 ①疼痛管理：可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（无药物过敏者）；②促排辅助：益母草颗粒等中成药促进子宫收缩（需遵医嘱）；③感染/残留：抗生素（如甲硝唑）或清宫术需医生评估后实施，哺乳期女性慎用药物。 五、特殊人群注意事项 多次人流史、盆腔炎患者、高龄（≥35岁）或合并糖尿病者需密切观察，若疼痛超3天未缓解或伴头晕乏力，应24小时内就诊；建议术后1周复查超声确认子宫恢复，避免残留导致长期腰痛或继发不孕。
支原体感染的治疗以抗生素为主，常用大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）等药物，孕妇需优先选择安全性较高的阿奇霉素。解脲支原体、人型支原体感染可能与流产、早产等风险相关，但多数无症状携带者无需干预；备孕及孕期女性需先明确感染状态，有症状者需规范治疗。 一、治疗方法 1. 普通成人：首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素），疗程7-14天；对大环内酯类耐药者可选用四环素类（多西环素）。治疗期间注意性伴侣同治，避免交叉感染。 2. 孕妇：妊娠中晚期可使用阿奇霉素，妊娠早期需权衡风险后遵医嘱使用；禁用四环素类、喹诺酮类药物，避免影响胎儿骨骼或软骨发育。 二、对怀孕的影响及应对 1. 影响机制：解脲支原体可能通过炎症反应干扰胚胎着床，人型支原体与绒毛膜羊膜炎相关，相关研究显示约15%-30%的无症状感染者不增加不良妊娠风险。 2. 备孕女性：建议孕前检测病原体，无症状携带者无需治疗；反复感染者需排查性伴侣感染，治愈后再备孕。 3. 孕期女性：确诊感染伴分泌物异常、下腹不适等症状时，需在医生指导下规范治疗，定期监测宫颈分泌物及胎心；无明显症状者以观察为主，避免盲目用药。 特殊人群提示：儿童感染肺炎支原体（非生殖系统）需对症治疗，18岁以下禁用喹诺酮类；合并盆腔炎病史者需加强治疗后复查，降低复发风险。