主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:口腔溃疡不可以吃什么

口腔溃疡发作期间,应避免食用辛辣刺激、过烫、酸性强、过硬粗糙及高糖高盐高油食物,这些食物会刺激溃疡面、加重炎症或延缓愈合。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜等调料中的辣椒素、姜辣素等成分会直接刺激溃疡面神经末梢,引发疼痛加剧,同时可能导致局部血管扩张,加重炎症反应。临床研究表明,长期食用辛辣饮食者口腔溃疡愈合时间平均延长1.5天,且复发风险增加2.1倍。火锅、烧烤等高温烹饪且含辣椒素的食物,会进一步延缓愈合。 二、过烫食物及热饮 食物温度超过60℃时,会破坏口腔黏膜上皮细胞结构,导致溃疡面进一步损伤。口腔黏膜对高温的耐受阈值约为50℃,过热饮食会使黏膜屏障功能下降,溃疡愈合时间延长2~3天。热饮如热茶、热咖啡等,同样会刺激溃疡面,引发疼痛。 三、酸性食物及饮料 柑橘类水果(橙子、柠檬)、醋、碳酸饮料等酸性食物的pH值多在2~3.5之间,会直接刺激溃疡面神经末梢,导致疼痛评分升高40%以上。同时,酸性环境可能改变口腔菌群平衡,抑制有益菌繁殖,不利于黏膜修复。 四、过硬或粗糙食物 薯片、坚果、带骨肉类等食物质地坚硬,咀嚼时会机械摩擦溃疡面,造成二次损伤。对于复发性阿弗他溃疡患者,机械性刺激可能导致溃疡面积扩大,疼痛加剧,愈合时间延长。 五、高糖、高盐、高油食物 高糖食物(如糖果、蛋糕)会促进口腔致病菌繁殖,增加溃疡继发感染风险;高盐饮食(如腌制品)会导致口腔黏膜脱水,影响唾液分泌及黏膜修复;高油食物(如油炸食品)会抑制唾液中的溶菌酶活性,降低口腔自洁能力。流行病学调查显示,高盐饮食者口腔溃疡发生率是低盐饮食者的2.3倍。 特殊人群注意事项:儿童应避免食用带核、带尖食物(如硬糖、带骨鱼类),防止划伤溃疡面;糖尿病患者需严格控制糖分摄入,避免血糖波动影响黏膜修复;老年人消化功能较弱,过烫、过硬食物可能诱发呛咳或食道损伤,建议优先选择温凉、软烂食物(如粥类、蒸蛋)。

问题:牙齿色素沉淀

牙齿色素沉淀:成因、预防与应对指南 牙齿色素沉淀是牙齿表面或深层因外源性色素附着或内源性代谢异常导致的色素异常沉积,严重影响美观并可能增加口腔疾病风险,可通过科学预防与专业干预改善。 一、成因分类与常见诱因 色素沉淀分外源性(外环境附着)和内源性(体内代谢或药物影响)两类。外源性多因长期摄入高色素食物/饮品(咖啡、茶、巧克力等)、吸烟(烟草中尼古丁与焦油)或口腔卫生不佳;内源性则与儿童期服用四环素类药物(致牙齿永久变色)、氟斑牙(高氟水长期饮用)或全身疾病(肝病、肾病导致代谢性色素沉积)相关。 二、临床表现与潜在危害 轻度表现为牙齿表面黄褐色/黑色斑点、条纹,中度可形成烟渍、茶渍斑块;重度伴随牙菌斑、牙结石堆积,易引发龋齿、牙周炎,长期刺激可致牙齿敏感、牙龈萎缩,影响咀嚼功能与口腔健康。 三、科学预防措施 预防核心是减少外源性色素附着:①保持口腔清洁:早晚刷牙(巴氏刷牙法),饭后漱口,每日使用牙线清洁牙间隙;②控制高色素摄入:减少咖啡、茶、可乐、巧克力等,饮用后及时漱口;③避免不良习惯:戒烟、减少咀嚼槟榔;④特殊人群:孕妇禁用四环素类药物,儿童防龋同时控制色素食物(如糖果、饮料)。 四、专业处理方法 轻度色素可通过超声波洁治(去除表面色素)或喷砂洁牙(针对顽固烟渍)解决;中度至重度或内源性色素需结合冷光美白(需评估牙本质敏感风险)、树脂贴面/瓷贴面(美学修复);药物辅助:美白牙膏含低浓度过氧化氢、氟化物,仅缓解表层色素,无法替代专业治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇:以清洁为主,避免孕期服用四环素类药物,孕前咨询口腔医生评估牙齿状态; 儿童:3岁前避免奶瓶龋(夜间高糖饮品),家长监督刷牙,控制零食色素摄入; 老年人:牙龈萎缩致色素易沉积,每半年专业洁牙,监测肝病/肾病等全身疾病对色素代谢的影响。

问题:口腔溃疡怎么办,需要注意什么,吃什么

复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡)可通过局部护理、饮食调整及对症治疗缓解,多数1-2周自愈,日常需规避刺激因素。 科学处理原则 复发性阿弗他溃疡以局部治疗为主:①使用氯己定含漱液清洁口腔(每日2-3次),预防继发感染;②局部涂抹康复新液或西瓜霜喷剂,促进黏膜修复;③疼痛剧烈时短期使用利多卡因凝胶,暂时缓解不适;④频繁复发者需排查免疫功能及营养缺乏(如维生素B族、锌)。 日常禁忌管理 日常需规避诱发因素:①饮食方面:严格避免辛辣、过烫、过硬食物,戒烟酒;②口腔维护:及时调磨尖锐牙尖、拔除残根,避免黏膜机械损伤;③生活习惯:规律作息,避免熬夜及精神压力,维持免疫稳定;④特殊人群:糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),降低溃疡复发风险。 营养支持方案 营养干预是关键辅助措施:①推荐食物:富含维生素B族(菠菜、瘦肉)、维生素C(猕猴桃、西兰花)及锌(牡蛎、坚果)的食物,促进黏膜修复;②避免酸性食物(柑橘、醋)及辛辣刺激物,减少黏膜刺激;③选择温凉、软烂的主食(粥、面条),减轻溃疡处负担;④研究证实,每日补充15-30mg锌可缩短愈合时间。 规范用药指南 药物使用需科学:①局部用药:醋酸地塞米松口腔贴片(短期抗炎,不超过3天)、利多卡因凝胶(止痛)、康复新液(促愈);②感染控制:氯己定含漱液(不超过1周)或西地碘含片;③全身用药(如沙利度胺)仅适用于严重病例,需经专业评估后使用;④避免长期使用含激素贴片,以防口腔真菌感染。 特殊人群注意 特殊人群需个体化管理:①儿童:避免过热饮食,使用吸管进食,家长修剪指甲防咬伤;②孕妇:优先通过饮食补充维生素C(每日80-100mg),禁用含氟含漱液;③老年人:持续2周不愈溃疡需排查口腔癌,建议活检;④系统性疾病(白塞病、克罗恩病)患者需联合免疫调节治疗,定期监测炎症指标。

问题:喝水牙齿疼是什么原因

喝水时牙齿疼痛通常与牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙周病或牙齿隐裂等问题相关,具体原因需结合口腔检查明确。 牙本质敏感症 牙釉质磨损(如长期横向刷牙、磨牙)或牙龈退缩(年龄增长、牙周病)导致牙本质暴露,牙本质小管开放使水的温度、渗透压变化直接刺激牙髓神经末梢,引发短暂尖锐疼痛。疼痛通常在刺激后即刻出现,持续数秒至十余秒,遇冷热、酸性饮料时加重。建议使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏日常护理,减少酸性食物摄入,必要时就医脱敏治疗。 龋齿(蛀牙) 细菌侵蚀牙釉质至牙本质深层时,牙本质暴露区遇水刺激可激发疼痛,疼痛程度随龋洞深度增加而加重。浅龋可能仅敏感,深龋时疼痛更明显,甚至伴随食物嵌塞痛。糖尿病、免疫力低下者易加速龋坏进展,需及时补牙阻止病变。 牙髓炎 龋齿、牙外伤或隐裂累及牙髓,细菌感染引发炎症。此时喝水刺激牙髓神经,疼痛持续时间长(刺激后疼痛可延续数十秒),可能伴随自发痛、夜间痛、咬合痛。若不及时治疗,牙髓坏死风险高,需尽快根管治疗清除感染。 牙周病 牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙根表面牙骨质暴露,喝水时刺激通过牙根传导至牙髓,引发敏感疼痛。患者常伴随牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动,糖尿病患者因血糖控制不佳易加重病情,需定期洁牙并控制血糖。 牙齿隐裂/楔状缺损 牙齿微裂(咬硬物、外力撞击)或横向刷牙致楔状缺损,喝水时液体进入裂纹或缺损处刺激牙本质,引发疼痛;咬硬物时疼痛可能加重。老年人因牙釉质老化更易出现,建议用抗敏感牙膏,严重者需充填或牙冠修复。 特殊人群注意事项 孕妇因孕期激素变化易牙龈敏感,需用软毛牙刷并减少刺激;糖尿病患者需严格控糖+牙周维护;老年人随增龄牙龈自然退缩,建议每半年口腔检查,及时处理牙齿敏感或龋坏,避免疼痛加重或病变扩散。

问题:孕妇怀孕7个月了牙龈肿痛怎么办

孕妇怀孕7个月牙龈肿痛怎么办 孕妇怀孕7个月牙龈肿痛多因孕期激素变化(如孕激素升高)导致牙龈毛细血管扩张、敏感度增加,或牙菌斑堆积引发牙龈炎,需优先通过科学口腔护理、局部缓解及专业评估处理,避免自行用药。 一、坚持规范口腔清洁 每日早晚用软毛牙刷(建议3个月更换一次)配合含氟牙膏(含氟量0.1-0.15%),采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),餐后用牙线或冲牙器清理牙缝;每天饮水1500-2000ml保持口腔湿润,减少牙菌斑滞留。 二、饮食调整与营养补充 多食用富含维生素C的新鲜蔬果(如猕猴桃、西兰花),增强牙龈组织修复能力;避免辛辣、过冷过热及坚硬食物(如坚果、薯片),减少牙龈刺激;烹饪时用温和调味,保持饮食清淡。 三、局部物理缓解措施 温盐水漱口:250ml温水加半茶匙食盐,每天2-3次,每次含漱30秒,减轻炎症; 冷敷止痛:用冰袋裹毛巾敷面部对应肿痛牙龈处,每次10-15分钟(间隔1小时),避免直接接触皮肤。 四、安全用药原则 孕期用药需严格遵医嘱:可短期使用含0.12%氯己定的漱口水(每天1-2次)抑制细菌;疼痛难忍时,在医生指导下使用局部麻醉凝胶(如苯佐卡因),严禁自行服用甲硝唑、布洛芬、阿司匹林等药物(可能致畸或影响胎儿发育)。 五、及时专业干预 若出现牙龈持续出血、脓肿形成、咬合时剧痛,或伴随发热、口臭加重,需尽快至口腔科就诊(孕中期13-27周为相对安全的洁牙时机),医生会通过超声洁治(去除牙结石)、局部冲洗上药等方式治疗,切勿拖延至牙周炎或牙髓炎阶段。 特别提示:孕期需提前告知医生牙周病史、用药史及过敏史,每次产检可同步咨询口腔科医生进行牙周健康评估,降低孕期口腔问题对妊娠的潜在影响。

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