主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:感冒牙龈肿痛怎么办

感冒牙龈肿痛需从一般处理、针对感冒处理及就医指征三方面应对。一般处理要保持口腔清洁(各年龄段都要,儿童需家长协助,每日刷牙、饭后漱口)和调整饮食(各年龄段避刺激食物,增维C食物,养成健康饮食习惯);针对感冒要休息保暖(各年龄段保证休息保暖,成人保7-8小时睡眠,避劳累)和观察病情(儿童观体温、精神等,成人观症状严重程度,有基础病者更谨);就医方面,儿童高热、精神萎靡等及婴儿吸吮困难加重,成人肿痛超3天、肿胀加重等,长期烟酒及有口腔病史者出现相应情况要及时就医。 一、一般处理措施 (一)保持口腔清洁 年龄方面:各年龄段人群都应注重口腔清洁,儿童需在家长协助下进行。每日至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择软毛牙刷,使用含氟牙膏有助于预防龋齿和维护牙龈健康。对于年龄较小的儿童,家长可选用儿童专用的柔软牙刷和儿童牙膏,以合适的力度帮助其清洁牙齿。 生活方式方面:保持良好的口腔卫生习惯,饭后及时漱口,可使用清水或淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌消炎作用,能减少口腔内细菌滋生,缓解牙龈肿痛情况。 (二)调整饮食 年龄方面:不同年龄段饮食调整有差异。儿童应避免食用过冷、过热、过甜、过酸及辛辣刺激性食物,如冰淇淋、火锅、糖果、柠檬、辣椒等,这些食物可能刺激牙龈,加重肿痛。成人也需遵循同样原则,同时增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、猕猴桃、西兰花等,维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力,促进牙龈修复。 生活方式方面:养成健康的饮食习惯,规律进食,避免暴饮暴食。增加蔬菜水果的摄入比例,保持饮食清淡,有助于缓解感冒牙龈肿痛症状。 二、针对感冒的处理 (一)休息与保暖 年龄方面:儿童感冒后需要保证充足的休息,年龄较小的儿童更需要营造安静舒适的休息环境,注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,但避免过度保暖导致出汗过多。成人也应保证充足睡眠,每天睡眠7-8小时左右,注意室内温度和湿度适宜,避免受凉,感冒期间身体抵抗力下降,保暖有助于身体恢复,利于缓解牙龈肿痛相关症状。 生活方式方面:避免劳累,减少剧烈运动,让身体处于放松状态,有助于身体对抗感冒病毒,从而间接缓解牙龈肿痛情况。 (二)观察病情 年龄方面:儿童感冒时要密切观察体温变化、精神状态等。婴儿感冒可能表现为哭闹、拒食等,需特别留意。成人感冒要关注症状严重程度,如发热、咳嗽等症状是否加重,若感冒症状持续不缓解或加重,可能需要进一步就医。 病史方面:有基础疾病的人群,如患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者,感冒后更易出现并发症,需更加谨慎观察病情,一旦出现异常应及时就医。 三、就医指征 年龄方面:儿童如果感冒牙龈肿痛伴有高热(体温超过39℃)、精神萎靡、频繁呕吐等情况,应立即就医。婴儿牙龈肿痛还可能影响吸吮,若出现吸吮困难加重等情况也需及时就诊。成人如果感冒牙龈肿痛持续超过3天不缓解,或者出现牙龈肿胀明显加重、有脓液渗出、面部肿胀、高热不退(体温持续超过38.5℃)等情况,应尽快就医。 生活方式方面:长期吸烟饮酒的人群,感冒牙龈肿痛时更应关注病情变化,因为不良生活方式可能影响身体恢复,此类人群出现上述就医指征情况时应及时就医。 病史方面:有牙周炎等口腔病史的患者,感冒后牙龈肿痛加重时,应及时就医,因为这类患者本身口腔局部环境较差,感冒可能诱发更严重的口腔问题。

问题:烟渍牙美白方法

为实现牙齿美白,可采用家庭日常护理美白法、专业牙科美白方法及生活方式调整辅助美白。家庭日常护理美白法包括用含特定成分的美白牙膏刷牙、使用牙线和冲牙器;专业牙科美白方法有冷光美白(原理是用美白剂经冷光激活美白,适用于16岁以上轻中度烟渍牙人群,孕妇和严重牙周疾病者不适合)和牙齿贴面(粘贴修复材料遮盖烟渍,适用于成年烟渍严重且牙齿有轻度缺损等人群,儿童不建议过早进行);生活方式调整辅助美白需减少吸烟频率和量,注意饮食,多吃富含维生素C食物,减少深色食物和饮料摄入。 一、家庭日常护理美白法 (一)牙膏刷牙法 选择含有焦磷酸盐、过氧化氢或过碳酸钠等成分的美白牙膏,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。研究表明,长期使用这类美白牙膏可在一定程度上去除表面烟渍,改善牙齿色泽。但对于顽固烟渍效果有限,且不同品牌牙膏效果因成分含量和配方不同而有差异,一般适用于烟渍附着时间较短、程度较轻的人群,儿童由于吞咽功能不完善,不建议过早使用美白功效牙膏,应先以清洁牙齿为主。 (二)使用牙线和冲牙器 牙线可以清理牙齿邻面的烟渍,冲牙器则能通过高压水流冲洗口腔,清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣及部分烟渍。使用冲牙器时要注意选择合适的水压档位,避免损伤牙龈。对于牙齿邻接面和牙缝内的烟渍有较好的清理作用,适合日常维护口腔卫生及辅助改善烟渍牙情况,各年龄段人群均可使用,但儿童使用冲牙器时需在成人监护下操作,选择低水压模式。 二、专业牙科美白方法 (一)冷光美白 1.原理:冷光美白是将过氧化氢等美白剂涂布在牙齿表面,通过冷光激活,使美白剂渗透到牙齿硬组织中,与色素发生氧化还原反应,从而达到美白效果。临床研究显示,冷光美白可以使牙齿色泽提高2-4个色阶。 2.适用人群:适用于因吸烟等原因导致的轻、中度烟渍牙,一般16岁以上牙齿发育完全的人群可考虑,但孕妇和患有严重牙周疾病的人群不适合。孕妇由于身体特殊状况,冷光美白中的药物可能对胎儿有潜在影响;严重牙周疾病患者牙齿本身状况不稳定,冷光美白可能加重不适。 (二)牙齿贴面 1.原理:牙齿贴面是在牙齿表面粘贴一层薄层修复材料,如树脂贴面或瓷贴面,遮盖牙齿表面的烟渍,改善牙齿外观。瓷贴面美观逼真,与天然牙齿色泽接近,树脂贴面相对价格较低但耐用性稍差。 2.适用人群:对于烟渍严重且牙齿有轻度缺损、着色较深的人群适用,一般成年人均可考虑,但儿童牙齿还在发育阶段,不建议过早进行牙齿贴面修复,除非有特殊的牙齿美观需求且经过专业评估。 三、生活方式调整辅助美白 (一)减少吸烟频率和量 吸烟是导致牙渍产生的主要原因之一,减少吸烟频率和量可以从源头上减少烟渍的进一步沉积。例如,吸烟者可以尝试逐渐减少每天吸烟的支数,或者制定戒烟计划,这不仅有助于牙齿美白,对整体健康也有极大益处,各年龄段吸烟者均可通过自身努力减少吸烟相关危害,但儿童不存在吸烟情况,主要是针对已吸烟者的建议。 (二)注意饮食 多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于维护牙龈健康,间接促进牙齿美观。同时,减少食用深色食物和饮料,如咖啡、浓茶、可乐等,这些食物和饮料中的色素容易附着在牙齿上加重烟渍情况,不同年龄人群都应注意饮食对牙齿色泽的影响,儿童应避免过多饮用深色饮料,防止影响牙齿发育和色泽。

问题:拔牙早上还是下午

拔牙早上还是下午需综合多因素考量,身体状态方面,成年人一般早上身体机能较稳定,儿童则要依自身疾病等情况定;术后观察与恢复上,成年人早上拔牙术后观察时间长,儿童早上拔牙便于家长全天观察;医生因素上,成人依医生门诊时间安排,儿童看医生对其配合度等的考量,最终要综合身体状况、术后观察需求、医生时间安排等合理选择。 成年人:从身体基础状态来看,早上人体经过一夜的休息,身体的各项机能相对处于较为稳定的状态,血糖水平一般也比较稳定,这对于拔牙这种有创操作来说是比较有利的,因为稳定的血糖水平有助于降低术中、术后感染等风险。而下午时,人体经过一天的活动,可能会出现一些轻微的生理变化,比如血糖可能会有一定程度的波动等,但总体而言,对于大多数成年人,早上和下午拔牙在身体状态上的差异并非绝对影响拔牙选择的关键因素。不过,如果是患有一些特殊疾病的成年人,如糖尿病患者,需要根据自身血糖控制情况来综合判断,若血糖控制不佳,可能需要谨慎选择拔牙时间,最好在血糖相对平稳时进行拔牙操作。 儿童:儿童拔牙时需要特别注意身体状态。一般来说,早上儿童的身体相对更为放松,精神状态也较好,更便于配合医生进行拔牙操作。而且儿童在早上刚进食不久,身体有足够的能量来应对拔牙过程。但如果是儿童患有一些急性感染性疾病,如感冒发烧等,无论是早上还是下午都不适合拔牙,需要等病情稳定后再考虑。同时,儿童拔牙时要确保其身体没有其他禁忌证,如血液系统疾病等,这些因素比单纯的早上或下午时间选择更为重要。 术后观察与恢复方面 成年人:如果选择早上拔牙,术后有整个下午和晚上的时间可以观察拔牙创口的情况,一旦出现出血、疼痛加剧等异常情况,可以及时返回医院处理。而下午拔牙的话,术后观察时间相对较短,因为当天晚上可能就要休息,若出现问题可能需要夜间前往医院,相对不太方便。但对于一些工作时间安排的因素,如果成年人拔牙后需要休息,早上拔牙可能更便于术后休息调整。 儿童:儿童拔牙后需要家长密切观察创口情况。早上拔牙的话,家长有一整天的时间来关注儿童拔牙创口是否有出血、肿胀等异常,便于及时采取措施。而且儿童在术后的休息和护理也更便于安排,比如可以让儿童在术后有充足的时间休息。如果是下午拔牙,家长需要在晚上加强对儿童的观察,因为夜间儿童可能不太能准确表达创口的不适情况,家长要留意儿童是否有哭闹不止、创口明显出血等异常表现。 医生因素 成年人:从医生的工作安排角度,不同医生的门诊时间安排不同。有些医生早上门诊患者相对集中,下午可能患者较少,医生可以有更充足的时间来进行拔牙操作,能更细致地处理拔牙创口等。而对于成年人来说,如果能预约到自己信任的医生在合适时间的门诊进行拔牙,无论是早上还是下午都可以,关键是要确保医生有足够的时间和精力来进行拔牙操作。 儿童:儿童拔牙时,医生会更倾向于选择儿童配合度较高的时间。如果儿童在早上配合度更好,医生可能会优先安排早上拔牙。而且儿童拔牙需要医生更加耐心和细致地操作,医生会根据儿童的具体情况来选择合适的拔牙时间,比如要考虑儿童的牙齿情况、全身状况等,而不仅仅局限于早上或下午的时间选择。 总体而言,拔牙选择早上还是下午并没有绝对的定论,需要综合考虑患者的身体状况、术后观察需求、医生的时间安排等多方面因素来进行合理选择。

问题:孩子舔嘴唇是什么原因

孩子舔嘴唇可能由多种因素导致,包括环境干燥缺水、不良习惯、过敏、缺乏营养物质以及疾病等,针对不同原因需采取相应应对措施,如保证饮水、使用加湿器、纠正习惯、排查过敏原、调整饮食或就医治疗等。 一、唇部干燥缺水 原因分析:环境因素是常见诱因,比如在气候干燥的季节,像秋冬时节,空气湿度较低,孩子皮肤的水分容易散失,唇部皮肤相对较薄且没有皮脂腺,就更容易缺水。另外,孩子自身饮水不足时,身体处于缺水状态,唇部皮肤也会因缺水而变得干燥,从而促使孩子通过舔嘴唇来缓解不适,但实际上越舔越干,形成恶性循环。 应对措施:要保证孩子摄入足够水分,鼓励孩子定时饮水。同时,可在室内使用加湿器来增加空气湿度,缓解唇部干燥情况。另外,选择合适的儿童专用润唇膏为孩子涂抹唇部,保持唇部湿润。 二、不良习惯使然 原因分析:有些孩子可能是因为模仿他人行为或者单纯养成了不好的习惯而频繁舔嘴唇。比如看到身边有小朋友有舔嘴唇的行为,孩子可能会模仿。另外,孩子在无聊、紧张等情绪状态下,也可能通过舔嘴唇来转移注意力或缓解情绪,但这会逐渐形成习惯。 应对措施:家长首先要及时发现孩子舔嘴唇的习惯并给予纠正,可以通过转移孩子注意力的方式,比如给孩子玩具让其玩耍、和孩子做游戏等,逐渐让孩子减少舔嘴唇的频率,帮助孩子改掉这个不良习惯。 三、过敏因素影响 原因分析:孩子接触到过敏原时,可能会引发唇部过敏反应,出现瘙痒、红肿等不适症状,孩子就会通过舔嘴唇来试图缓解这种不适。常见的过敏原可能有食物,如芒果、海鲜等;也可能是接触的物质,像某些品牌的润唇膏、口红等化妆品成分,或者是空气中的花粉等。 应对措施:首先要帮助孩子排查可能的过敏原,避免孩子再次接触。如果唇部过敏症状较轻,可通过冷敷等方式缓解不适;如果症状较为严重,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。同时,要注意孩子的饮食和日常接触物品,尽量避免接触已知过敏原。 四、缺乏维生素等营养物质 原因分析:当孩子体内缺乏维生素B2、维生素A等营养物质时,可能会出现唇部不适情况。例如缺乏维生素B2时,可能会导致口角炎等唇部相关问题,引起唇部干燥、皲裂等,孩子会因不适而舔嘴唇;缺乏维生素A时,也可能影响皮肤黏膜的正常功能,导致唇部出现异常,促使孩子舔嘴唇来缓解。 应对措施:调整孩子的饮食结构,保证孩子摄入富含维生素B2(如动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜等)、维生素A(如胡萝卜、南瓜、动物肝脏等)的食物,让孩子饮食多样化,确保营养均衡。如果通过饮食调整后仍存在营养物质缺乏情况,可在医生指导下适当补充相应的维生素制剂,但需注意遵循医生建议的剂量等。 五、疾病相关表现 原因分析:某些疾病也可能导致孩子舔嘴唇,比如唇炎,唇炎可分为多种类型,如接触性唇炎、剥脱性唇炎等,会使唇部出现瘙痒、疼痛、脱屑等症状,孩子会通过舔嘴唇来试图减轻不适;另外,像干燥综合征等自身免疫性疾病,也可能影响唇部水分平衡,导致孩子出现唇部不适而频繁舔嘴唇。 应对措施:如果怀疑是疾病导致孩子舔嘴唇,需及时带孩子就医,进行详细检查以明确病因。若是唇炎等疾病,医生会根据具体情况进行相应治疗;若是自身免疫性疾病等,也会进行规范的诊疗。同时,在就医过程中,要向医生详细描述孩子的症状表现、发病过程等情况,以便医生准确诊断和治疗。

问题:口臭的解决方法有哪些

保持口腔清洁需正确刷牙、用牙线、漱口;治疗相关疾病包括口腔疾病和消化系统疾病;调整饮食要避免刺激性食物、增加蔬果摄入;改善生活方式要规律作息、适量运动;儿童要注意口腔卫生培养和饮食,老年人要注重口腔护理和控制基础疾病来改善口臭。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,能清除牙刷无法触及的牙缝间的食物残渣和菌斑,防止食物残渣在牙缝中发酵产生异味。成年人和儿童(6岁以上能配合使用牙线的)都可以使用牙线,对于儿童,家长可在其学会正确刷牙后逐步引导其使用牙线,帮助清理牙缝。 漱口:使用含漱口水漱口,能进一步清洁口腔,减少口腔内的细菌。可以选择含有杀菌成分的漱口水,但要注意选择适合自己年龄的漱口水,儿童应选择无酒精、温和的儿童专用漱口水。 治疗相关疾病 口腔疾病:如龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病都可能引起口臭。对于龋齿,需要进行补牙等相应治疗;牙龈炎和牙周炎则需要进行洗牙、牙周刮治等牙周治疗,清除牙石和菌斑,控制炎症,从而改善口臭。儿童若患有龋齿,应及时治疗,否则可能影响恒牙的发育,同时还会导致口腔异味;对于患有牙龈炎的儿童,要注意保持口腔清洁,定期进行口腔检查,必要时进行洁治。 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病也可能导致口臭。如果是幽门螺杆菌感染引起的口臭,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。对于患有消化系统疾病的不同年龄段人群,治疗方式有所不同,儿童消化系统疾病相对较少见,但也需重视,如儿童胃炎可能与饮食不规律等有关,需要调整饮食并在医生指导下进行相应治疗。 调整饮食 避免食用刺激性食物:减少食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈刺激性气味的食物,这些食物中的成分会通过口腔呼出散发异味。无论是成年人还是儿童,过量食用此类食物都可能导致口臭加重,应根据自身情况适量控制这类食物的摄入。 增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、芹菜、黄瓜等,它们有助于促进口腔唾液分泌,唾液分泌增加可以冲刷口腔,减少细菌滋生,从而改善口臭。例如,苹果中的膳食纤维等成分有助于清洁牙齿,同时促进口腔健康;儿童应保证每天摄入足够的蔬菜水果,以维持口腔和身体的正常代谢。 改善生活方式 规律作息:保持充足的睡眠,成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,如幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时。良好的作息有助于身体各器官的正常代谢,包括口腔内环境的稳定,从而减少口臭的发生。 适量运动:适当进行运动,如成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,儿童每天应保证1-2小时的户外活动时间,运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,减少因消化不良引起的口臭。 特殊人群注意事项 儿童:儿童口臭需特别注意口腔卫生的培养,除了上述的刷牙、使用牙线等,还要注意避免过多饮用含糖饮料,因为糖分易导致龋齿和菌斑滋生。同时,儿童的消化系统相对脆弱,饮食上要避免过度进食零食,防止消化不良引发口臭。 老年人:老年人可能由于口腔牙齿缺失等原因导致口腔清洁困难,更要注重口腔护理,可选择适合的假牙清洁产品等辅助清洁口腔。此外,老年人常伴有多种慢性疾病,如糖尿病等,糖尿病患者血糖控制不佳时也可能出现口臭,所以老年人要积极控制基础疾病,维持血糖等指标的稳定。

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