主任张彩霞

张彩霞副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

个人简介

简介:张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。

擅长疾病

泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

TA的回答

问题:割包皮大概多少钱

割包皮费用受地区差异、医院类型、手术方式及特殊人群情况影响,地区上一线城市高于三四线城市,公立医院收费透明且医保可报,私立医院费用波动大,传统术式费用较低,微创术式公立医院1500-3000元左右私立更高,儿童手术有特殊要求且费用因医院级别而异,成年有基础疾病者需先治炎症再定手术。 割包皮的费用受多种因素影响,:一、地区差异因素1.不同地区的医疗收费标准不同,一线城市的医疗服务成本及物价水平较高,割包皮的费用相对会高于三四线城市,一般一线城市公立医院传统包皮环切术费用可能在800~2000元左右,而三四线城市公立医院传统术式可能在500~1500元左右。2.私立医院收费标准不统一,部分私立医院可能会宣传较低的起始费用,但可能存在附加收费项目,需谨慎选择。二、医院类型因素1.公立医院:收费相对透明,遵循国家定价标准,传统包皮环切术费用一般在基础医疗收费范畴内,价格区间较稳定,通常在600~1800元左右,且医保报销部分费用(需符合医保报销条件)。2.私立医院:手术费用波动较大,部分微创术式等可能收费在1500~5000元甚至更高,但需注意其专业性及正规性。三、手术方式因素1.传统包皮环切术:费用相对较低,公立医院开展较多,费用大概在500~1500元左右,适用于一般情况的包皮过长患者。2.微创包皮环切术:采用先进技术,创伤小、恢复快,公立医院费用可能在1500~3000元左右,私立医院此类术式收费可能更高。四、特殊人群情况1.儿童包皮手术:需选择正规儿童医院或综合医院儿科,由于儿童身体特殊性,手术操作更需精细,费用相对成人可能因医院级别等有所不同,一般公立医院儿童包皮手术费用在800~2000元左右,需注意术后护理需严格遵循儿科护理原则,避免感染等问题。2.成年男性有基础疾病者:若存在包皮炎症等基础疾病,需先治疗炎症再行手术,此部分治疗费用会增加总支出,且手术方式选择需综合健康状况考量。

问题:一直不割包皮会怎样

一直不割包皮存在多方面影响,局部清洁难度增加致感染风险高,如易引发包皮龟头炎,还可能影响性生活质量,增加性伴侣患妇科炎症风险,且长期包皮垢刺激有升高阴茎癌风险,儿童和成年男性情况各有特点,儿童生理性包茎多无需特殊处理,青春期后异常需考虑手术,成年男性视自身情况综合考虑是否手术并注意个人卫生。 对性生活的可能影响 对于成年男性,一直不割包皮可能影响性生活质量。过长的包皮可能在性生活中造成不适,如导致阴茎头过于敏感,引起早泄等问题。有研究表明,包皮环切术可降低早泄的发生率,改善性生活满意度。此外,长期的包皮垢刺激还可能增加性伴侣患妇科炎症的风险,因为包皮垢中的病原体可在性生活中传染给女性,引发女性阴道炎、宫颈炎等疾病。 阴茎癌发生风险的潜在影响 从肿瘤发生角度来看,长期存在的包皮垢慢性刺激被认为是阴茎癌的高危因素之一。虽然阴茎癌的总体发生率较低,但一直不割包皮会使阴茎癌的发生风险有所升高。有流行病学研究发现,包皮环切术可显著降低阴茎癌的发病风险,尤其是在儿童时期进行包皮环切术,这种保护作用更为明显。对于有包皮过长情况的男性,应密切关注阴茎局部的变化,若出现异常肿物、溃疡等情况需及时就医排查。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童包皮过长较为常见,在婴幼儿时期,包皮多与阴茎头粘连,属于生理性包茎,一般无需特殊处理。随着年龄增长,部分儿童的包茎可自行缓解,但如果到了青春期后仍存在包皮过长或包茎情况,可能影响阴茎发育等,此时建议考虑包皮环切术。对于儿童包皮过长的情况,家长要注意保持局部清洁,在清洗时应轻柔,避免强行上翻包皮造成损伤。 成年男性:成年男性若存在包皮过长问题,应根据自身情况综合考虑是否进行包皮环切术。如果有反复的包皮龟头炎发作、影响性生活质量或存在阴茎癌高危因素等情况,建议及时就医评估,考虑手术治疗。同时,成年男性要注意保持良好的个人卫生习惯,定期清洗阴茎,保持局部清洁干燥。

问题:前列腺病有什么症状男

男性前列腺病常见症状可概括为排尿异常、疼痛不适、性功能改变、全身症状及特殊警示表现(如前列腺癌风险)。 一、排尿异常 前列腺炎患者常出现尿频(白天>8次、夜间>2次)、尿急、尿等待,伴尿道灼热或排尿后滴沥感,久坐或饮酒后加重;前列腺增生典型表现为尿流变细、尿不尽,夜间尿频显著,严重时突发急性尿潴留(无法排尿);前列腺癌进展期可因肿瘤压迫尿道出现排尿困难,需与增生鉴别。 二、疼痛不适 疼痛多集中于盆腔区域。前列腺炎患者会阴部、下腹部或腰骶部隐痛、坠胀,部分伴睾丸或腹股沟区牵涉痛,按压时疼痛加重;慢性前列腺炎疼痛程度轻但持续,久坐、长途驾驶后症状易加剧。前列腺增生合并感染时,疼痛可向腰部放射,需与腰椎间盘突出等鉴别。 三、性功能异常 前列腺炎常影响勃起与射精,表现为早泄、射精痛,长期炎症刺激可能诱发焦虑性勃起功能障碍(ED);部分患者出现血精(精液带血)。前列腺增生或癌因神经压迫或激素紊乱,约30%患者出现ED,早期可伴性欲减退,进展后勃起硬度下降甚至完全无法勃起。 四、全身症状 急性前列腺炎起病急骤,伴发热(38℃以上)、寒战、乏力、恶心呕吐,需与急性肾盂肾炎鉴别;慢性前列腺炎全身症状较轻,表现为低热(<37.5℃)、疲劳感、精神萎靡。糖尿病患者合并前列腺病时,感染风险增加,症状可能更顽固,需严格控制血糖。 五、特殊警示症状(前列腺癌高危提示) 早期无症状,进展后出现排尿困难、肉眼血尿,骨转移时腰背痛、病理性骨折。50岁以上男性(尤其有家族史或肥胖者)需定期筛查:血清PSA>4ng/ml或游离PSA/总PSA比值异常时,应进一步行前列腺穿刺活检。 注意:前列腺病症状存在个体差异,中老年男性需警惕增生与癌的相似性,中青年男性避免久坐、酗酒等诱因预防前列腺炎。用药仅提及名称(如前列腺炎可用α受体阻滞剂坦索罗辛,增生可用非那雄胺),具体方案需遵医嘱。

问题:肾周炎怎么治疗

肾周炎的治疗需综合评估感染程度、病原体类型及患者全身状况,核心原则包括抗感染、对症支持及必要时手术干预,同时需结合年龄、基础病等因素调整方案。 一、抗感染治疗 1. 需通过血液、尿液或脓肿穿刺液培养明确致病菌及药敏结果,经验性选择覆盖常见病原体(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)的广谱抗生素,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等,具体用药需根据肾功能状态调整剂量。 2. 用药疗程需持续至症状完全缓解后巩固1~2周,避免感染复发;肾功能不全患者需避免肾毒性药物,监测血药浓度。 二、支持与对症治疗 1. 急性期需卧床休息,避免剧烈活动加重炎症扩散;给予高蛋白、高维生素饮食,维持热量摄入;对进食困难或脱水患者,通过静脉补液纠正水、电解质紊乱。 2. 发热时优先采用物理降温(如温水擦浴),体温超过38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚,儿童需严格控制剂量,避免使用阿司匹林;疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但16岁以下儿童慎用,孕妇需在医生指导下用药。 三、手术干预指征及方式 1. 当超声或CT提示肾周脓肿直径超过3cm,或抗感染治疗48~72小时后症状无改善(如高热持续、白细胞计数持续升高)时,需行超声引导下经皮穿刺引流或腹腔镜下脓肿清创术。 2. 合并尿路梗阻(如结石、狭窄)的患者,需同期处理梗阻因素,避免感染反复;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),减少感染扩散风险。 四、特殊人群管理 1. 儿童:6岁以下慎用喹诺酮类药物,优先选择β-内酰胺类抗生素,用药剂量按体表面积计算,避免药物蓄积损伤肾功能。 2. 老年人:需动态监测肾功能及心功能,避免大剂量抗生素导致二重感染,同时筛查基础疾病(如糖尿病、冠心病)对治疗方案的影响。 3. 孕妇:优先选择青霉素类或头孢类药物,避免氨基糖苷类药物(可能影响胎儿听力),需在产科与肾内科联合评估下用药。

问题:包皮手术伤口裂开怎么办

伤口裂开原因包括年龄、生活方式、病史,轻度裂开可清洁消毒等,中重度需就医处理,预防要针对年龄调整、调整生活方式、管理基础疾病。 一、伤口裂开的原因 年龄因素:儿童皮肤修复能力相对较弱,若为儿童进行包皮手术后伤口裂开,可能与儿童好动、不能很好配合减少阴茎勃起等有关;而成年人若不注意休息、过早进行剧烈活动等也易导致伤口裂开。 生活方式:术后过早进行剧烈运动、频繁勃起、久坐、长时间行走等都可能影响伤口愈合,增加伤口裂开风险。比如术后患者若进行跑步、打球等剧烈运动,会使阴茎局部受到较多牵拉和摩擦,容易导致伤口裂开;频繁勃起会使阴茎海绵体充血,对伤口产生张力,也不利于伤口愈合。 病史影响:若患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合能力,使伤口裂开的可能性增加。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,且高血糖环境不利于伤口的修复和抗感染。 二、伤口裂开后的处理措施 轻度裂开:若伤口裂开程度较轻,仅有少量渗血等情况,首先要保持局部清洁,可用碘伏进行消毒,然后尽量减少阴茎勃起,避免进一步刺激伤口,可穿着宽松的内裤,减少对阴茎的摩擦,观察伤口后续愈合情况。 中度及重度裂开:当伤口裂开较明显,有较多渗血或裂开范围较大时,应及时就医。医生会进行重新消毒、清创等处理,可能会根据情况进行缝合等操作来促进伤口愈合。 三、预防伤口裂开的注意事项 年龄相关注意:儿童患者家长要注意安抚儿童情绪,避免儿童搔抓伤口,尽量减少儿童阴茎勃起,可通过转移儿童注意力等方式;同时要保持儿童伤口局部清洁干燥。 生活方式调整:术后患者应注意休息,避免剧烈运动,术后短期内应避免长时间站立或行走。同时要避免性刺激,减少阴茎勃起的发生。比如尽量避免观看色情类内容等。 基础疾病管理:有基础疾病如糖尿病的患者,要积极控制基础疾病,严格控制血糖,以利于伤口的正常愈合,降低伤口裂开的风险。

上一页567下一页