主任陈洁

陈洁主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。

擅长疾病

消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:肠里有息肉,怎么办

肠里有息肉应先明确类型和风险,多数良性息肉可通过内镜切除并定期复查,高危息肉需结合病理结果制定随访计划,同时调整生活方式降低复发风险。一、先明确息肉类型和风险等级非肿瘤性息肉(如增生性息肉):癌变风险低,直径<1cm且数量少的可定期观察,直径≥1cm或短期内增大需内镜切除。肿瘤性息肉(如腺瘤性息肉):癌变率较高,尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,一旦发现建议尽早切除,术后需1~3年复查肠镜。二、规范处理方式:内镜切除是核心手段普通内镜切除:直径<2cm的息肉可通过肠镜下氩离子凝固术、高频电切术等微创方式切除,术后送病理检查明确性质。

问题:肠胃长息肉严重吗?

肠胃长息肉是否严重,取决于息肉类型、大小及生长位置。多数为良性病变,但少数可能癌变,需结合病理结果和症状综合判断。一、息肉类型决定风险等级1.非肿瘤性息肉(如增生性、炎性息肉)这类息肉生长缓慢,癌变风险极低(<0.1%)。常见于胃炎、肠炎等炎症刺激后,或长期便秘导致的直肠黏膜隆起。直径<1cm的非肿瘤性息肉通常无需特殊处理,定期复查即可。2.肿瘤性息肉(如腺瘤性息肉)包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,癌变率较高(尤其是直径>2cm或伴高级别上皮内瘤变者)。研究显示,直径>1cm的腺瘤性息肉10年癌变风险约5%~10%,需尽早内镜下切除。

问题:便秘吃玉米能通便吗

便秘时适量吃玉米可能辅助通便,但效果因人而异,因玉米富含膳食纤维且含有不可溶性纤维,可刺激肠道蠕动,不过需注意充分咀嚼和适量食用。一、玉米通便作用的科学依据玉米中含有大量不可溶性膳食纤维(主要在种皮中),这种纤维无法被人体消化吸收,进入肠道后可吸收水分、刺激肠壁蠕动,增加粪便体积,从而促进排便。中国居民膳食指南(2022)建议成人每日摄入25~30克膳食纤维,玉米是优质来源之一。但需注意,玉米种皮较硬,儿童、老人或消化功能较弱者需充分咀嚼或加工成玉米糊,避免加重消化负担。二、影响玉米通便效果的关键因素个体差异:肠道功能正常者适量食用玉米可辅助排便,但对肠道菌群失调或器质性便秘(如肠梗阻)人群,玉米仅能作为饮食调节手段,无法替代药物治疗。

问题:我今天早上起来感到小肚子两侧有些痛

小肚子两侧疼痛可能与肠道痉挛、泌尿系统问题或妇科/男科炎症有关,持续不缓解或伴随其他症状需警惕。常见诱因包括晨起空腹运动、饮食刺激或轻度便秘,需结合具体症状判断。一、肠道功能紊乱引发的疼痛晨起腹痛常因夜间肠道蠕动减慢,肠道痉挛或粪便堆积刺激肠壁所致。肠易激综合征(IBS)患者可能伴随排便习惯改变,如腹泻或便秘交替,疼痛多为隐痛或痉挛性,排便后可缓解。注意:避免空腹剧烈运动,晨起可适量饮用温水,顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。二、泌尿系统相关问题输尿管下段结石或膀胱炎也可能引起两侧疼痛。尿路结石常伴随腰腹部绞痛、尿频尿急,部分患者可见镜下血尿;膀胱炎多伴排尿灼热感。若疼痛剧烈或伴随排尿异常,需及时就医检查尿常规和泌尿系超声。日常建议每日饮水1500~2000ml,减少高草酸食物摄入。

问题:喝鲜牛奶没事,喝蒙牛纯牛奶却拉肚子?

可能是乳糖不耐受、蛋白质消化差异或牛奶加工工艺导致。鲜牛奶可能保留更多活性成分,而蒙牛纯牛奶经标准化处理后,乳糖含量或蛋白质结构变化可能触发敏感反应。一、乳糖不耐受差异鲜牛奶中天然乳糖含量可能低于蒙牛纯牛奶(如巴氏杀菌工艺保留更多乳糖),或蒙牛产品乳糖添加量更高。乳糖不耐受指肠道缺乏乳糖酶,无法分解乳糖,导致腹胀腹泻(通俗解释:肠道像"乳糖消化工厂"停电,牛奶中的乳糖无法被分解吸收,引发肠道反应)。二、蛋白质结构差异蒙牛纯牛奶可能采用超高温灭菌(UHT)工艺,蛋白质分子因高温变性(结构改变),消化难度增加。鲜牛奶的低温巴氏杀菌(60~85℃)保留更多天然乳清蛋白,其分子结构更易被分解吸收(类比:鲜牛奶蛋白质是"完整零件",UHT处理后可能变成"破碎零件",肠胃消化负担加重)。

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