主任陈洁

陈洁主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:陈洁,中山大学附属第一医院,消化内科,主任医师,1994年毕业于华西医科大学临床医学院;2000-2002年赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002年于中山大学附属第一医院消化科获医学博士学位;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究两年,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制;2008-2009年在中山大学附属肿瘤医院内科进修,学习消化道肿瘤的治疗,包括化疗及分子靶向治疗。2010年开始专注于胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治和研究。2011年11月-2011年12月赴英国在欧洲最著名的神经内分泌肿瘤诊治中心包括牛津大学Churchill hospital及伦敦大学Royal free hospital、King,s College Hospital进修神经内分泌肿瘤的诊治。目前为欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组副组长,中国医促会神经内分泌肿瘤分会常委,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组顾问。发表中文核心期刊论著11篇,SCI论著22篇,其中作为通讯作者或者共同通讯/第一作者SCI论著15篇,内容涵盖神经内分泌肿瘤流行病学、分子标记物、药物治疗、影像诊断、以及病理分级分期各个方面,其中关于胰腺神经内分泌肿瘤分期改良的多中心合作研究发表于肿瘤学的顶级期刊Journal of Clinical Oncology (IF. 24分);参与制定CSNET、ENETS共识指南。

擅长疾病

消化系统及非消化系统的神经内分泌肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:甲胎蛋白持续增高什么原因

甲胎蛋白持续增高可能与肝脏疾病、生殖系统肿瘤、慢性炎症或检测误差有关,需结合临床症状和影像学检查综合判断。一、肝脏相关疾病慢性肝病活动期:慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染或脂肪肝、肝硬化等慢性肝损伤,可能刺激肝细胞异常增殖,导致甲胎蛋白轻度至中度升高,通常伴随转氨酶异常和肝脏影像学改变。肝细胞癌(肝癌):甲胎蛋白是肝癌血清标志物,约70%~80%肝癌患者会出现甲胎蛋白升高,且多持续升高(>400ng/mL),需结合超声、CT等影像学检查明确诊断。二、生殖系统肿瘤睾丸癌/卵巢癌:生殖细胞肿瘤(如精原细胞瘤、卵黄囊瘤)可能分泌甲胎蛋白,尤其在儿童和青少年中需警惕。

问题:后半夜经常小肚子疼是怎么回事

后半夜经常小肚子疼可能与胃肠功能紊乱、消化系统疾病或生活习惯有关,需结合疼痛部位、伴随症状及生活方式综合判断。常见原因包括肠道蠕动异常、慢性炎症、饮食刺激等,部分可能与夜间迷走神经兴奋有关。一、肠道功能紊乱与菌群失衡夜间肠道自主神经兴奋性变化可能导致平滑肌痉挛,引发痉挛性疼痛。长期饮食不规律(如熬夜进食辛辣/生冷食物)会破坏肠道菌群平衡,加重肠道敏感反应。《中国居民膳食指南(2022)》指出,夜间过量摄入高纤维食物或乳制品可能诱发肠道产气增多,引起腹部不适。二、消化系统器质性病变慢性肠炎(肠道黏膜慢性炎症)、肠易激综合征(IBS)患者常表现为夜间腹痛,疼痛多位于左下腹,排便后可缓解。此外,十二指肠溃疡患者夜间空腹时胃酸分泌增加,可能刺激溃疡面引发上腹痛,疼痛可放射至脐周。《内科学》(第9版)强调,此类器质性病变需通过胃镜/肠镜检查明确诊断。

问题:巴雷特食管的症状?

巴雷特食管多数患者无明显症状,部分人可能出现胃食管反流相关表现,如反酸、烧心、胸骨后不适等,严重时可能有吞咽困难或出血。一、典型症状表现反酸与烧心:胃酸反流至食管(食管是连接口腔和胃的管道),引起胸骨后烧灼感,常在餐后或平卧时加重,部分患者夜间发作影响睡眠。吞咽不适:食管黏膜长期受反流刺激可能出现炎症,导致吞咽时胸骨后异物感或轻微疼痛,严重时吞咽固体食物困难。慢性咽炎或咳嗽:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发慢性咽炎,表现为咽部异物感、反复咳嗽,尤其晨起明显。二、隐匿性症状特点无症状患者:约半数患者无明显不适,仅在胃镜检查时偶然发现食管下段出现柱状上皮化生(正常食管为鳞状上皮,化生后类似胃黏膜)。

问题:总胆红素偏高60-70

总胆红素偏高60-70μmol/L(正常参考值3.4~17.1μmol/L)属于中度升高,提示胆红素代谢异常,可能与肝胆疾病、溶血性疾病或先天性胆红素代谢障碍有关,需结合症状及检查综合判断。一、常见致病原因分类1.肝胆系统疾病肝细胞损伤:如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等,导致肝细胞摄取、转化胆红素能力下降。胆道梗阻:胆囊炎、胆结石、胆管狭窄等引起胆汁排泄不畅,胆红素反流入血。2.溶血性疾病红细胞大量破坏(如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等),释放过量血红蛋白代谢为胆红素,超出肝脏处理能力。3.先天性代谢异常Gilbert综合征(家族性非溶血性黄疸):常见于青少年,夜间或疲劳后胆红素升高,无明显症状,需排除其他疾病确诊。4.生理性或暂时性因素剧烈运动、过度疲劳、饮酒、服用某些药物(如避孕药、抗生素)等可能引起短暂波动,通常可自行恢复。二、关键检查与鉴别要点肝功能全套:重点关注直接胆红素与间接胆红素比例,区分肝前性(溶血性)、肝细胞性或梗阻性黄疸。

问题:便秘良药有哪些

便秘的治疗药物包括渗透性泻药(如乳果糖)、容积性泻药(如聚乙二醇)、刺激性泻药(如番泻叶)及促动力药(如莫沙必利),儿童、孕妇及老年人需遵医嘱选择安全剂型。一、渗透性泻药通过增加肠道水分软化粪便,如乳果糖口服溶液,在肠道内不被吸收,可促进粪便体积增大并刺激肠壁蠕动。适用于慢性功能性便秘,尤其适合糖尿病患者(无蔗糖剂型)。注意:糖尿病患者需选择无糖配方,避免过量导致腹泻。二、容积性泻药通过吸水膨胀增加粪便体积,如聚乙二醇4000散,安全性高,不被肠道吸收,适合长期使用。需同时足量饮水(每日1.5~2L)以发挥效果,起效较慢(通常24~48小时),适合膳食纤维摄入不足人群。

上一页123下一页