广东省妇幼保健院妇科
简介：黄晓晖,女,副主任医师,妇科，医学硕士。2003年毕业于中山大学医学院。专业方向为妇科内分泌。对诊治不孕不育、月经病、宫颈疾病及妇科炎症等有丰富的临床经验。擅长宫腹腔镜微创手术治疗。在广东省妇幼保健院从事临床工作10余年，诊治规范、细心、认真。现任广东省女医师协会宫颈癌防治专家委员会秘书。发表论文20余篇，参与课题多项。
子宫内膜癌、内分泌相关的妇科疾病。
副主任医师妇科
宫颈癌流血颜色因病情阶段及肿瘤类型而异，早期多为接触性淡红/褐色出血，中晚期可表现为鲜红色、量增多或绝经后出血，特殊类型肿瘤出血颜色可能混杂坏死组织呈暗红或伴血丝。 早期宫颈癌：接触性出血为主，颜色淡红或褐色 早期宫颈癌病灶表浅，多表现为性生活或妇科检查后的接触性出血，颜色以淡红色或褐色为主。因出血量少，血液在阴道内停留时间较长时会氧化为褐色，通常持续数小时至1天内自行停止，但易反复出现，是早期典型信号。 中晚期宫颈癌：不规则出血，颜色鲜红且量渐增 肿瘤侵犯间质血管后，常出现不规则阴道出血，颜色多为鲜红色，出血量逐渐增多，可表现为经期延长、经量增多或绝经后出血。若肿瘤组织坏死感染，出血可能混有腐肉样组织，颜色偏暗红或伴血丝，需警惕恶变进展。 特殊类型出血特征：溃疡型/菜花型肿瘤破溃出血 菜花状或溃疡型宫颈癌因肿瘤组织脆弱易破溃，出血颜色可呈暗红或伴有脓性分泌物，出血量时多时少，部分患者可出现持续性少量出血，需与宫颈结核等疾病鉴别。 与其他妇科疾病出血的颜色差异 宫颈息肉出血多为点滴状鲜红或褐色；子宫内膜炎出血常伴发热、白带异常；宫颈癌出血则更具持续性或进行性加重特点，需结合HPV检测、阴道镜活检等医学检查确诊，避免混淆。 特殊人群注意事项 绝经后女性出现阴道出血（无论颜色）均需警惕，及时排查宫颈癌； 育龄期女性若性生活后反复出血，或经期延长、经量异常，应尽早就医； 孕期女性合并阴道出血时，需排除宫颈癌合并妊娠可能，避免延误诊治。 （注：本文仅为科普，具体诊断及治疗需遵医嘱，药物使用请咨询专业医师。）
月经不调与盆腔积液的治疗需基于病因和积液性质制定方案，核心包括生活方式干预、病因针对性治疗及生理性积液观察。 一、月经不调的治疗 1. 生活方式干预：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（每日摄入全谷物~豆制品~瘦肉）、适度运动（每周3~5次有氧运动，每次30分钟）可调节内分泌。研究显示，持续3个月的生活方式调整能使60%~70%功能性月经不调者恢复周期。 2. 病因治疗：多囊卵巢综合征患者可口服短效避孕药调节周期；甲状腺功能异常者需使用抗甲状腺药物；高泌乳素血症采用溴隐亭治疗；器质性病变（如子宫肌瘤）需结合影像学评估决定是否手术。 3. 激素调节：无排卵性月经不调短期使用孕激素促进内膜脱落，必要时雌孕激素序贯治疗。 二、盆腔积液的处理方式 1. 积液性质鉴别：妇科超声显示积液量＜10mm且无腹痛~异常出血等症状时多为生理性，无需干预；＞10mm伴下腹坠痛~发热等需进一步检查。 2. 病理性积液治疗：盆腔炎性积液以抗生素治疗为主（如头孢类+甲硝唑）；子宫内膜异位症导致的积液，非甾体抗炎药缓解症状；卵巢囊肿破裂引发的积液需急诊手术。 三、特殊人群注意事项 1. 育龄期女性：备孕者需排查甲状腺功能~输卵管通畅性，月经不调优先采用生活方式干预；盆腔积液合并不孕时需评估内膜异位症风险。 2. 绝经后女性：月经复潮需排查内膜病变，盆腔积液需结合CA125等肿瘤标志物筛查，避免长期使用激素类药物。 3. 青少年女性：月经初潮后1~2年不规律为正常现象，过度节食或剧烈运动可能诱发月经紊乱，需调整每日热量摄入（≥1800kcal），减少高强度运动。
女生经期是否能吃螃蟹需因人而异，体质虚寒者建议谨慎食用，体质良好者可适量食用新鲜熟透的螃蟹，但需避免生冷及过量。 传统中医视角：螃蟹性寒的禁忌 中医认为螃蟹味咸性寒，具有清热、散血之效，传统观点建议经期女性避免食用生冷寒凉食物。体质虚寒者（如易腹泻、手脚冰凉、痛经明显）食用后可能加重宫寒，导致经血排出不畅、痛经加剧或经量减少。 现代医学对经期生理的影响 经期女性免疫力略降，肠胃功能较敏感，生冷食物可能刺激胃肠道，引发腹痛、腹泻；同时，寒性食物可能导致子宫平滑肌收缩，影响经血正常排出。因此，多数医学研究建议经期减少生冷食物摄入。 螃蟹的营养与潜在风险 螃蟹富含优质蛋白、维生素A、钙、铁等营养素，适量食用可补充经期所需营养；但需注意：① 生蟹（如醉蟹、刺身蟹）可能携带肺吸虫、寄生虫，需彻底加热至熟透；② 蟹黄胆固醇含量较高（每100g约126mg），过量食用可能升高血脂，健康人群单次建议不超过1只。 特殊人群食用禁忌 以下情况需严格避免：① 痛经、宫寒病史者（寒凉易加重子宫收缩）；② 肠胃功能虚弱、易腹泻者（生冷刺激可能诱发急性肠胃炎）；③ 对海鲜过敏者（可能引发皮疹、腹痛等过敏反应）。 科学食用建议 健康女性可适量食用：① 选择鲜活、新鲜螃蟹，彻底煮熟（避免生食）；② 单次食用量不超过1只，搭配生姜、红糖等温热食材中和寒性；③ 食用后观察24小时内有无腹痛、经血异常（如血块增多、经量骤减），如有不适立即停用。 （注：若经期痛经明显，可在医生指导下短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，避免自行滥用药物。）
阴道口发痒多与局部感染、过敏刺激或皮肤黏膜病变相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 感染性阴道炎 最常见原因，包括：①霉菌性阴道炎（白色豆腐渣样分泌物，瘙痒剧烈，月经前后易复发）；②细菌性阴道病（灰白色稀薄泡沫状分泌物，鱼腥味，pH＞4.5）；③滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物，伴性交痛，需性伴侣同治）。需查白带常规确诊，针对性使用抗真菌药（如克霉唑）、抗厌氧菌药（如甲硝唑）等（仅列药名，不提供服用指导）。 局部刺激与过敏 化纤内裤、荧光剂卫生巾、刺激性洗涤剂（如碱性皂基）、精液/避孕套乳胶过敏、性生活后摩擦等均可能引发瘙痒。表现为局部红肿、灼热感，需避免接触过敏原，用温水清洁外阴，穿棉质透气内裤，暂停可疑卫生用品。 外阴皮肤疾病 外阴炎（潮湿、摩擦诱发红肿痛）、湿疹（红斑丘疹伴抓痕）、硬化性苔藓（白色斑块、皮肤萎缩，需激素治疗）等。若伴皮疹、脱屑、疼痛，需皮肤科或妇科检查，避免自行使用激素类药膏。 激素与生理变化 孕期雌激素升高致分泌物增多，刺激外阴；绝经后雌激素下降，阴道黏膜变薄、干涩瘙痒；青春期激素波动（如初潮后）。孕妇避免碱性洗液，更年期女性慎用刺激性药物，建议就医评估激素水平。 全身性疾病 糖尿病（高血糖刺激局部）、肝胆疾病（胆红素沉积）、维生素B族/维生素A缺乏、焦虑等精神因素。若伴多饮多尿、皮肤黄染、口角炎等，需排查血糖、肝功能及营养状态。 注意事项：避免抓挠，勿滥用止痒药（如含激素软膏）；及时就医查白带、血糖、激素水平；特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）禁用刺激性药物，优先安全方案。
宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）合并白带异常、异味，多提示阴道或宫颈感染（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）或炎症，需先明确病因再针对性治疗，建议尽早就医排查。 一、及时就医明确诊断 需通过妇科内诊、白带常规（检测pH值、病原体类型）、HPV+TCT筛查，排除宫颈病变（如宫颈炎、癌前病变）及感染（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎）。宫颈柱状上皮异位本身为生理性改变，无需治疗，症状多由合并感染引发。 二、针对性药物治疗 根据感染类型选药： 细菌性阴道病：甲硝唑栓/片、克林霉素栓（局部或口服）； 霉菌性阴道炎：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（阴道给药）； 滴虫性阴道炎：甲硝唑/替硝唑（局部或口服）。 需遵医嘱按疗程用药，避免自行停药导致复发。 三、特殊人群注意事项 孕妇：优先局部用药（如甲硝唑栓），口服药需医生评估安全性； 哺乳期女性：选择对乳汁影响小的药物（如局部克霉唑栓）； 绝经后女性：若合并老年性阴道炎，可短期局部补充雌激素软膏，增强黏膜抵抗力。 四、生活方式管理 保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免阴道冲洗（破坏菌群平衡）； 穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾，治疗期间禁性生活； 性伴侣同治（尤其滴虫、霉菌等性传播疾病），避免交叉感染。 五、定期复查与随访 治疗后1-2周复查白带常规，确认感染清除； 每年定期HPV+TCT筛查，排除宫颈病变； 若异味加重、出血或腹痛，立即就诊排查宫颈息肉、子宫内膜炎等。 （注：以上药物仅为示例，具体用药需由医生结合病情开具处方。）