中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
腮腺炎分为流行性腮腺炎（病毒感染）和化脓性腮腺炎（细菌感染），治疗以对症支持为主，重点缓解症状、预防并发症，必要时药物干预。 一、明确腮腺炎类型与病因 1. 流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播，儿童多见，病程约1-2周，具有自限性，易并发睾丸炎、胰腺炎等。 2. 化脓性腮腺炎：多为单侧发病，常因金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，常继发于口腔炎症或免疫力低下，需抗生素治疗。 二、非药物干预措施 1. 充分休息：保证充足睡眠，避免劳累，减少病毒复制或细菌扩散。 2. 退热止痛：体温≥38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按说明书或遵医嘱），避免使用阿司匹林。腮腺肿痛可局部冷敷减轻症状。 3. 饮食调整：选择温凉、无刺激、易消化食物（如粥、牛奶），避免酸性、辛辣食物，少量多次饮水保持口腔湿润。 4. 口腔护理：饭后用温盐水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。 三、药物治疗 1. 对症药物：发热、疼痛明显时，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免长期使用。 2. 抗病毒药物：流行性腮腺炎急性期可在医生指导下使用利巴韦林等药物，需严格评估病情。 3. 抗生素：化脓性腮腺炎需根据细菌培养结果使用敏感抗生素（如头孢类），需医生诊断后开具。 四、特殊人群护理注意事项 1. 儿童：避免使用阿司匹林，发热时优先物理降温，若出现持续高热、睾丸肿痛需立即就医，警惕睾丸炎、胰腺炎。 2. 孕妇：感染后及时就医，医生会评估病毒对胎儿影响，治疗以安全为前提。 3. 老年人及免疫低下者：需密切观察症状变化，若出现高热不退、意识改变，应尽快就医。 五、并发症预防与处理 1. 睾丸炎：男性患者出现阴囊肿痛、发热时及时就诊，卧床抬高阴囊。 2. 胰腺炎：持续恶心呕吐、中上腹疼痛需警惕，禁食并就医。 3. 脑膜炎：剧烈头痛、呕吐、颈项强直需立即就医，进行脑脊液检查及对症治疗。
嘴唇肿起的常见原因包括过敏反应、感染、局部刺激、全身性疾病等，其中过敏和感染为最主要诱因。以下分述具体原因及应对方向。 一、过敏反应 1. 食物与药物过敏：坚果、海鲜、乳制品、抗生素（如青霉素）等为常见过敏原，症状伴随瘙痒、风团，严重时累及呼吸道。过敏体质人群、儿童及有既往过敏史者风险更高，需立即避免接触过敏原，症状严重时需就医使用抗组胺药物缓解。 2. 昆虫叮咬：蚊虫、蜜蜂等叮咬后局部组胺释放，表现为孤立性红肿，中心可见叮咬痕迹，疼痛较轻。户外人群需注意防护，可局部冷敷减轻症状。 二、感染性因素 1. 细菌感染：唇部毛囊发炎（毛囊炎）表现为红肿触痛，可形成小脓疱，口腔卫生不佳者易诱发。免疫力低下人群（如糖尿病患者）需加强口腔清洁，必要时遵医嘱使用外用抗菌药物。 2. 病毒感染：单纯疱疹病毒引发唇疱疹，初期灼热感后出现成簇水疱，破溃结痂，病程1-2周。需避免搔抓，可局部使用抗病毒药膏，儿童及免疫力降低者需注意休息。 三、局部刺激或损伤 1. 物理刺激：频繁咬唇、舔唇（儿童因习惯或焦虑常见）、牙科器械刺激等导致黏膜水肿，长期刺激可引发慢性唇炎。家长需观察儿童咬唇习惯，及时纠正。 2. 化学刺激：牙膏香料、口红致敏成分接触后局部红肿，停用相关产品后症状消退。建议选择无香料牙膏，过敏体质者试用新护肤品前先做局部测试。 四、全身性疾病 1. 血管性水肿：遗传性（C1抑制物缺乏）或获得性，表现为无痛性肿胀，累及唇、眼睑等，儿童及青少年多见。若伴随呼吸困难需紧急就医。 2. 甲状腺功能异常与肾病：甲减时唇部黏液性水肿，伴随皮肤干燥；肾病综合征因低蛋白血症致全身水肿，需结合基础病治疗，老年人需警惕症状与基础病的关联。 特殊人群提示：儿童因咬唇习惯、免疫力较低易诱发肿胀，家长需避免让其接触坚果等易过敏食物；老年人若唇部肿胀伴胸闷、尿量减少，需警惕血管性水肿或肾病，及时就医排查基础病。
口腔内牙根附近出现肉状凸起可能与牙龈增生、牙根息肉、炎症或良性肿物相关，多数为良性病变，但需专业检查明确诊断并排除恶性风险。 一、常见病因分类 炎症性因素：牙龈炎、牙周炎致牙龈充血增生，局部刺激可形成“龈瘤”；慢性根尖周炎可能引发牙根周围肉芽肿或瘘管（多伴随牙齿咬合不适）。 增生性病变：长期口腔卫生差、牙石堆积可导致牙龈纤维增生；部分良性肿物如乳头状瘤、牙龈纤维瘤等（质地较硬，生长缓慢）。 其他少见情况：唾液腺导管堵塞形成黏液腺囊肿，或口腔黏膜癌前病变/早期肿瘤（需警惕快速增大、质地变硬的凸起）。 二、自我初步鉴别要点 质地与颜色：软凸起多为炎症或囊肿，硬凸起需警惕肿瘤；正常粉红/红肿提示炎症，苍白需排查缺血或病变。 伴随症状：若伴随牙齿敏感、咬合不适或牙齿松动，提示牙根或牙周问题；无疼痛但快速增大需高度重视。 生长速度：良性病变生长缓慢（数月至数年），恶性病变短期内明显增大（数周内）。 三、日常护理与初步处理 口腔卫生：每日早晚巴氏刷牙，餐后用牙线清洁牙缝，避免牙菌斑堆积。 局部护理：红肿疼痛时短期含漱氯己定（注意：孕妇、儿童慎用），避免反复刺激凸起（勿用手抠咬）。 饮食调整：忌辛辣、过烫食物，戒烟酒，减少口腔黏膜刺激。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素变化易牙龈增生，优先通过清洁控制症状，避免自行用药（需在医生指导下使用局部药物）。 糖尿病患者：血糖控制不佳易感染，需优先稳定血糖，减少局部刺激，降低感染风险。 老年人：3个月内未消退或增大的凸起需警惕肿瘤，建议优先排查病理活检。 五、需及时就医的指征 若凸起出现以下情况，应尽快就诊：持续不消退或增大、质地变硬、疼痛出血加重、伴随牙齿松动/咬合异常、出现溃疡或肿块表面粗糙。医生可能通过口腔检查、牙根X线片或病理活检明确诊断（怀疑肿瘤时）。
左边腮帮子疼可能由感染、外伤、颞下颌关节紊乱、腮腺炎、肿瘤等原因引起，需根据具体情况进行治疗，同时要注意口腔卫生，避免过度使用腮帮子。 1.感染：如牙龈炎、智齿冠周炎、扁桃体炎等，可导致腮帮子周围组织感染，引起疼痛。 治疗建议：如果是感染引起的腮帮子疼，需要使用抗生素进行治疗。同时，要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口。 特殊人群提示：儿童在使用抗生素时需要特别注意，应按照医生的建议使用，避免滥用。 2.外伤：如咬伤、挫伤等，可导致腮帮子局部受伤，引起疼痛。 治疗建议：如果是外伤引起的腮帮子疼，需要注意休息，避免过度使用腮帮子。如果疼痛严重，可以使用止痛药缓解症状。 特殊人群提示：老年人由于身体机能下降，对外伤的反应可能不敏感，容易忽视外伤导致的疼痛，因此需要特别关注。 3.颞下颌关节紊乱：可导致颞下颌关节功能障碍，引起腮帮子疼痛、咀嚼困难等症状。 治疗建议：治疗颞下颌关节紊乱需要综合治疗，包括物理治疗、药物治疗、咬合调整等。同时，要注意保持良好的口腔习惯，避免过度张口、咬硬物等。 特殊人群提示：孕妇由于激素水平的变化，容易出现颞下颌关节紊乱，导致腮帮子疼。在治疗时需要特别注意，避免使用对胎儿有影响的药物。 4.其他原因：如腮腺炎、肿瘤等，也可导致腮帮子疼。 治疗建议：如果是其他原因引起的腮帮子疼，需要根据具体情况进行治疗。如腮腺炎需要抗病毒治疗或抗生素治疗；肿瘤需要手术治疗或放疗、化疗等。 特殊人群提示：患有自身免疫性疾病的患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，容易出现颞下颌关节紊乱，导致腮帮子疼。在治疗时需要注意控制原发病，同时进行颞下颌关节的治疗。 总之，左边腮帮子疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的口腔卫生，避免过度使用腮帮子，避免食用辛辣、刺激性食物等。
超声波洗牙的费用及相关医疗健康指南 超声波洗牙的费用因地区、医院级别、设备类型及附加服务不同，通常在200-1500元之间，医保定点医院部分项目可报销（具体以当地政策为准）。 费用核心影响因素 一线城市三甲医院费用多为800-1500元，含抛光等附加服务；三四线城市公立医院基础洁牙约200-600元，私立诊所价格跨度200-1000元。传统超声设备基础洁牙约200-500元，EMS气动超声等高端设备因精准度高、创伤小，费用增加30%-50%。 费用构成明细 基础费用为超声洁治（去除牙结石、色素），占总费用60%-70%；抛光（去除表面色素及菌斑）约100-300元，喷砂（针对烟渍、茶渍）另收200-500元。若有牙周袋炎症，需局部冲洗（含氯己定或甲硝唑溶液），每次30-100元，上药后2小时内禁食。 特殊人群注意事项 急性牙周炎/牙龈炎发作期需先抗炎（遵医嘱用甲硝唑），暂缓洗牙；孕妇建议孕中期（4-6个月）进行，避开前三个月胚胎不稳定期与后三个月早产风险。凝血功能障碍（血友病等）者需提前告知，必要时改用手工洁治；心脏起搏器患者需经心内科评估后操作。 科学洗牙意义与频率 《中华口腔医学杂志》研究显示，每年1-2次专业洁牙可降低47%牙周炎发生率，牙结石去除率达95%以上。牙结石无法通过刷牙去除，健康人群每6-12个月1次，牙周病患者遵医嘱3-6个月1次，可有效预防牙周病及牙齿敏感。 机构选择与风险防范 优先公立医院口腔科或连锁品牌诊所，查看医师资质及消毒流程（超声头需高温灭菌或一次性护套）。警惕“9.9元洗牙”陷阱，易因操作不规范引发牙龈退缩。术后若持续敏感，24小时内避免冷热刺激，必要时用脱敏牙膏（含硝酸钾）缓解。 （注：以上内容基于临床研究及《中华口腔医学杂志》数据，具体诊疗方案请遵医嘱。）