中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
牙龈增生的治疗需根据病因和严重程度决定，轻度增生可通过改善口腔卫生、调整药物或手术切除，重度增生需专业评估。 一、药物性牙龈增生：长期服用某些降压药、免疫抑制剂等可能引发。需在医生指导下更换或调整药物，同时加强口腔清洁，必要时通过牙周手术切除增生组织。 二、牙周炎相关增生：牙结石、牙菌斑长期刺激导致。需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗，清除局部刺激源，控制炎症后增生组织多可缓解。 三、口腔卫生不佳型增生：不良刷牙习惯或牙石堆积引发。每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（建议每半年~1年一次），减少菌斑附着。 四、特殊人群注意事项：儿童及青少年牙龈增生多与口腔卫生有关，需加强家长监督和口腔教育；妊娠期女性因激素变化易增生，需更细致的口腔护理，分娩后症状常缓解；糖尿病患者需严格控制血糖，降低增生风险。 五、术后护理：手术切除增生组织后，需保持口腔清洁，避免刺激，遵医嘱使用含漱液或局部药物，定期复查防止复发。
儿童牙菌斑去除需结合年龄阶段选择方式，0~2岁以家长辅助清洁为主，3岁以上逐步培养自主习惯，关键是每日早晚刷牙+牙线辅助。 一、婴幼儿（0~2岁）：家长用指套牙刷蘸清水轻柔擦拭乳牙，每次喂奶后用湿纱布清洁牙龈和口腔黏膜，避免奶瓶龋需减少夜间奶瓶喂养。 二、学龄前儿童（3~6岁）：使用含氟儿童牙膏（米粒大小），家长指导下采用巴氏刷牙法，早晚各1次，每次2分钟，同时用牙线清洁牙缝，每半年涂氟防龋。 三、学龄儿童（7岁以上）：培养独立刷牙习惯，选择软毛牙刷和含氟牙膏（豌豆大小），每日早晚刷牙+饭后漱口，定期使用牙间刷清洁牙间隙，每3个月更换牙刷。 四、特殊情况：口腔卫生差或有龋齿风险儿童，可在医生指导下使用含氯己定的漱口水（需遵医嘱），矫正牙齿儿童需额外使用牙间刷和冲牙器辅助清洁。 五、温馨提示：低龄儿童刷牙需家长全程监督，避免吞咽牙膏；若发现牙菌斑持续附着或牙龈红肿出血，应及时就医检查，排查是否存在口腔疾病。
嘴唇上的小颗粒可能由多种原因引起，常见于病毒感染（如单纯疱疹）、过敏反应、皮脂腺增生或良性囊肿等，多数情况为良性且可自行缓解或通过对症处理改善。 1. 单纯疱疹病毒感染：表现为成簇小水疱，伴随轻微疼痛或灼热感，常反复发作，尤其在免疫力下降时。避免抓挠，保持局部清洁干燥，可在医生指导下使用抗病毒药物。 2. 接触性唇炎：接触口红、牙膏等过敏原后出现，表现为红色小丘疹或水疱，伴随瘙痒或灼热感。需立即停用可疑产品，局部冷敷缓解症状，必要时使用抗过敏药物。 3. 皮脂腺异位症：表现为针尖至米粒大小的淡黄色或白色小颗粒，散在或群集分布，无自觉症状，属于良性生理变异，无需特殊处理。 4. 黏液腺囊肿：因唇部黏膜下小唾液腺导管阻塞或破裂导致，表现为半透明小水疱，质地柔软。若影响生活，可在口腔科进行手术治疗。 特殊人群提示：孕妇、婴幼儿及老年人应避免自行用药，症状持续或加重时需及时就医，由专业医生诊断并给予针对性治疗。
右下颌会动且疼痛的疙瘩，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或局部炎症反应，需结合具体表现判断。若疙瘩直径＜1cm、疼痛轻且无发热，多为良性炎症；若持续增大、疼痛加重或伴发热，需警惕感染扩散或其他病变。 淋巴结炎：口腔、咽喉等部位感染易引发，疙瘩可滑动、有压痛，常伴原发病灶症状。需避免挤压，多喝水，必要时遵医嘱使用抗生素。 皮脂腺囊肿感染：皮肤油脂腺堵塞形成，感染后红肿疼痛，活动度好。感染期需局部清洁，待炎症消退后可手术切除，避免反复感染。 局部软组织炎症：如咬肌劳损、毛囊炎等，疼痛局限，活动时加重。建议减少咀嚼硬物，局部冷敷缓解，若形成脓肿需就医切开引流。 特殊人群提示：儿童需警惕病毒感染（如EB病毒）引发的淋巴结肿大，避免自行用药；孕妇需谨慎使用药物，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染恶化。 若疙瘩持续2周以上不消退或出现破溃、发热，建议及时到正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。
夜里嘴巴干喉咙干可能由环境干燥、张口呼吸、饮食因素、疾病或药物等多种原因引起。 环境因素：睡眠环境湿度低于40%时，呼吸道水分蒸发加快，尤其冬季使用暖气或夏季空调时更易发生。 睡眠习惯：打鼾或鼻塞导致长期张口呼吸，口腔水分直接流失；睡前饮酒、吸烟也会刺激黏膜干燥。 饮食因素：晚餐过咸、辛辣或高糖食物，会引发渗透性脱水；睡前饮水不足更会加重症状。 疾病影响：糖尿病（血糖升高导致渗透性利尿）、干燥综合征（自身免疫性腺体功能下降）、甲状腺功能亢进（代谢加快）等疾病可能伴随口干。 药物副作用：部分降压药、抗抑郁药、感冒药等可能减少唾液分泌，老年患者因吞咽功能减弱更敏感。 特殊人群提示：老年人需注意口腔卫生，避免因唾液减少引发龋齿；儿童若长期张口呼吸，可能影响颌骨发育，建议及时排查腺样体肥大。改善措施优先调整环境湿度至40~60%，睡前避免刺激性饮食，可适量饮用温水。若症状持续，建议就医排查潜在疾病。