中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
保护牙龈不萎缩需长期坚持科学口腔护理，核心措施包括控制牙菌斑、改善刷牙方式、定期专业清洁，同时针对不同病因（如牙周炎、年龄退化、口腔习惯异常）采取针对性干预。 1.控制牙菌斑滋生：每日早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次3分钟；使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，减少牙菌斑堆积。 2.改善刷牙方式：避免横向用力过猛刷牙，使用电动牙刷可调节震动频率，对牙龈刺激更小；3个月更换牙刷，保持刷毛弹性。 3.定期专业牙周维护：每6个月进行口腔洁治（洗牙），清除牙结石，预防牙周炎；出现牙龈红肿、出血、口臭时，及时就诊检查牙周组织健康状况。 4.特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖并加强血糖监测，高血糖会加速牙龈萎缩；妊娠期女性因激素变化，需更频繁清洁口腔，避免炎症加重；老年人应减少黏性食物摄入，防止食物嵌塞引发感染。 5.饮食与生活习惯调整：均衡饮食，补充维生素C和钙，增强牙龈韧性；戒烟限酒，烟草中的有害物质会破坏牙龈血液循环；避免单侧咀嚼，防止咬合创伤导致牙龈受力不均。 通过以上综合措施，可有效延缓牙龈萎缩进程，维持口腔健康。
嘴唇干裂起皮多因唇部皮肤屏障功能受损，常见于秋冬干燥、饮水不足、频繁舔唇或不良生活习惯（如吸烟、用嘴呼吸），也可能与过敏、感染或维生素缺乏相关。 环境因素：秋冬季节空气湿度低，唇部水分蒸发快，若未及时保湿，易导致角质层干燥脱落。长期处于空调/暖气环境中，空气干燥加剧症状。 不良习惯：频繁舔唇会使唇部水分快速蒸发，形成“越舔越干”的恶性循环；撕咬唇部死皮可能损伤新生组织，引发出血和炎症。 营养缺乏：缺乏维生素B2、维生素A或必需脂肪酸时，唇部黏膜易干燥、脱屑，尤其素食者或挑食人群风险较高。 疾病影响：过敏性唇炎（如接触口红、牙膏中的致敏成分）、脂溢性皮炎或唇疱疹病毒感染，也会表现为干裂起皮，常伴随红肿、瘙痒或水疱。 特殊人群建议：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用成人唇膏，可用婴儿专用保湿霜；老年人新陈代谢减慢，唇部血液循环差，需加强日常保湿和防晒；过敏体质者应排查接触物，必要时就医。 日常护理：优先选择无香料、无刺激的医用润唇膏，每日多次涂抹；避免用手撕皮，可用温热毛巾轻敷软化死皮；多补充富含维生素的食物（如胡萝卜、鸡蛋、坚果），保持室内湿度40%~60%。
嘴唇干裂的治疗需结合病因，通常通过日常护理（如使用无香料润唇膏）、环境改善（保持湿度40%~60%）、饮食调整（补充维生素B2、维生素A）及针对性药物（如含尿素软膏）可在1~2周内缓解。 环境因素引发的干裂：干燥环境（如空调房、冬季户外）是主因，需使用加湿器维持湿度，外出佩戴防风口罩减少水分流失，避免频繁舔唇加重蒸发。 不良习惯导致的干裂：舔唇使唾液蒸发带走水分，咬唇易损伤唇部组织，需纠正舔咬习惯，改用无刺激润唇膏每日涂抹3~4次，睡前可厚涂保湿。 营养缺乏型干裂：维生素B2缺乏（如长期素食）或维生素A不足（如眼干伴随唇干）会引发干裂，可增加鸡蛋、菠菜、胡萝卜等摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。 疾病相关干裂：过敏（如唇膏成分刺激）、感染（如口角炎）或糖尿病（血糖高导致渗透性脱水）需对症处理，过敏者换用温和润唇膏，感染需局部涂抹抗真菌/细菌药膏，糖尿病患者应控制血糖稳定。 特殊人群护理：婴幼儿避免使用含氟牙膏或成人唇膏，可用婴儿专用保湿霜；孕妇因激素变化唇黏膜敏感，建议选择无香精凡士林，避免含薄荷成分产品；老年人代谢减慢，需加强夜间厚涂护理。
小儿的磨牙是否会换，取决于磨牙类型。乳牙列中的磨牙会被替换，通常在6~12岁期间，随着恒牙萌出逐渐脱落；而恒牙列中的磨牙（如第二磨牙）不会替换，将伴随终身。 1.乳牙磨牙：会替换。儿童一般在6岁左右开始换牙，乳牙磨牙（第一、第二乳磨牙）会逐渐被第一、第二前磨牙和第一、第二磨牙取代。换牙过程受遗传和营养影响，如缺钙或维生素D可能导致换牙延迟。 2.恒牙磨牙：不会替换。人类恒牙列共有32颗牙齿，其中最后萌出的第三磨牙（智齿）可能先天缺失或萌出异常，而第一、第二磨牙一旦萌出，将伴随终身，无法被替换。 3.特殊情况：若乳牙因外伤或疾病过早脱落，可能导致恒牙萌出位置异常，但不会改变“恒牙不换”的本质。此外，口腔卫生不佳可能引发龋齿，影响恒牙发育，需提前预防。 4.干预建议：乳牙磨牙异常磨损（如夜间磨牙）可能影响恒牙胚，需及时就医检查咬合关系。日常需注意口腔清洁，避免过度咀嚼硬物，减少乳牙过早脱落风险。 5.特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）磨牙多为生理性，无需过度干预；若持续频繁（每周＞3次），可能与咬合障碍或心理压力有关，需由专业医生评估，避免盲目用药。
拔完牙后带牙套的时间因拔牙类型和愈合情况而异，一般拔牙后1~3个月可开始正畸治疗，具体需结合创口愈合、牙槽骨稳定及医生评估。 简单拔牙（单颗或多颗） 若为单颗或多颗简单拔牙，创口愈合良好（约1个月）且无明显感染、肿胀时，可在拔牙后1个月左右开始正畸治疗。此时牙槽骨初步稳定，软组织基本恢复，适合开始轻度正畸移动。 复杂拔牙（如阻生智齿拔除） 阻生智齿等复杂拔牙创伤较大，可能涉及翻瓣、去骨等操作，需3个月左右创口完全愈合，骨组织重建稳定后再开始正畸，避免过早移动牙齿导致创口裂开或感染。 儿童患者（12岁以下） 儿童拔牙后正畸启动时间需更谨慎，乳牙期或替牙期拔牙后，建议间隔2~4个月，优先确保恒牙萌出稳定及颌骨发育正常，避免影响咬合关系建立。 特殊人群（糖尿病、骨质疏松等） 糖尿病患者或骨质疏松人群需延迟至拔牙后3~6个月，因需更长时间确保创口愈合，避免正畸过程中牙齿移动导致骨吸收加速或伤口不愈。 最终建议 拔牙后带牙套前，需经口腔正畸医生和口腔外科医生联合评估，通过口腔CT和临床检查确认骨愈合情况，选择最适时机开始正畸治疗，以保障治疗效果和口腔健康。