中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
牙齿肉和牙龈分开（牙龈退缩）通常与牙周病、刷牙方式不当、咬合创伤或年龄增长相关，表现为牙根暴露、牙缝变宽或刷牙时出血。 1.牙周疾病导致的分离：牙菌斑和牙结石积累引发牙龈炎，长期发展为牙周炎，破坏牙龈与牙齿的附着结构。需通过专业洁治去除牙结石，控制炎症进展。 2.刷牙方式不当引起的分离：过度用力或横向刷牙会磨损牙龈边缘，导致退缩。建议采用巴氏刷牙法，使用软毛牙刷，减少横向刷牙频率，避免对牙龈造成机械刺激。 3.咬合创伤或牙齿错位：牙齿受力不均或咬合异常可能造成牙龈长期受压，引发退缩。此类情况需通过口腔正畸或调整咬合关系改善，减少牙龈持续损伤。 4.年龄相关的生理性退缩：随年龄增长，牙龈组织自然萎缩，牙根逐渐暴露。老年人需加强口腔清洁，定期检查牙周状况，预防进一步萎缩。 特殊人群提示：糖尿病患者因血糖波动易加重牙周病，需严格控制血糖；妊娠期女性激素变化可能增加牙龈敏感风险，应加强口腔卫生维护，避免炎症加重。
地包天（反颌）矫正时间需结合年龄、骨骼发育及咬合畸形程度综合判断。乳牙期（3~6岁）发现骨性反颌应及时干预；替牙期（6~12岁）若为牙性或功能性反颌，可早期矫治；恒牙期（12岁后）需全面评估，骨性严重反颌可能需成年后正颌手术联合正畸。 乳牙期反颌：若家族有反颌遗传史或哺乳姿势不当导致，3~6岁可通过活动矫治器改善，此时颌骨仍具生长潜力，及时干预可防止骨骼畸形加重。 替牙期反颌：6~12岁出现的牙性反颌（如个别牙齿错位），可通过固定矫治器调整咬合关系；功能性反颌（如不良习惯引发）需先破除习惯，再配合肌功能训练。 恒牙期反颌：12岁后骨骼发育基本稳定，牙性反颌可通过固定矫治器排齐牙齿；骨性反颌（如下颌前突）可能需正畸-正颌联合治疗，具体方案需口腔正畸科医生评估。 特殊人群提示：婴幼儿（3岁前）发现反颌，需由专业医生排查骨骼发育问题；青少年（12~18岁）生长高峰期前矫正，可利用颌骨生长改建潜力，减少二次治疗。
嘴上起水泡多由单纯疱疹病毒感染（HSV-1）或机械/化学刺激引发，通常7~10天自愈。以下是针对性处理方式： 一、单纯疱疹病毒感染 典型表现为成簇小水泡，伴灼痛、瘙痒，常见于口唇周围。可局部使用抗病毒药膏（如阿昔洛韦软膏）缓解症状，缩短病程。 二、机械性损伤 如咬伤、摩擦导致的水泡，通常单个或少量，质地较硬。避免刺破，可用无菌棉签蘸生理盐水轻擦，保持干燥，必要时涂抹口腔溃疡凝胶。 三、过敏或刺激反应 接触口红、牙膏等过敏原后出现水泡，伴随红肿、瘙痒。需立即停用可疑物品，用清水冲洗，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状。 四、特殊人群注意事项 儿童应避免接触患处，防止传染；孕妇需及时就医，避免病毒影响胎儿；糖尿病患者易感染且愈合慢，需严格控制血糖，及时就医。 日常建议保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，多饮水，增强免疫力。如水泡持续超过10天、反复发作或伴随发热、淋巴结肿大，应及时前往正规医疗机构皮肤科就诊。
嘴里甜甜的感觉通常与味觉异常或代谢变化相关，可能是短期生理现象（如进食甜食后），也可能是某些疾病的信号，需结合具体情况判断。 口腔局部因素：口腔卫生不佳时，细菌发酵食物残渣产生酸性物质，可能改变味觉感知；唾液腺分泌异常（如干燥综合征）或口腔黏膜损伤也可能导致味觉异常。 代谢与内分泌因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖可能引发唾液中糖分增加，产生甜味感；甲状腺功能亢进或某些内分泌紊乱也可能影响味觉。 神经系统与心理因素：长期焦虑、压力或睡眠不足可能导致味觉错乱；某些神经系统疾病（如脑卒中、多发性硬化）也可能影响味觉中枢，引发异常感觉。 特殊人群注意事项：糖尿病患者若频繁出现甜味感，需监测血糖并及时就医；孕妇因激素变化可能出现味觉敏感，属正常生理现象，无需过度担忧；老年人味觉退化也可能导致类似症状，建议定期检查口腔健康。 若甜味感持续存在或伴随其他症状（如口渴、多尿、体重变化），应及时就诊，排查潜在疾病。
大牙旁边长肉疙瘩可能是牙龈增生、根尖周炎、牙周脓肿或智齿冠周炎等问题，需结合具体症状和诱因判断。 牙龈增生：常因牙菌斑、牙结石刺激或药物（如某些降压药、免疫抑制剂）引起，表现为牙龈红肿、质地松软，刷牙时易出血。 根尖周炎：多由龋齿、牙髓炎发展而来，患牙伴随咬合痛、牙龈反复流脓，肉疙瘩可能是根尖周脓肿形成的瘘管。 牙周脓肿：牙周炎患者因牙周袋内细菌感染，形成局限性脓肿，表现为牙龈肿胀、疼痛明显，触碰有波动感。 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为牙龈红肿、张口受限，严重时可伴发热。 特殊人群注意事项：儿童青少年需加强口腔清洁，避免用手刺激牙龈；孕妇因激素变化更易患牙龈炎，需提前维护口腔健康；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 建议措施：日常保持口腔卫生，使用软毛牙刷早晚刷牙；若症状持续超过1周或伴疼痛、发热，应及时到正规医疗机构口腔科就诊，明确诊断后对症治疗。