主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介：肖英莲，女，主任医师。毕业于中山大学中山医学院；之后相继获硕士、博士学位，并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病（包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等）的诊断与治疗有较丰富的临床经验；熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题：胃神经功能失调的症状与治疗是什么

胃神经功能失调（功能性消化不良）是神经-内分泌调节紊乱引发的消化系统功能障碍，以餐后饱胀、上腹痛等非器质性症状为核心，需与器质性疾病鉴别。 典型症状表现 主要分为两类：餐后不适综合征（PDS）表现为餐后饱胀、早饱感（进食少量即感饱胀）；上腹痛综合征（EPS）以持续性或发作性上腹痛、烧灼感为主，伴嗳气、反酸、恶心等，症状与进食无明确关联，胃镜检查无溃疡、肿瘤等器质性病变。 发病机制 核心为脑肠轴功能紊乱：胃肠动力延迟（胃排空减慢）、内脏高敏感性（正常压力刺激引发疼痛）、精神心理因素（焦虑、抑郁是主要诱因），肠道菌群失衡可能参与发病，与中枢神经调节异常密切相关。 治疗原则 药物以对症为主：促动力药（莫沙必利、伊托必利）改善胃排空；抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）缓解烧灼感；抗焦虑药（氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀）调节情绪。非药物治疗包括规律饮食、减少咖啡因摄入、心理疏导及认知行为疗法（CBT）。 特殊人群注意事项 儿童需避免过度喂养，家长减少焦虑；老年人应先排查器质性疾病（如胃癌），心脏病患者慎用多潘立酮；孕妇优先非药物干预，哺乳期需医生评估用药安全性。 预后与预防 多数患者经规范治疗3-6个月症状缓解，长期预后良好；预防需保持情绪稳定、规律作息，避免长期精神压力，适度运动促进胃肠动力。

问题：胃肠型感冒症状是什么

胃肠型感冒是由柯萨奇病毒等引发的胃肠功能紊乱，以胃肠道症状（呕吐、腹泻、腹痛）为主，伴轻度发热、乏力等感冒表现。 一、典型胃肠道症状 表现为恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分伴胆汁；腹泻多为稀水样便或糊状便，每日数次至十余次，可伴脐周或上腹部隐痛；常伴食欲不振、反酸、腹胀，症状持续1-3天。 二、全身及伴随症状 常伴轻度发热（37.3-38℃），少数高热；伴头痛、乏力、肌肉酸痛，部分出现鼻塞、流涕但呼吸道症状较轻；无明显脓痰或剧烈咳嗽，病程初期症状明显，3-5天逐渐缓解。 三、特殊人群症状特点 婴幼儿症状不典型，可突发高热、频繁呕吐腹泻，易因脱水（尿量减少、口唇干燥）出现精神萎靡；老年人因基础病（如糖尿病）易并发电解质紊乱，恢复周期延长；孕妇需警惕妊娠剧吐，及时补充水分及电解质。 四、需与其他疾病鉴别 需与急性肠胃炎（多有不洁饮食史，无感冒症状）、细菌性痢疾（脓血便、里急后重）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛）鉴别，关键区分点为是否伴感冒症状及全身表现。 五、治疗与护理原则 治疗以对症支持为主，呕吐腹泻需口服补液盐预防脱水；发热用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；避免自行使用抗生素。护理需保证休息，饮食以清淡流质或半流质为主，婴幼儿、老年人及特殊人群需及时就医，禁用刺激性食物。

问题：如何预防急性胰腺炎复发

预防急性胰腺炎复发需从控制基础病因、规避诱发因素、坚持健康生活方式、规范治疗与定期复查及特殊人群管理等方面综合干预，以降低复发风险。 控制基础疾病：胆石症是急性胰腺炎最常见诱因，需通过内镜取石或腹腔镜胆囊切除清除结石；空腹甘油三酯＞5.6mmol/L者，需服用贝特类（如非诺贝特）或鱼油制剂控制血脂；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免高血糖诱发；甲状旁腺功能亢进者需定期监测血钙及PTH并规范治疗。 严格规避诱因：必须完全禁酒（包括含酒精饮品）；避免暴饮暴食，尤其减少高脂高蛋白食物摄入；感染（如胆囊炎、腮腺炎）需及时治疗；规律饮食，避免熬夜或过度劳累引发胰管压力升高。 坚持健康生活方式：以低脂、高纤维饮食为主，多摄入蔬菜、全谷物；控制体重（BMI 18.5-24.9），避免肥胖；规律运动（如快走、游泳，每周≥150分钟）；保证7-8小时睡眠，避免熬夜。 规范治疗与复查：遵医嘱服用胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）帮助消化；基础病药物（如降脂药）不可自行停药；每3-6个月复查血脂、肝功能、血清淀粉酶；每年腹部超声或CT筛查胆胰情况。 特殊人群防护：孕妇需控制体重增长（每周＜0.5kg），避免高脂饮食；老年人需简化饮食结构，少食多餐，监测血糖；儿童需避免零食及油炸食品，预防胆道蛔虫病。

问题：拉肚子能吃栗子吗

拉肚子期间能否吃栗子需根据腹泻程度及个人体质判断，轻度腹泻可少量食用煮软的熟栗子，重度腹泻或肠胃敏感者建议避免。 栗子营养特性与腹泻关联性 栗子富含淀粉（约40%）、膳食纤维（2%-3%）及少量脂肪，膳食纤维可促进肠道蠕动，但高纤维可能刺激敏感肠道，尤其对急性腹泻患者不利。熟栗子质地软烂，相比生栗子更易消化，但需注意烹饪方式（避免油炸、炒焦）。 轻度腹泻的食用建议 若腹泻症状较轻（如每日＜3次稀便），可少量（1-2颗）食用煮软的熟栗子，其传统中医认为的“健脾”特性可温和补充能量，且避免生冷、硬壳生栗子，以防刺激肠胃。 重度腹泻及特殊体质禁忌 急性肠胃炎、肠易激综合征、慢性腹泻患者，或婴幼儿、老年人等消化功能弱者，应严格避免食用栗子。栗子中的淀粉和纤维可能加重腹胀、腹痛，导致腹泻迁延。 消化负担与食用禁忌 生栗子难咀嚼消化，需充分煮软至软烂（如煮栗子粥），单次摄入量不超过100g（约5颗），糖尿病患者需注意：栗子碳水化合物含量较高（约40%），过量易致血糖波动，建议咨询医生后食用。 科学食用与后续护理 若食用后出现腹泻加重、腹痛等不适，立即停用并补充淡盐水或口服补液盐。腹泻期间优先选择米粥、蒸苹果等易消化食物，待症状缓解后再逐步恢复正常饮食，必要时及时就医。

问题：胃动力不足的表现和症状有哪些

胃动力不足（医学称“胃排空延迟”）是因胃部肌肉收缩及协调功能减弱，导致食物消化排空效率降低的功能性问题，核心表现为餐后饱胀、早饱感等消化系统症状。 餐后饱胀 进食少量食物（甚至半碗饭）后即感胃部胀满不适，持续超1小时不缓解，严重时无法继续进食，是胃动力不足最典型症状，与正常餐后短暂饱胀（15-30分钟缓解）有本质区别。 早饱感 进食量明显低于既往水平（如原能吃1碗饭，现半碗即饱）仍觉胃部充盈，常伴恶心感，导致食欲持续下降，长期可引发营养不良（尤其老年人、儿童）。 上腹痛或烧灼感 多为持续性隐痛、餐后加重的胀痛，或因胃排空延迟致胃酸反流食管引发的烧灼感，疼痛无固定压痛点，夜间可能加重影响睡眠。 嗳气与恶心 频繁嗳气（空腹/餐后明显），胃内气体滞留；进食后数小时恶心，严重时呕吐（吐出物含酸臭味未消化食物），部分患者伴反酸、烧心。 特殊人群与长期影响 长期胃动力不足可致体重下降、焦虑/失眠；糖尿病患者（“糖尿病胃轻瘫”）因自主神经病变症状更隐匿，需结合血糖控制情况判断；孕妇因激素变化可能加重症状，需避免自行用药。 提示：若症状持续超2周，建议及时就医，排查器质性疾病（如胃炎、幽门梗阻），避免延误治疗。药物（如多潘立酮、莫沙必利）需遵医嘱使用，不建议自行服用。

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