主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题:一直排气是什么原因

一直排气可能是由饮食、消化不良、肠道菌群失调等多种原因引起的。如果排气异常持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,明确原因并采取相应的治疗措施。孕妇、老年人和胃肠道疾病患者等特殊人群更应注意饮食和生活习惯,如有不适,应及时就医。 一直排气可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.饮食习惯:食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱、大蒜、番薯、碳酸饮料等,或吞入过多的空气,都可能导致排气增多。 2.消化不良:胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎、胃食管反流病等,可能导致消化不良,使食物在消化道内过度发酵,产生气体。 3.肠道菌群失调:肠道内有益菌减少,有害菌增多,可能导致产气增加。 4.其他:如便秘、肠梗阻、甲状腺功能亢进等,也可能引起排气异常。 如果排气异常持续时间较长或伴有其他症状,如腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有胃肠道疾病的人群等,排气异常可能更为常见。以下是一些针对这些人群的建议: 1.孕妇:应注意饮食均衡,避免食用过多易产气的食物,同时注意保暖,避免腹部受凉。 2.老年人:胃肠道功能可能逐渐减退,容易出现消化不良等问题。应注意饮食清淡、易消化,多吃蔬菜水果,适量运动,保持良好的心态。 3.患有胃肠道疾病的人群:应积极治疗原发病,遵医嘱用药,并注意饮食调理。同时,应定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 总之,排气异常可能是一种正常的生理现象,但也可能是某些疾病的表现。如果排气异常持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,以便明确原因并采取相应的治疗措施。

问题:早上只喝水不吃饭可能引起以下危害

早上只喝水不吃饭会致能量供应不足出现头晕乏力等症状且影响儿童大脑发育、引发胃炎等胃部疾病致肠道蠕动紊乱、干扰激素正常分泌节律增糖尿病风险及影响女性月经周期、造成营养不良致儿童生长发育受影响、老年人免疫力下降等。 人体经过一夜的新陈代谢,早上需要从食物中获取能量来维持正常的生理功能,如大脑的运转、肌肉的活动等。若只喝水不吃饭,身体缺乏碳水化合物等供能物质,会导致血糖水平下降,出现头晕、乏力等症状,长期如此还可能影响大脑的正常发育(对于儿童而言),因为大脑发育需要稳定的能量供应来支持神经细胞的代谢和功能维持。 影响消化系统功能 胃在经过一夜的排空后,会分泌胃酸等消化液,若此时没有食物进入,胃酸会对胃黏膜产生刺激,长期可能引发胃炎等胃部疾病。而且肠道也会因为没有食物的刺激,蠕动功能逐渐紊乱,影响食物的正常消化和营养物质的吸收,对于老年人来说,消化系统功能本就相对较弱,这种情况可能会加重消化功能的衰退。 激素分泌失调 正常的饮食摄入对人体激素的分泌有调节作用,早上只喝水不吃饭会干扰激素的正常分泌节律。例如,胰岛素的分泌会受到影响,长期可能增加患糖尿病的风险。对于女性而言,激素失调还可能影响月经周期等生理现象,因为身体的内分泌系统需要营养物质来维持平衡,缺乏食物摄入会打破这种平衡状态。 营养不良风险 食物是人体获取蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等多种营养物质的主要来源,只喝水不吃饭无法满足人体对这些营养物质的需求,容易导致营养不良。儿童长期营养不良会影响身体的生长发育,出现身高、体重增长缓慢等问题;老年人营养不良则会使免疫力下降,更容易患上各种感染性疾病,且伤口愈合能力变差等。

问题:胃痛呕吐无其他症状

胃痛呕吐无其他症状可能与消化系统急性刺激、功能性胃肠功能异常、早期感染或特殊生理状态相关,需结合具体因素判断。 一、急性胃黏膜损伤或刺激:饮食因素如过量摄入辛辣、生冷、酒精或刺激性药物(如非甾体抗炎药)可直接损伤胃黏膜,导致黏膜充血水肿。临床研究显示,单次大量进食刺激性食物后1~2小时内出现呕吐症状的比例达72%。儿童因胃容量有限,过量进食或冷热不均饮食后更易诱发,女性对胃黏膜刺激耐受性略低于男性。 二、功能性消化不良:无器质性病变,主要因胃肠动力不足、内脏高敏感性引发。长期焦虑、压力或饮食不规律可诱发,症状与情绪波动相关。研究显示,功能性消化不良患者中约45%以呕吐为唯一消化道症状,多见于20~45岁成人,女性占比约58%。 三、早期感染性胃肠疾病:不洁饮食史或病毒感染(如诺如病毒)是常见诱因,细菌(如沙门氏菌)感染后1~6小时内出现胃痛、呕吐,部分患者24小时内可能无腹泻。临床观察显示,诺如病毒感染初期呕吐发生率达83%,但部分患者仅表现为呕吐而无腹泻。 四、特殊人群症状特点:儿童因消化系统发育未成熟,暴饮暴食或食物不洁易引发,若伴随发热需警惕感染;孕妇孕早期因激素变化导致胃肠蠕动减慢,约10%孕妇出现持续性呕吐,需与妊娠剧吐鉴别;老年人若有糖尿病史,自主神经病变可能导致无症状性呕吐,胃痛不明显,需排除急性胰腺炎(血淀粉酶>3倍正常上限提示需紧急处理)。 五、需紧急就医的警示信号:若呕吐持续超过6小时无缓解、呕吐物带血或咖啡渣样物、伴随剧烈腹痛且按压时加重、出现发热>38.5℃或脱水症状(口干、尿少),需立即就医,排除急性胰腺炎、肠梗阻或心梗等严重疾病。

问题:肝脾肿大

肝脾肿大是多种疾病导致的肝脏、脾脏同时或单独增大的病理状态,需结合病史、检查明确病因,常见病因分为感染性、血液系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病及肿瘤性因素。 1. 常见病因:感染性因素包括病毒感染(如EB病毒、乙型肝炎病毒)、细菌感染(如伤寒、结核分枝杆菌)、寄生虫感染(如疟疾、血吸虫病);血液系统疾病以白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等较为常见;肝脏疾病包括肝硬化、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝等;代谢性疾病多为遗传性酶缺陷(如戈谢病、尼曼-匹克病);肿瘤性因素涉及原发性肝癌、脾脏原发肿瘤或转移性肿瘤。 2. 诊断关键指标:影像学检查(超声为首选,可评估脏器大小及结构,CT/MRI进一步明确病变性质);血液学检查(血常规可提示贫血、血小板减少等造血异常,肝功能、凝血功能、病毒标志物检测可定位肝损伤来源,骨髓穿刺活检明确血液系统疾病)。 3. 治疗核心原则:针对病因治疗,如病毒感染需抗病毒药物(如干扰素、核苷类似物),细菌感染需抗生素,寄生虫感染需抗寄生虫药;血液系统疾病采用化疗、靶向治疗或造血干细胞移植;肝脏疾病以保肝、抗纤维化为主,必要时肝移植。特殊药物(如糖皮质激素)需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。 4. 特殊人群注意事项:儿童需警惕遗传代谢病及先天性感染(如巨细胞病毒感染),避免低龄儿童使用可能影响造血的药物,定期监测生长发育指标;老年人需重点排查慢性肝病基础上的肿瘤风险,结合基础疾病制定个体化治疗方案;孕妇合并急性脂肪肝时需紧急干预,定期产检监测肝功能及凝血功能;慢性肝病、血液病患者需每3-6个月复查肝脾大小及相关指标,避免饮酒、高脂饮食加重病情。

问题:食管炎要如何治疗

食管炎治疗需结合病因、非药物干预与药物治疗,核心在于缓解症状、修复黏膜并预防复发。 一、病因排查与基础治疗 1. 明确病因:反流性食管炎需通过胃镜、食管pH监测等排查反流因素;感染性食管炎(如念珠菌)需抗真菌治疗;药物或物理损伤需停用诱因药物并保护黏膜。 2. 基础饮食调整:避免过烫、辛辣、酸性食物及高脂、高糖饮食,少食多餐,睡前2-3小时禁食,减少食管刺激与反流风险。 二、药物治疗 1. 质子泵抑制剂(PPI):适用于胃酸相关反流性食管炎,短期控制症状,需按医嘱使用,长期使用需监测骨密度等。 2. 促动力药:如多潘立酮,适用于胃排空延迟患者,可促进食管蠕动与胃排空。 3. 黏膜保护剂:硫糖铝等药物可在食管黏膜形成保护膜,缓解疼痛与炎症。 4. 抗酸剂:临时中和胃酸,缓解急性烧心症状,但作用时间短。 三、生活方式优化 1. 体重管理:超重或肥胖者需减重,减少腹部压力对食管的压迫。 2. 戒烟戒酒:烟草中的尼古丁与酒精会松弛食管下括约肌,加重反流。 3. 睡眠姿势调整:抬高床头15-20厘米,利用重力减少夜间反流。 四、特殊人群处理 1. 儿童:优先通过饮食调整与行为干预,避免使用刺激性药物,低龄儿童(<2岁)慎用PPI。 2. 孕妇:以生活方式调整为主,必要时在医生指导下使用H2RA(如雷尼替丁)短期缓解症状。 3. 老年人:需评估基础疾病(如糖尿病、心脏病)与药物相互作用,优先选择非药物干预,药物使用需谨慎。 五、长期管理与预防 对于慢性反流性食管炎患者,需定期复查胃镜,监测食管黏膜病变进展;合并食管裂孔疝者应避免增加腹压的动作,如弯腰、屏气等。

上一页121314下一页