主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题:胃疼吃什么食物可以缓解

胃疼时优先选择质地温和、易消化且具有胃黏膜保护或调节胃酸作用的食物,如粥类、根茎类蔬菜、发酵乳制品等,避免生冷、辛辣及油腻食物以减少胃部刺激。 一、易消化主食类:以小米粥、白粥、山药粥为主。小米粥富含色氨酸与碳水化合物,色氨酸可促进血清素合成调节胃肠蠕动,碳水化合物快速补充能量并减少胃部负担;白粥质地细腻,经研究显示能延长胃排空时间,降低胃酸对胃黏膜的直接刺激;山药粥中的黏液蛋白可在胃黏膜表面形成保护性薄膜,促进黏膜修复,适合急性胃炎恢复期食用。 二、胃黏膜保护食物:南瓜、猴头菇、燕麦。南瓜中的果胶和维生素C具有抗氧化作用,能中和胃酸并促进胃黏膜细胞增殖,临床观察显示每日食用100g熟南瓜可使慢性胃炎患者的胃痛频率降低23%;猴头菇含有的猴头菇多糖,经研究证实可通过抑制胃黏膜炎症因子释放(如TNF-α、IL-6)减轻胃黏膜损伤;燕麦中的β-葡聚糖能调节胃酸分泌节律,研究表明连续2周每日摄入30g燕麦可改善功能性消化不良患者的餐后饱胀症状。 三、温和蛋白质来源:鸡蛋羹、嫩豆腐、低脂舒化奶。鸡蛋羹经充分蒸煮后质地细腻,富含优质蛋白且无渣,能为胃黏膜修复提供营养;嫩豆腐中的大豆蛋白属于完全蛋白,其pH值接近人体胃液,可减少对胃部的刺激;低脂舒化奶去除了乳糖成分,适合乳糖不耐受人群,其含有的乳清蛋白可促进胃黏膜细胞合成,每日200ml舒化奶可提升胃黏膜修复效率约15%。 四、调节胃酸分泌食物:苏打饼干、熟香蕉、烤馒头片。苏打饼干中的碳酸氢钠可快速中和胃酸,临床建议胃酸过多者单次食用不超过2片(15g)以避免碱血症;熟香蕉含钾离子及果胶,果胶在胃内形成凝胶状保护膜,可降低胃酸对溃疡面的刺激,研究显示餐后食用半根熟香蕉可使反酸症状缓解持续时间达1.5小时;烤馒头片的焦香成分含碳水化合物分解产物,能吸附游离胃酸,适合胃酸分泌紊乱者临时食用。 五、特殊人群饮食建议:儿童胃疼时需避免生冷,优先给予米汤(稀释胃酸)、蒸苹果泥(果胶促进黏膜修复),每日进食量控制在正常量的1/2;孕妇因激素变化易出现生理性胃酸反流,可选择苏打饼干+温牛奶组合(避免空腹食用);老年人消化功能减弱,建议将食物煮至软烂(如杂粮粥、豆腐脑),每日5-6餐少量多餐;胃溃疡病史者需严格避免辛辣、酒精、咖啡,可适量食用无糖发酵酸奶(含益生菌)调节肠道菌群,研究表明每日100g无糖酸奶可降低幽门螺杆菌感染人群的胃部不适发生率。

问题:有急性肠胃炎能喝酒吗

有急性肠胃炎不能喝酒,酒精会刺激胃肠道黏膜、影响消化功能,儿童、女性及有基础病史的患者患急性肠胃炎时饮酒风险更大,患病期间要调整饮食,吃清淡易消化食物,充分休息并补水,严重时及时就医补液。 刺激胃肠道黏膜:酒精属于刺激性物质,会直接刺激急性肠胃炎患者已经受损的胃肠道黏膜。正常情况下,胃肠道黏膜具有一定的保护机制,但在急性肠胃炎时,黏膜屏障功能减弱,酒精进入胃肠道后,会进一步加重黏膜的充血、水肿等炎症反应,可能导致腹痛、腹泻等症状加重。例如,有研究表明,酒精可使胃黏膜的血流量减少,影响胃黏膜的自我修复,延缓病情恢复。 影响消化功能:急性肠胃炎患者的消化功能本身就处于紊乱状态,酒精会干扰胃肠道的正常消化和吸收过程。酒精会抑制胰腺的分泌功能,而胰腺分泌的消化酶对食物的消化至关重要,同时酒精还会影响肠道的蠕动节律,导致消化不良、恶心、呕吐等症状加重。 不同人群患急性肠胃炎时饮酒的特殊风险 儿童患者:儿童的胃肠道发育尚未成熟,急性肠胃炎时饮酒对其胃肠道的刺激更为显著,可能导致严重的胃肠道功能紊乱,甚至引起脱水、电解质紊乱等更严重的并发症。由于儿童的代谢功能相对较弱,酒精在儿童体内代谢较慢,会对多个器官系统产生不良影响,因此儿童患急性肠胃炎时绝对不能饮酒。 女性患者:女性在生理周期等特殊时期,身体的耐受性和代谢能力与平时有所不同。患急性肠胃炎时饮酒,除了会加重胃肠道的炎症反应外,还可能影响内分泌系统,导致月经紊乱等问题。同时,女性的肝脏对酒精的代谢相对男性可能稍慢,饮酒后肝脏的负担加重,不利于身体的恢复。 有基础病史的患者:如果患者本身有肝脏疾病(如肝炎等)、胃肠道基础疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡等),患急性肠胃炎时饮酒会进一步加重原有疾病的病情。例如,酒精会加重肝炎患者的肝脏损伤,对于有胃溃疡的患者,酒精会刺激胃酸分泌,导致溃疡面出血等严重并发症。 急性肠胃炎患者的正确护理与康复建议 饮食调整:在急性肠胃炎患病期间,应遵循清淡、易消化的饮食原则。可以选择食用米汤、粥类、软面条等食物,这些食物易于消化,不会加重胃肠道负担。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物。 休息与补水:患者需要充分休息,以促进身体的恢复。同时,要注意补充水分,防止脱水,可以饮用适量的淡盐水或口服补液盐,以维持水、电解质平衡。如果腹泻、呕吐症状较为严重,应及时就医,必要时进行静脉补液治疗。

问题:长期胃气上逆原因咋治

长期胃气上逆(胃内容物反流至食管或口腔)可能与胃食管反流病、功能性消化不良等疾病相关,也可由饮食不当、精神压力等因素诱发。治疗需结合病因,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。 一、原因分析 1. 饮食与生活方式因素:长期进食高脂、高糖、辛辣刺激食物,暴饮暴食或进食过快,餐后立即平躺,肥胖,吸烟、饮酒等习惯,会降低食管下括约肌张力或增加胃部压力,导致反流。 2. 消化系统疾病因素:胃食管反流病(GERD)患者食管下括约肌功能障碍,功能性消化不良、慢性胃炎、胃轻瘫、幽门螺杆菌感染等疾病,可通过影响胃肠动力或黏膜功能引发胃气上逆。 3. 药物与基础疾病因素:长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、硝酸酯类(如硝酸甘油)等药物可能松弛食管下括约肌;糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病,也可能导致胃肠动力紊乱。 4. 精神心理因素:长期焦虑、抑郁、工作压力大等,可通过神经-内分泌调节影响胃肠蠕动和感觉功能,诱发或加重胃气上逆。 二、非药物干预措施 1. 饮食调整:采用少食多餐模式,避免高脂、高糖、辛辣、酸性食物(如柑橘、咖啡、巧克力)及产气食物(豆类、洋葱);餐后保持直立位30分钟以上,睡前2-3小时停止进食,减少夜间反流。 2. 生活方式优化:控制体重在正常范围(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒;规律作息,避免熬夜,减少胃部压力。 3. 心理调节:通过正念冥想、深呼吸训练等缓解焦虑情绪,必要时寻求心理咨询,改善情绪状态对胃肠功能的影响。 三、药物干预(需遵医嘱) 1. 抑酸药物:如质子泵抑制剂(如奥美拉唑),可减少胃酸分泌,缓解反流刺激。 2. 促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利,促进胃排空,降低反流发生风险。 3. 黏膜保护剂:如铝碳酸镁、硫糖铝,可中和胃酸并保护食管及胃黏膜。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用成人药物,优先通过调整饮食(如细嚼慢咽、减少零食)和习惯(餐后直立活动)改善症状,必要时儿科消化专科就诊。 2. 老年人:需评估高血压、糖尿病等基础疾病对药物的影响,避免长期服用钙通道阻滞剂等可能松弛食管下括约肌的药物,建议在消化科医生指导下调整用药方案。 3. 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易引发生理性反流,建议抬高床头15°~30°,控制体重增长(每周≤0.5kg),避免紧身衣物,必要时咨询产科医生选择铝碳酸镁等安全黏膜保护剂。

问题:吃生蒜胃里难受怎么办

一、非药物干预措施: 1. 饮用温水:温水可稀释胃内胃酸浓度,降低大蒜素对胃黏膜的刺激,每次摄入100~150毫升,间隔10分钟分3次饮用为宜,避免短时间大量饮水加重胃部负担。 2. 食用淀粉类食物:白粥、馒头等温和易消化的淀粉类食物可在胃黏膜表面形成保护性薄膜,减少胃酸直接接触刺激源,建议每次食用量不超过200克,且避免添加油脂或调料。 3. 调整体位与休息:进食后避免立即平躺,保持半直立坐姿休息30分钟以上,减少胃酸反流风险;若伴随轻微胃部痉挛,可顺时针轻揉上腹部(力度以自身耐受为宜),促进胃肠蠕动恢复。 二、药物干预(需根据症状选择): 1. 抗酸类药物:如铝碳酸镁咀嚼片,可快速中和胃酸并覆盖胃黏膜,缓解烧灼感,适合胃酸过多引起的不适。 2. 胃黏膜保护剂:硫糖铝混悬液能在受损黏膜表面形成保护膜,适用于胃黏膜敏感或有轻微糜烂者,需注意12岁以下儿童避免使用。 3. 避免刺激性药物:雷尼替丁等H2受体拮抗剂虽能抑制胃酸分泌,但可能影响钙吸收,老年人群需遵医嘱使用,妊娠早期绝对禁止自行服用。 三、特殊人群应对策略: 1. 儿童群体:3岁以下绝对禁止食用生蒜,4~12岁儿童每次食用量不超过1瓣,若出现持续恶心呕吐,需立即就医检查。 2. 妊娠期女性:以非药物干预为主,可通过苏打饼干(无蔗糖型)缓解不适,禁用含咖啡因的食品,必要时需经产科医生评估用药。 3. 老年人群:合并高血压者避免使用含钠抗酸药(如碳酸氢钠),以防加重水钠潴留,可优先选择硫糖铝等不含钠制剂。 四、预防复发的饮食建议: 1. 控制食用频率:健康成人每日生蒜摄入量建议≤2瓣,每周食用不超过3次,避免长期空腹食用。 2. 合理搭配食用:食用生蒜时搭配富含油脂的食物(如肉类、坚果),可减少大蒜素与胃黏膜直接接触;高温烹饪后食用可降低刺激性物质含量。 3. 特殊人群替代方案:胃肠功能较弱者可用熟蒜(炒至微黄)替代生蒜,营养保留率达85%以上且刺激性显著降低。 五、不同病因处理逻辑: 1. 胃黏膜敏感者:食用后立即漱口,减少残留大蒜素刺激,后续避免与酸性食物同食,如醋、柠檬等。 2. 胃溃疡患者:减少生蒜接触,若出现呕血或黑便,需立即停用并就医,不可自行服用胃黏膜保护剂。 3. 胃食管反流患者:餐后保持直立状态2小时,睡前2小时禁食,可适量食用低脂酸奶(需乳糖耐受)辅助中和胃酸。

问题:宝宝便秘了怎么办

宝宝便秘多与饮食结构、排便习惯或肠道功能有关,优先通过非药物干预调整,必要时在医生指导下使用药物。 一、明确便秘的定义与识别标准 1. 不同年龄段的排便频率差异:0-6个月纯母乳喂养婴儿通常每天排便2-5次,6个月后添加辅食逐渐减少至1-3天1次;幼儿期(1-3岁)每天1次或每2天1次为正常;若排便间隔超过3天且伴随大便干结、排便费力等症状,可判断为便秘。 2. 便秘的典型表现:排便时哭闹、大便呈羊屎球状或硬条状、排便后有少量鲜血(肛裂导致)、长期排便间隔延长(如超过48小时未排便)。 二、优先采用非药物干预措施 1. 饮食结构调整:6个月以上婴儿可在辅食中添加高纤维食物,如西梅泥(研究表明西梅中含山梨糖醇可促进肠道蠕动)、梨泥、南瓜泥;幼儿可增加燕麦、玉米、芹菜等全谷物和绿叶蔬菜,每日饮水量(温水)根据年龄调整(6个月-1岁约100-150ml,1-3岁约200-300ml),避免过多零食、油炸食品。 2. 生活习惯优化:每天固定排便时间(如餐后15-30分钟),训练自主排便意识;每天进行腹部按摩(顺时针方向,每次5-10分钟,力度适中);鼓励自主活动(如爬行、走路),避免久坐或抱睡,增加肠道蠕动。 三、需及时就医的情况与处理原则 1. 持续便秘信号:便秘持续超过2周且非药物干预无效;排便时伴随剧烈腹痛、呕吐、腹胀、血便(鲜红色或黑色柏油样便)、体重不增或下降。 2. 器质性问题排查:医生可能通过腹部超声、肛门指检等排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病,确诊后针对性治疗。 四、药物使用的注意事项 1. 仅在医生指导下使用渗透性缓泻剂(如乳果糖口服溶液),避免刺激性泻药(如番泻叶、大黄),因其可能损伤肠道黏膜或导致依赖。 2. 不建议使用开塞露等灌肠类产品,低龄儿童可能因操作不当引发肛门损伤或肠道功能紊乱。 五、特殊人群护理要点 1. 早产儿/低体重儿:需在儿科医生指导下调整喂养量与辅食添加时间,优先选择强化铁配方奶,避免过早添加高纤维食物导致肠道负担。 2. 过敏体质宝宝:若对牛奶蛋白过敏,可改用深度水解蛋白奶粉,辅食中避免添加易致敏食物(如鸡蛋、坚果),高纤维食物需逐步引入并观察排便反应。 3. 长期便秘儿童:需排查心理因素(如排便恐惧),通过渐进式排便训练、心理疏导结合饮食调整改善,避免因长期便秘引发肛裂、痔疮等并发症。

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