主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题:胃口不好怎么回事

胃口不好(食欲减退)通常是生理、心理、疾病或不良生活习惯共同作用的结果,需结合具体表现排查核心诱因。 消化系统疾病影响 胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等是主因。胃黏膜炎症或溃疡会减少胃酸与消化酶分泌,破坏胃内环境;幽门螺杆菌感染可引发慢性炎症,长期抑制食欲;功能性消化不良则因胃肠动力不足、内脏高敏感,常伴餐后饱胀、嗳气。 心理社会因素干扰 长期焦虑、抑郁或突发应激事件(如压力、失恋)会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇水平升高,抑制食欲调节中枢,导致“心身性食欲减退”。部分患者伴自主神经紊乱(如恶心、反酸),需优先通过心理疏导或短期干预改善。 其他系统疾病牵连 肝胆胰疾病(肝炎、胆囊炎、胰腺炎)时,胆汁/胰酶合成或排泄障碍,影响脂肪消化;甲状腺功能减退(甲减)因代谢率降低,胃肠蠕动减慢,易出现腹胀、食欲差。感染性疾病(感冒、肺炎)通过炎症因子抑制食欲中枢,伴发热时更明显。 生活习惯与饮食失衡 饮食不规律(如跳过早餐、熬夜吃宵夜)打乱胃排空节律;长期暴饮暴食、节食或生冷辛辣刺激饮食,会刺激胃黏膜,降低消化酶活性。缺乏运动使胃肠蠕动减慢,睡眠不足影响瘦素、胃饥饿素等激素平衡,均易诱发食欲下降。 特殊人群需警惕 老年人消化器官萎缩,唾液淀粉酶、胃蛋白酶活性降低,易出现“生理性食欲减退”,但需排除肿瘤、代谢性疾病等;孕妇因HCG升高、雌激素变化,孕早期(6-12周)食欲差属正常,严重呕吐需警惕妊娠剧吐;慢性病患者(糖尿病、肿瘤)因疾病本身或治疗副作用(如化疗恶心)影响食欲,建议定期监测营养状态。 提示:若食欲减退持续超过2周,或伴体重骤降、呕血、黑便等症状,需及时就医排查器质性疾病。

问题:彩超肝脏血管瘤严重吗

肝脏血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,多数情况下不严重,仅少数需临床干预。 性质与类型 肝血管瘤以海绵状血管瘤为主,由血管内皮细胞异常增殖形成,90%以上为良性,恶变率<0.5%,多见于30-50岁成人,女性发病率略高。其发生与先天性血管发育异常或后天激素刺激相关,多数生长缓慢,极少恶变。 临床表现与诊断 多数患者无明显症状,多在体检时偶然发现。部分较大血管瘤可能引起右上腹隐痛、腹胀等非特异性症状,需与胆囊结石、肝癌等鉴别。彩超为首选筛查手段,发现高回声结节后,需结合CT/MRI增强扫描明确诊断,评估大小、位置及血流特点。 严重程度评估 关键取决于大小、生长速度及位置。①<5cm无症状者:无需治疗,每年常规复查即可;②5-10cm或快速生长(>2cm/年):需警惕自发性破裂风险,每3-6个月复查,监测体积变化;③位于肝门、胆道或大血管旁:可能压迫周围结构,出现腹痛、黄疸等症状,需临床干预。 特殊人群注意事项 ①孕妇:孕期激素波动可能刺激血管瘤增大,建议产后复查,<5cm无症状者无需终止妊娠;②婴幼儿:部分血管瘤可随年龄增长自行消退,若>10cm或合并血小板减少综合征(罕见),需儿科/介入科联合评估;③长期服药者:服用避孕药或激素替代治疗者,建议咨询医生调整方案,减少激素刺激风险。 治疗原则 无症状、稳定的小血管瘤(<5cm)仅需定期观察;有症状或高危因素者:①介入栓塞(经导管动脉栓塞术):通过阻断瘤体血供缩小病灶,适用于无法手术者;②手术切除:直径>10cm或破裂风险高时采用,术后复发率低;③药物治疗:普萘洛尔等β受体阻滞剂可抑制血管生成,对婴幼儿血管瘤有效,成人肝血管瘤需严格评估后使用。

问题:炎症性肠病的症状

炎症性肠病主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,其症状存在差异但也有共性,具体表现为: 一、溃疡性结肠炎核心症状 1. 肠道症状:腹泻(含黏液脓血,每日数次至十余次)、腹痛(左下腹隐痛,排便后缓解)、里急后重(频繁便意)。重症患者可出现排便失禁或腹胀。 2. 全身症状:轻至中度发热(37.5℃~38.5℃)、贫血(因慢性失血或营养吸收障碍导致血红蛋白降低)、营养不良(体重下降、低蛋白血症)。 3. 肠外表现:口腔溃疡(复发性,多位于口腔后部)、结节性红斑(皮肤红色结节)、关节痛(外周关节炎,以下肢大关节为主)。 二、克罗恩病核心症状 1. 肠道症状:腹痛(右下腹或脐周隐痛,餐后加重,偶有绞痛)、腹泻(糊状便,黏液多,一般无脓血)、体重下降(因肠道吸收障碍或炎症消耗)、肛周病变(瘘管、肛裂、肛周脓肿)、瘘管形成(肠-肠、肠-皮肤等通道)。 2. 全身症状:高热(活动期可至38.5℃以上)、营养不良(更明显,因全消化道受累)、关节痛(游走性大关节疼痛)。 3. 肠外表现:眼部炎症(葡萄膜炎、虹膜炎)、肝胆疾病(原发性硬化性胆管炎)、口腔阿弗他溃疡。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童患者:症状不典型,易被误诊,表现为生长迟缓(因营养吸收障碍)、发育停滞(体重/身高低于同龄人)、口腔溃疡(口腔黏膜病变)。 2. 老年患者:症状隐匿,腹泻、腹痛较轻但贫血、体重下降更突出,易合并感染(免疫力低下),延误诊断率高。 3. 女性患者:月经期症状可能加重(激素波动影响肠道黏膜敏感性),妊娠期间症状缓解(雌激素可能抑制炎症反应)。 4. 吸烟史患者:克罗恩病风险增加,症状更重(吸烟促进肠道炎症因子释放),戒烟后症状缓解。

问题:胃热的症状有什么

胃热(胃火旺)是中医常见证候,主要表现为胃部灼热感、口干口苦、消化异常及口腔咽喉不适等热象症状,常伴随舌红苔黄、脉数等舌脉特征。 一、胃部灼热与疼痛 胃热时胃内阳气偏盛,表现为持续性胃部灼热感,尤其空腹或餐后明显,可伴隐痛、胀痛或嘈杂感。热邪损伤胃阴时,灼痛加重,进食辛辣食物后症状更显著,夜间可能因胃热扰神出现睡眠中胃部不适。 二、口腔与咽喉症状 胃热循经上炎,引发口干、口苦、口臭,牙龈红肿疼痛、口腔溃疡反复发作。咽喉干痛、异物感明显,严重时可伴声音嘶哑、吞咽不适,晨起刷牙时恶心欲呕。 三、消化功能异常 胃热扰动胃肠气机,常见“消谷善饥”(易饥多食但餐后易饿),或因肠道失润出现便秘、大便干结(2-3日一行,便质干结)。部分患者因胃热上冲食管,出现反酸、烧心、嗳气,空腹时症状更突出。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期阴血聚胎,胃热易加重,表现为食欲差、便秘,需避免辛辣刺激,多饮绿豆汤等清热饮品。 老年人:消化功能弱,胃热易合并腹胀、便秘,症状恢复慢,需结合膳食纤维补充与适度运动。 糖尿病患者:血糖控制不佳时,胃热症状更明显,可能伴随“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),需优先监测血糖。 五、其他伴随症状 热扰心神可见心烦、失眠;热邪下注膀胱则小便短黄(色深如茶);舌诊可见舌红、苔黄厚或干苔,脉诊多滑数或洪数。若伴随呕血、黑便、体重骤降,需警惕胃溃疡、胃出血等器质性病变,及时就医。 胃热症状需结合热邪轻重与个人体质综合判断,持续超过2周或加重时,建议在中医师指导下使用清胃散、藿香清胃胶囊等调理。日常需规律饮食,避免辛辣、油炸食物,多食用梨、绿豆等清热食材。

问题:肠胃炎吃什么水果好

肠胃炎期间建议选择低刺激、易消化、富含电解质和营养的水果,如苹果、香蕉、木瓜等,这些水果能减轻肠道负担,促进黏膜修复。 一、适合的水果种类及科学依据 1. 苹果:成熟苹果果肉质地细腻,富含果胶(可溶性膳食纤维),临床研究表明果胶可在肠道内形成凝胶屏障,减少炎症因子对肠黏膜的刺激,同时促进肠道有益菌增殖,缓解腹泻症状。建议选择去皮后煮软的熟苹果,避免生果的生冷刺激。 2. 香蕉:富含钾离子,能补充肠胃炎期间因呕吐、腹泻丢失的电解质,缓解肌肉无力等症状。其含有的5-羟色胺可抑制肠道蠕动,减少排便次数,且成熟香蕉的膳食纤维(主要为果胶)含量高,对肠道黏膜有保护作用。需注意选择表皮无黑斑的成熟香蕉,避免生蕉的涩味刺激。 3. 木瓜:含有木瓜蛋白酶,能帮助分解蛋白质,减轻肠道消化负担,研究显示其活性成分可促进胃排空,减少胃酸反流对食道的刺激(若伴有反流症状)。建议选择黄色成熟木瓜,每日摄入量控制在100克以内,避免过量增加消化压力。 二、特殊人群的食用建议 1. 儿童:优先选择煮软的苹果泥或香蕉泥,避免整颗水果导致咀嚼困难或刺激肠道。单次食用量不超过50克,每日2-3次即可,且需确保水果常温(25-30℃)食用,避免生冷加重肠道痉挛。 2. 老年人:建议将水果捣成泥或用温水冲泡成果水饮用,降低咀嚼和消化负担。例如香蕉可与温水打成香蕉水,苹果可煮成苹果水,每日总量不超过200克,分多次少量摄入。 三、需避免的水果类型 高酸性水果(如橙子、柠檬)会刺激胃酸分泌,加重胃灼热感;高纤维水果(如梨、猕猴桃)可能加速肠道蠕动,引发腹泻加重;生冷水果(如冰西瓜、冷藏菠萝)易诱发肠道痉挛,均不建议食用。

上一页111213下一页