主任龙淼云

龙淼云副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科

个人简介

简介:龙淼云,男,副主任医师,副教授,外科学博士。1997年至2002年在华中科技大学同济医学院 5年制临床本科专业就读,获学士学位。2002至2007年在华中科技大学同济医学院普通外科专业就读,获外科学博士学位。2007年起在中山大学附属第二医院甲状腺血管外科工作。主要从事肿瘤转移及血管生成抑制相关研究。获广东省自然科学基金项目资助1项(编号:8451008901000481)及中山大学医科青年教师科研启动基金项目资助1项( 编号:2007014)。以第一作者发表论文10篇。

擅长疾病

甲状腺癌、甲亢、甲状腺结节、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病及下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉栓塞、动脉狭窄、动脉瘤等周围血管疾病。

TA的回答

问题:甲状腺结节三级十年了能活多久

甲状腺结节三级(TI-RADS3类)属于良性可能性大的结节,十年未变化通常提示长期稳定,一般不影响寿命。但需结合结节大小、生长情况及个体差异综合判断。一、结节性质稳定情况TI-RADS3类结节95%以上为良性,十年无变化说明结节生长缓慢或停滞,恶性风险极低(<2%),无需过度担忧。二、关键影响因素1.结节大小:直径<2cm的小结节风险更低,若长期无增大,无需特殊干预。2.生长速度:定期超声复查(建议每6-12个月一次),若短期内快速增大需警惕。三、特殊人群注意事项孕妇或哺乳期女性:需避免过度检查,优先观察结节稳定性。

问题:关于甲状腺结节良性恶性的问题

甲状腺结节是常见的甲状腺病变,约20%~76%人群可通过超声发现结节,其中5%~10%可能为恶性。判断良恶性需结合超声特征(如纵横比、钙化等)、细针穿刺活检(FNA)及分子检测(如BRAF突变),多数结节为良性,无需过度担忧。1.良性结节的特征与管理良性结节多无明显症状,超声常表现为等回声或高回声、无钙化、边界清晰。对于无压迫症状、甲状腺功能正常者,定期超声随访(每6~12个月一次)即可,无需特殊治疗。2.恶性结节的高危信号恶性结节超声多呈低回声、边界不清、纵横比>1、伴微钙化或实性成分。若FNA提示恶性或可疑恶性,需进一步手术或消融治疗。

问题:甲状腺癌转移淋巴很要紧吗

甲状腺癌转移至淋巴结是否要紧,取决于转移淋巴结的位置、数量及病理类型。若转移范围局限且为乳头状癌,通常预后良好;若转移至颈部深层或纵隔淋巴结,或合并其他高危病理类型,则需积极干预。1.颈部中央区淋巴结转移常见于乳头状癌,多为良性转移,及时手术清扫后5年生存率可达95%以上,但需定期复查甲状腺功能及颈部超声。2.颈部侧方淋巴结转移若转移至颈内静脉链淋巴结,需评估是否侵犯周围血管神经。此类情况需结合手术、放射性碘治疗,年轻患者预后更佳。3.纵隔或远处淋巴结转移罕见但需警惕,多提示病情进展。此类患者可能需靶向治疗或全身放射性碘治疗,老年患者需更谨慎评估治疗耐受性。

问题:甲状腺未分化癌的检查方法

甲状腺未分化癌的检查方法主要包括影像学检查、病理活检和血液检测。影像学检查用于定位肿瘤,病理活检是确诊金标准,血液检测辅助评估肿瘤活性。影像学检查:超声可初步筛查甲状腺结构异常,CT/MRI能清晰显示肿瘤大小及周围组织侵犯情况,正电子发射断层扫描(PET-CT)可评估全身转移情况,尤其适用于晚期患者。病理活检:通过超声引导下细针穿刺获取组织样本,或术中切除标本进行组织学分析,明确肿瘤类型及分化程度。该方法是诊断的金标准,需由专业病理科医师解读。血液检测:甲状腺功能指标(如TSH、T3、T4)可辅助评估甲状腺功能状态,降钙素等肿瘤标志物检测有助于监测肿瘤进展和复发风险。

问题:甲状腺囊性结节2类是什么意思

甲状腺囊性结节2类是甲状腺超声检查中根据TI-RADS分类标准判定的良性结节,表现为无回声或液性暗区,边界清晰,无实性成分或微小钙化,属于低风险结节。一、分类意义TI-RADS2类结节恶性风险为0%,无需穿刺活检或手术干预,定期随访即可。二、超声特征典型表现为囊性结构,内部透声好,无分隔或仅有薄分隔,后方回声增强,无实性成分或点状强回声。三、临床处理1.常规检查:建议每年进行一次甲状腺超声复查,监测结节大小变化。2.特殊人群:孕妇或哺乳期女性无需过度担忧,结节通常稳定;合并甲状腺功能异常者需优先控制甲功。

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