主任梁茂金

梁茂金副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

个人简介

简介:博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。

擅长疾病

耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

TA的回答

问题:神经性耳鸣咋治

神经性耳鸣治疗需结合病因,通过药物干预、生活方式调整、声治疗及心理疏导综合改善,早期干预可提升预后。一、规范用药与病因治疗针对耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)、内耳缺血等病因,需及时停用损伤药物并改善循环。西医常用银杏叶提取物(促进内耳血流)、甲钴胺(营养神经),中医辨证使用天麻钩藤饮(平肝潜阳)或六味地黄丸(滋阴补肾),需在医生指导下用药,中成药严禁自行服用。二、声治疗与掩蔽疗法通过环境声音(如雨声、白噪音)或定制掩蔽器掩盖耳鸣,降低大脑对异常信号的关注。研究表明,每周3次、每次1小时的声治疗可使40%患者主观症状减轻(《中国神经性耳鸣诊疗指南2023》)。儿童患者可采用游戏化声音疗法,避免过度刺激。

问题:扁桃体三度肿大严不严重

扁桃体三度肿大是否严重需结合病因和症状判断,若伴随睡眠呼吸暂停、反复感染等并发症则较严重,需及时干预。一、三度肿大的判断标准与风险分级扁桃体肿大分为三度,三度肿大指扁桃体达到或超过咽后壁中线,表面可能有瘢痕或分泌物附着。儿童因免疫器官发育特点,生理性肥大较常见;成人三度肿大多与慢性炎症或病理性增生相关。国家卫健委《儿童扁桃体炎诊疗指南》指出,生理性肥大一般无明显症状,病理性肿大常伴随睡眠打鼾、吞咽困难等。二、需警惕的严重并发症气道梗阻风险:三度肿大可能导致睡眠呼吸暂停综合征,儿童长期缺氧会影响生长发育,成人可能引发高血压、心律失常。

问题:鼻子有血痰里面有血是怎么回事

鼻子有血痰带血可能与鼻腔、咽喉局部病变或全身因素有关,常见原因包括鼻腔黏膜干燥出血、呼吸道炎症、凝血功能异常等,需结合伴随症状判断。一、鼻腔局部因素鼻腔黏膜干燥或炎症时,毛细血管易破裂出血,血液倒流至咽喉形成血痰。干燥性鼻炎(鼻腔黏膜长期干燥、分泌物减少)或过敏性鼻炎(反复打喷嚏揉鼻导致黏膜损伤)是常见诱因,尤其秋冬季节空气干燥时高发。儿童鼻腔黏膜娇嫩,挖鼻习惯也可能引发局部出血。二、呼吸道炎症或感染急性咽炎、支气管炎等炎症刺激呼吸道黏膜充血水肿,剧烈咳嗽时黏膜小血管破裂出血。肺炎支原体感染或流感病毒感染常伴随发热、咽痛等症状,血痰多为少量血丝或暗红色血块。长期吸烟或空气污染环境中,慢性支气管炎患者也可能出现痰中带血。

问题:颌窦炎的症状

颌窦炎(上颌窦炎)典型症状包括鼻塞、流脓涕、面部钝痛,儿童可能伴随发热或精神萎靡。这些症状常持续超过12周,需结合影像学检查确诊。一、典型局部症状鼻塞:鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受阻,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,黏液性或脓性分泌物堵塞鼻腔通道。流脓涕:鼻窦内细菌感染产生的脓性分泌物,颜色多为黄绿色,可能带有臭味,擤鼻时可见涕液黏稠不易排出。面部疼痛:炎症刺激上颌窦周围神经,引起面颊部、上牙根部钝痛或胀痛,弯腰、低头时疼痛加重。二、全身伴随症状发热:急性发作期可出现低热(37.3~38℃),儿童可能因高热导致精神萎靡、食欲下降。

问题:感觉鼻咽部有痰怎么办

感觉鼻咽部有痰需先明确原因,常见于呼吸道感染、鼻后滴漏综合征或慢性咽炎,可通过清洁护理、对症处理及生活调整改善,必要时需就医排查病因。一、日常护理与清洁生理盐水冲洗:每日早晚用生理盐水洗鼻(使用洗鼻器或喷雾),清除鼻腔分泌物及过敏原,减少鼻后滴漏刺激。儿童需在成人指导下操作,避免呛咳。湿化空气:干燥环境易加重黏膜干燥,可用加湿器维持室内湿度40%~60%,尤其夜间睡眠时使用,缓解咽部不适。二、对症处理方法祛痰药物:若痰液黏稠难咳,可遵医嘱使用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),通过稀释痰液促进排出。中成药需辨证使用,如急支糖浆适用于风热咳嗽,严禁自行服用,必须面诊辨证。

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