主任梁茂金

梁茂金副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

个人简介

简介:博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。

擅长疾病

耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

TA的回答

问题:幼儿鼻炎是怎么回事

幼儿鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应,好发于2~6岁幼儿,与免疫系统发育未成熟、环境刺激等因素密切相关,主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两类。 类型与常见病因:过敏性鼻炎占幼儿鼻炎的60%~80%,主要由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原触发,存在家族过敏史的幼儿风险更高;非过敏性鼻炎多因病毒感染(如普通感冒后黏膜修复不良)、空气污染、二手烟等环境刺激引发,冬季高发。 典型症状表现:幼儿鼻炎症状与年龄相关,1岁以下婴儿常表现为鼻塞导致吃奶时频繁中断、睡眠不安稳;2岁以上幼儿可出现揉鼻子、揉眼睛、阵发性喷嚏(一次3~5个)、清涕或黏涕,长期鼻塞可能伴随张口呼吸、腺样体面容(下颌后缩、上切牙前突),需警惕影响颌面部发育。 诊断与鉴别要点:需由儿科或耳鼻喉科医生通过症状持续时间(过敏性鼻炎通常超过2周且反复发作)、过敏原接触史、鼻腔黏膜检查(苍白水肿提示过敏)及过敏原检测(皮肤点刺或血清特异性IgE检测)确诊,需与鼻窦炎、腺样体肥大等鉴别,感染性鼻炎需结合血常规、鼻腔分泌物培养排除细菌感染。 治疗与护理原则:非药物干预为基础,过敏性鼻炎需使用生理盐水洗鼻(2岁以下用喷雾型,2岁以上可用洗鼻器,每日1~2次),避免接触已知过敏原;非过敏性鼻炎需加强环境清洁(每日通风2次,每次30分钟),用空气净化器过滤PM2.5。药物治疗需医生评估,过敏性鼻炎可短期使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药,避免自行使用成人药物或复方感冒药。 特殊人群注意事项:1岁以下幼儿鼻腔狭窄,禁用成人剂型滴鼻剂,仅推荐生理盐水护理;过敏体质幼儿需提前记录过敏原(如尘螨、牛奶蛋白等),避免接触宠物、毛绒玩具;合并哮喘的幼儿需同时控制鼻炎,减少哮喘发作;长期鼻塞幼儿需排查腺样体肥大,必要时手术干预,避免影响智力发育及睡眠质量。

问题:鼻子上火疼怎么办

鼻子上火疼多因鼻腔黏膜干燥、炎症或局部刺激所致,可通过非药物干预为主、必要时辅助药物缓解,同时需注意特殊人群的护理原则。 一、非药物干预措施 保持鼻腔湿润:使用生理盐水喷雾或洗鼻器清洁鼻腔,每日2~3次,保持黏膜湿润;室内使用加湿器维持湿度40%~60%,避免干燥环境加重黏膜损伤。 调整饮食与补水:每日饮水1500~2000ml,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),减少辛辣、油炸、酒精等刺激性食物,避免加重黏膜充血。 避免刺激行为:严禁挖鼻孔或用力擤鼻,防止黏膜破损;若鼻腔结痂,可用生理盐水软化后轻柔清理,减少机械损伤。 二、药物辅助缓解 鼻腔外用药物:可短期使用薄荷油滴鼻剂(缓解干燥不适)或医用凡士林软膏(保护黏膜),若疼痛伴随明显红肿,可在医生指导下使用含低浓度糖皮质激素的鼻用喷雾(如布地奈德鼻喷剂),但需注意用药疗程不超过1周。 口服药物:若疼痛严重影响生活,可在医生评估后短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期使用。 三、特殊人群注意事项 儿童:2岁以下避免使用任何滴鼻剂,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;家长需剪短儿童指甲,防止挖鼻损伤;若伴随发热、鼻塞加重,及时就医排查感染性鼻炎。 孕妇/哺乳期女性:优先采用非药物干预,用药前需咨询产科医生,避免使用含薄荷、樟脑的药物,防止刺激子宫收缩。 老年人及慢性病患者:若鼻腔疼痛持续超过3天或伴随出血、异味分泌物,需排查基础疾病(如高血压、糖尿病)对黏膜修复的影响,建议尽早就诊,避免延误病情。 四、生活方式调整 规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,减少身体应激反应导致的黏膜功能下降。 情绪管理:长期焦虑、压力可能诱发或加重上火症状,可通过深呼吸、冥想等方式调节情绪,维持内分泌稳定。

问题:躺下和起床的瞬间头晕怎么回事

躺下或起床瞬间头晕多因体位变化引发的血压波动、内耳平衡器官功能异常或颈椎问题所致,需结合具体表现判断。 一、体位性低血压(直立性低血压) 当从卧位快速起身时,血压调节机制(如自主神经功能)未能及时应对,导致收缩压骤降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg,脑部供血不足,引发头晕、眼前发黑,通常持续几秒至1分钟内缓解。老年人、长期高血压用药者、糖尿病患者及脱水/贫血人群更易发生,需避免突然起身,可提前活动四肢再缓慢坐起。 二、耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 内耳椭圆囊斑上的耳石脱落,随体位变化(如躺下、翻身、仰头)移动,刺激半规管毛细胞,引发短暂天旋地转感(持续数秒至数十秒),不伴耳鸣或听力下降。40-60岁人群、头部外伤史或内耳疾病史者高发,可通过“Dix-Hallpike试验”初步判断,复位治疗可缓解症状。 三、颈椎病 颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)压迫椎动脉,体位变化时血管受压加重,脑部供血不足,头晕常伴颈部僵硬、手臂麻木,低头或转头时症状可能加剧。长期伏案工作者、颈椎劳损人群风险较高,需通过颈椎X线或MRI明确诊断。 四、其他潜在原因 低血糖:夜间空腹时,血糖骤降引发头晕、心慌、冷汗,进食后缓解,糖尿病患者需警惕降糖药过量。 贫血/药物副作用:血红蛋白<110g/L(女性)或<130g/L(男性)时,体位变化易因缺氧头晕;降压药、利尿剂、抗抑郁药等可能降低血压或影响自主神经,需核对用药史。 五、需警惕的危险信号 若头晕频繁发作(>3次/周)、持续超10分钟不缓解,或伴恶心呕吐、肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等,需及时就医排查脑血管病、内耳感染或严重颈椎病。特殊人群(如孕妇、老年人)症状进展快,建议尽早就诊。

问题:卡他性鼻炎传染吗

卡他性鼻炎是否传染需分类型判断:急性感染性卡他性鼻炎(病毒感染)具有传染性,过敏性卡他性鼻炎(非感染性)无传染性。 一、明确卡他性鼻炎的类型及病因 临床分为两类:①急性卡他性鼻炎(感染性):多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,常伴随感冒症状(鼻塞、流涕、低热);②慢性卡他性鼻炎(非感染性):多因长期接触过敏原(花粉、尘螨)、冷空气刺激或反复感冒后黏膜修复不良所致,无明确病原体。 二、感染性卡他性鼻炎的传染性机制 病毒通过飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)或接触污染物品(如门把手)侵入人体,鼻病毒等病原体在人群中传播力强,尤其在秋冬季节或免疫力低下者(儿童、老年人)中易暴发。研究显示,接触患者后约20%易感者会发病。 三、非感染性卡他性鼻炎(过敏性)无传染性 以鼻痒、阵发性喷嚏、清水涕为特征,由IgE介导的过敏反应,过敏原(花粉、尘螨等)刺激鼻黏膜引发症状,无病原体参与,不会通过接触或飞沫传染给他人。 四、特殊人群注意事项 ①婴幼儿、老年人及慢性病患者(糖尿病、哮喘)免疫力较弱,接触感染性卡他性鼻炎患者后易被传染,需减少接触、外出戴口罩、勤洗手;②孕妇、哺乳期女性患感染性鼻炎时,用药需严格遵医嘱,避免自行使用抗病毒药;③过敏性鼻炎患者应提前规避过敏原(如花粉季戴口罩),无需担心传染问题。 五、预防与应对建议 ①感染性卡他性鼻炎:保持室内通风,避免与患者共用物品,勤洗手;②过敏性鼻炎:明确过敏原后规避,外出戴口罩,生理盐水洗鼻可缓解症状;③症状持续超2周(或伴高热、脓涕),需及时就医排查是否合并细菌感染或其他疾病。必要时可在医生指导下使用生理盐水洗鼻、抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德)缓解症状。

问题:咽炎咽喉炎有什么区别干呕

咽炎(咽部炎症)与咽喉炎(咽喉部炎症,常含咽炎和喉炎)本质是不同部位的炎症,干呕是咽部刺激或神经反射引发的恶心反射,两者在症状表现和处理上有细微差异。 定义与解剖部位差异 咽部(含鼻咽、口咽、喉咽)黏膜或淋巴组织炎症称为咽炎;喉部(声带、喉腔)黏膜炎症称为喉炎。医学上“咽喉炎”常泛指咽喉部炎症,若严格区分,咽炎累及咽部黏膜及淋巴组织,喉炎则聚焦喉部结构(如声带、杓状软骨)。 病因与诱发因素 两者常见病因重叠:病毒(流感病毒、腺病毒)、细菌(链球菌)感染,吸烟、空气污染、用嗓过度、过敏等。喉炎更易因用声过度(如大声喊叫)、反流性食管炎(胃酸刺激喉部)诱发;咽炎则常因粉尘、冷空气刺激咽部黏膜,或反复感冒后咽部淋巴组织持续充血。 典型症状区别 咽炎以咽部干燥、灼热感、异物感、吞咽不适为主,晨起干呕明显(咽反射敏感);喉炎典型表现为声音嘶哑(声带水肿)、喉部疼痛、刺激性干咳(夜间或晨起加重),严重时可伴呼吸困难(儿童需警惕喉头水肿)。 干呕的常见原因 咽部炎症导致咽后壁敏感,接触冷空气、油烟等刺激物时,迷走神经反射引发恶心;胃食管反流(胃酸刺激咽喉)、慢性咽炎患者咽反射亢进,焦虑或压力也会加重干呕。 特殊人群注意事项 儿童:喉炎易致喉头水肿,出现声音嘶哑、吸气性喉鸣时需立即就医; 孕妇:禁用含碘含片(防甲状腺影响),可用生理盐水含漱缓解不适; 老年人:合并高血压、糖尿病者,感染需及时控制,避免脱水加重症状; 用药禁忌:润喉糖、含漱液避免长期使用,特殊人群(如哺乳期、孕妇)用药前需咨询医生。 提示:若干呕频繁或伴吞咽困难、体重下降,需排查反流性食管炎、咽喉部肿瘤等疾病,建议及时就医明确病因。

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