主任梁茂金

梁茂金副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

个人简介

简介:博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。

擅长疾病

耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

TA的回答

问题:流鼻血怎么止血呢

流鼻血时应立即坐下并微微低头,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5~10分钟,同时可用冷毛巾敷鼻梁部位收缩血管,多数情况下可自行止血。若频繁出血或出血量较大,需及时就医排查病因。一、科学止血的黄金步骤体位调整:保持身体微微前倾(避免仰头),头部稍低让血液自然流出,防止血液流入喉咙引起呛咳或恶心。儿童需由成人协助固定姿势,避免因哭闹加重出血。按压止血:用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续施加压力5~10分钟,期间不要频繁松开查看。研究表明,持续按压比间断按压止血效率更高[1]。冷敷辅助:用毛巾包裹冰袋或冷毛巾敷鼻梁上方(避开鼻孔),通过低温收缩血管减少出血,每次冷敷15~20分钟即可。

问题:耳朵后长了一个硬包

耳朵后硬包可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤,多数为良性病变,但需结合质地、活动度及伴随症状判断性质。一、常见病因及特征皮脂腺囊肿:因耳后皮脂腺导管堵塞形成,表现为圆形硬包,表面皮肤正常,无红肿疼痛,可推动。若感染会出现红肿热痛,需抗感染治疗后手术切除。淋巴结肿大:多由附近组织感染(如外耳道炎、乳突炎)引起,常伴局部压痛,质地中等,边界清晰,炎症控制后可缩小。长期无痛性肿大需排查结核或肿瘤。脂肪瘤:皮下脂肪过度增生形成,质地柔软有弹性,生长缓慢,与皮肤无粘连,一般无需处理,若压迫神经或增大需手术切除。二、自我鉴别要点

问题:怎么判断是否有耳结石?

耳结石(耵聍栓塞)可通过症状、体征及检查判断,典型表现为耳道堵塞感、听力下降、耳鸣,检查可见黑色或棕褐色硬块。一、典型症状自查耳道堵塞感:耳内像塞了棉花,尤其咀嚼或头部活动时明显。若结石完全堵塞耳道,可能伴随耳闷胀感。听力减退:声音传导受阻,听自己说话声音变大(自听过强),外界声音模糊。耳鸣与疼痛:结石摩擦耳道或压迫鼓膜时,可能出现持续性嗡嗡声或短暂刺痛,合并感染时疼痛加剧。二、体征观察要点直接视诊:牵拉耳廓后,若耳道深部可见黑色/棕褐色坚硬团块,表面光滑或粗糙,提示可能为耳结石。棉签试探:用干净棉签轻轻深入耳道(不超过1cm),若棉签前端粘有硬痂或无法深入,需警惕堵塞。

问题:最有效的治疗鼻炎的方法

最有效的治疗鼻炎方法是综合控制诱发因素、规范药物治疗和长期鼻腔护理,中西医结合改善症状并减少复发。一、精准控制诱发因素避免接触过敏原(如花粉、尘螨)和刺激物(如油烟、冷空气)是基础。过敏性鼻炎患者需定期清洁家居环境,使用防螨床品;季节性鼻炎患者在花粉高峰期佩戴口罩。儿童应减少毛绒玩具接触,家长需注意室内湿度控制在40%~60%。二、阶梯式药物治疗方案根据病情严重程度选择药物:轻度症状可使用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),配合鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂);中重度症状需在医生指导下联合口服抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)。中成药需辨证使用,如苍耳子散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),避免长期使用含麻黄碱的滴鼻剂。

问题:刚打耳洞,流血了怎么办

刚打耳洞后流血,需立即用干净棉签轻压止血,避免触碰耳洞,随后用碘伏消毒并保持干燥,若出血不止或红肿加剧,应及时就医。一、紧急止血处理直接压迫止血:用无菌棉签或干净纱布轻压耳洞部位5~10分钟,力度适中避免揉搓,直至出血停止。按压时需保持耳洞周围皮肤稳定,防止因晃动导致二次出血。避免刺激动作:止血期间切勿频繁触碰耳洞,勿用手或衣物摩擦耳洞,以防破坏刚形成的凝血块。二、伤口消毒与护理碘伏消毒:止血后用医用碘伏(而非酒精)以耳洞为中心环形擦拭,每天2次,消毒范围直径约3厘米,消毒后保持耳洞干燥。酒精刺激性强,可能加重疼痛和红肿。

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