主任苏逢锡

苏逢锡主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。

擅长疾病

乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

TA的回答

问题:什么是男乳腺增生的症状表现

男乳腺增生(男性乳腺发育症)典型症状为单侧或双侧乳房无痛性增大,触诊可及质地较硬的肿块,边界清晰,可能伴随乳头溢液,部分患者因焦虑就诊。 **生理性表现**:青春期男性乳腺组织暂时性增生,多在12~16岁出现,可持续1~2年,通常无明显不适,无需特殊处理。 **病理性表现**:成年男性单侧或双侧乳房渐进性增大,质地坚韧,可能伴随疼痛或触痛,部分患者因激素水平异常(如睾酮水平降低、雌激素相对升高)引发,需排查内分泌疾病。 **药物相关表现**:长期服用某些药物(如抗抑郁药、降压药、激素类药物)可能诱发乳腺增生,停药后症状多可缓解,需在医生指导下调整用药。 **特殊人群注意**:肥胖男性因脂肪堆积可能被误判为乳腺增生,需通过超声检查鉴别;老年男性若出现单侧乳腺快速增大或质地变硬,应警惕乳腺癌风险,建议尽早就诊。 **干预建议**:生理性增生观察即可,病理性需针对病因治疗(如调整药物、治疗内分泌疾病),肥胖者通过运动和饮食控制体重有助于改善症状,定期复查超声监测变化。

问题:乳房上方有硬块怎么办严重吗

乳房上方有硬块是否严重,需结合硬块性质、伴随症状及检查结果判断。若硬块短期内迅速增大、质地坚硬、边界不清,或伴随乳头溢液、皮肤凹陷,需高度警惕;若为年轻女性生理期前或哺乳期出现的轻微胀痛性硬块,多为良性。 **一、生理期相关硬块** 多见于育龄女性,经前激素波动致乳腺组织水肿,表现为双侧或单侧弥漫性硬块伴胀痛。月经后通常缓解,无需特殊处理。若疼痛明显,可通过温热毛巾轻柔敷揉缓解。 **二、哺乳期硬块** 多因乳汁淤积或乳腺炎早期表现,常见于哺乳姿势不当、乳汁未排空时。表现为局部红肿热痛,需及时调整哺乳姿势,频繁排空乳房,必要时寻求专业哺乳指导。 **三、乳腺增生性硬块** 中青年女性多见,硬块呈颗粒状或结节状,伴随月经周期疼痛,与内分泌紊乱相关。建议保持规律作息,减少咖啡因摄入,严重时可在医生指导下短期服用药物缓解症状。 **四、恶性病变风险** 若硬块无痛、质地硬、边界不清,或伴随乳头内陷、皮肤橘皮样改变,需尽快至正规医疗机构进行超声、钼靶等检查,排除乳腺癌可能。40岁以上女性及有家族病史者需格外重视。 发现硬块后,建议先观察1-2个月经周期,若持续存在或性质变化,及时就医明确诊断。日常注意避免挤压刺激,选择宽松内衣,保持情绪稳定,降低乳腺负担。

问题:乳腺纤维瘤的治疗办法是什么呢?

乳腺纤维瘤的治疗办法包括观察随访、手术切除、药物治疗及生活方式调整。 **观察随访**:无症状且生长缓慢的纤维瘤,建议每3-6个月复查超声,监测大小变化。年轻女性(<35岁)或有家族史者需更密切随访,避免延误罕见恶性病变的诊断。 **手术切除**:适用于短期内快速增大(如6个月内直径增加>2cm)、影像学提示可疑恶性或患者心理压力大的情况。术后需送病理检查明确性质,妊娠期或哺乳期发现的纤维瘤建议孕前切除以减少孕期风险。 **药物治疗**:对不能手术的小型纤维瘤,可短期试用[内分泌调节剂](如他莫昔芬),但需在医生指导下使用,避免长期使用导致月经紊乱等副作用。 **生活方式调整**:减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张,规律作息。高风险人群(如肥胖、有家族史)应控制体重,适度运动,降低激素水平波动风险。 **特殊人群提示**:青春期女性纤维瘤多为良性且可能自行缩小,无需过度干预;妊娠期女性需避免激素治疗,以观察为主;绝经后女性若纤维瘤增大,需优先排查恶性可能。

问题:乳房上面长痘痘是怎么回事?

乳房上长痘痘多为毛囊或皮脂腺的局部炎症,常见于青春期、经期等激素波动阶段,或与局部清洁、摩擦刺激有关。 **1. 痤疮(青春痘)** 青春期激素变化刺激皮脂腺分泌旺盛,毛囊堵塞后形成粉刺或炎性丘疹,表现为红色小疙瘩,可能伴白头或脓疱。好发于面部、前胸后背,乳房周围皮肤也可能出现。 **2. 皮脂腺囊肿感染** 皮脂腺导管堵塞后形成囊肿,细菌感染时红肿疼痛,痘痘中心可能有脓头,反复感染易形成硬结。此类痘痘需避免挤压,以防感染扩散。 **3. 毛囊炎** 细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染毛囊引发炎症,表现为单个或多个红色丘疹,伴轻微疼痛或瘙痒,易反复发作。 **4. 接触性皮炎或过敏反应** 接触内衣材质(如化纤)、护肤品或洗涤剂后,局部皮肤出现红斑、丘疹,伴瘙痒,需及时更换可疑物品,避免抓挠。 **建议**:日常保持乳房清洁干燥,穿宽松透气内衣;避免挤压痘痘以防感染;若持续不愈或加重,建议到正规医疗机构皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。

问题:乳房隐隐痛怎么治疗?

乳房隐隐痛的治疗需先明确原因,生理性疼痛(如经期、孕期)通常无需特殊处理,病理性疼痛(如乳腺增生、乳腺炎等)需针对性干预。 **一、生理性因素导致的乳房隐痛** 若疼痛与月经周期相关(如经期前加重、经期后缓解),或因青春期发育、孕期激素变化引起,建议通过规律作息、减少咖啡因摄入、穿着宽松内衣等方式缓解,多数可自行改善。 **二、乳腺增生引起的隐痛** 若疼痛持续时间较长(超过3个月)、伴随肿块或经前加重,可能为乳腺增生。建议定期(每年1次)乳腺超声检查,避免长期精神紧张,可在医生指导下使用维生素E、中药逍遥丸等辅助调理。 **三、乳腺炎相关隐痛** 哺乳期女性若乳房隐痛伴随局部红肿、发热,需警惕乳腺炎。建议保持乳房清洁,按需哺乳,避免乳汁淤积。早期可通过温敷、按摩缓解,若症状加重需及时就医。 **四、其他疾病导致的隐痛** 若疼痛与体重骤降、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大相关,需排查乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病。建议及时就诊,通过钼靶、MRI等检查明确诊断,早期干预预后更佳。 **特殊人群提示**:老年女性、有乳腺癌家族史者应缩短检查间隔至每6个月1次;妊娠期女性若疼痛剧烈,需优先排除乳腺脓肿等急症,避免自行用药。

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