主任苏逢锡

苏逢锡主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。

擅长疾病

乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

TA的回答

问题:自己如何疏通乳腺管

可通过热敷促进乳腺管扩张改善血液循环;按摩时顺时针轻柔按摩乳房;正确哺乳或挤奶,哺乳让婴儿正确含接且交替乳房,挤奶用正确手法;适当运动促进血液循环,不同人群选适合运动;保持良好情绪状态维持内分泌平衡,可通过听音乐等调节情绪,这些方法有助于疏通乳腺管。 一、热敷 1.原理及作用:热敷可以促进乳腺管扩张,改善血液循环,有助于疏通乳腺管。一般来说,热敷的温度控制在40~45℃较为适宜,能够使局部血管扩张,加速血液流动,缓解乳腺管的堵塞情况。 2.操作方法:可以使用温热的毛巾或热敷包,将其敷在乳房上,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于不同年龄、性别的人群,热敷时都要注意温度的适宜性,避免烫伤皮肤。例如,哺乳期女性由于乳房较为敏感,更要精准把控温度;而老年人群皮肤感觉相对迟钝,更需小心防止过热。 二、按摩 1.按摩手法及原理:按摩能够通过物理方式帮助疏通乳腺管。以顺时针方向从乳房外侧向乳头方向进行轻柔按摩,这种手法可以借助外力推动,促进乳腺内的乳汁或分泌物排出,从而达到疏通乳腺管的目的。 2.具体操作步骤:洗净双手后,将适量的润滑剂(如羊毛脂膏等,哺乳期女性可选择安全的产品)涂抹在乳房上,然后用手指指腹以轻柔的力度进行按摩。先从乳房的四周向乳头方向打圈按摩,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。不同人群在按摩时力度需适度调整,比如年轻女性可能可以承受相对稍大一点的力度,但也以不引起疼痛为宜;而孕期女性由于乳房状态特殊,按摩力度要更轻柔。 三、正确的哺乳或挤奶方式 1.哺乳时的注意事项:让婴儿正确含接乳头和大部分乳晕,这样可以保证有效的吸吮,促进乳腺管的疏通。对于不同年龄段的婴儿,哺乳姿势可能有所不同,例如新生儿哺乳时需要注意头部和身体的支撑,确保婴儿能够充分含接。哺乳期女性要左右乳房交替哺乳,保证两侧乳腺管都能得到充分利用,避免一侧过度充盈导致乳腺管堵塞。 2.挤奶的正确方法:如果需要挤奶,要使用正确的挤奶手法。可以用手的拇指和食指放在乳晕两侧,距离乳头根部约2厘米处,然后有节奏地挤压和放松,将乳汁挤出。挤奶时要注意力度均匀,避免过度用力损伤乳腺组织。对于有乳腺管堵塞风险的人群,如既往有过乳腺管堵塞病史的女性,更要掌握正确的挤奶方法,防止再次堵塞。 四、适当运动 1.运动对乳腺管疏通的作用:适当的运动可以促进全身血液循环,包括乳房部位的血液循环,有助于乳腺管的疏通。例如进行一些简单的有氧运动,如散步、瑜伽等,每周坚持3~5次,每次运动30分钟左右。 2.不同人群的运动建议:对于年轻女性来说,可以选择一些较为多样的运动方式;而中老年女性则更适合相对舒缓的运动,如慢走、太极拳等。运动时要根据自身的身体状况量力而行,避免过度劳累导致身体机能下降,反而不利于乳腺管的疏通。 五、保持良好的情绪状态 1.情绪对乳腺管的影响:长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响内分泌系统,进而影响乳腺管的正常功能。保持良好的情绪状态有助于维持内分泌平衡,从而有利于乳腺管的疏通。 2.调节情绪的方法:可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式来调节情绪。不同人群调节情绪的方式可有所不同,例如性格外向的女性可能更适合通过社交来调节情绪,而性格内向的女性可能更倾向于通过冥想等独处方式来平复心情。

问题:每天被吃乳头等这样有没有害处

对乳头过度刺激存在生理层面潜在危害,如皮肤与组织损伤风险、影响乳腺组织,还存在心理层面潜在影响,如认知与情绪干扰、性心理误导风险,婴幼儿、青少年、女性等特殊人群有特殊情况需注意避免不适当的乳头刺激以保障身心健康。 一、生理层面的潜在危害 (一)皮肤与组织损伤风险 乳头部位的皮肤相对娇嫩,若每天被过度刺激(如被吃乳头等行为),可能导致皮肤破损。从生理结构看,乳头皮肤的角质层较薄,频繁的机械性刺激容易使表皮受损,进而可能引发感染等问题。例如,皮肤破损后,细菌等病原体容易侵入,引发局部的炎症反应,出现红肿、疼痛等症状,严重时可能影响乳腺的正常生理功能。对于婴幼儿来说,其皮肤更为脆弱,过度刺激乳头可能造成更明显的皮肤损伤,影响局部皮肤的正常发育和保护功能。 (二)乳腺组织影响 对于处于生长发育阶段的人群,包括青少年和女性,乳头与乳腺组织密切相关。不当的对乳头的刺激可能干扰乳腺组织的正常生理状态。从解剖学角度,乳头是乳腺导管的开口部位,过度刺激可能影响乳腺导管的通畅性等。虽然目前具体的长期影响机制还在研究中,但已有一些研究提示,异常的机械刺激可能在一定程度上增加乳腺疾病发生的潜在风险,尤其是对于有乳腺发育相关基础情况的人群,如乳腺发育异常者等。 二、心理层面的潜在影响 (一)认知与情绪干扰 从心理发展角度,对于儿童来说,过度不适当的对乳头的刺激可能干扰其正常的身体认知。儿童在成长过程中需要正确认识自己的身体部位,如果频繁接触到不恰当的对乳头的刺激行为,可能导致其对身体部位的认知混乱,进而影响其心理的正常发展。对于青少年和成年人,长期处于不适当的对乳头刺激相关的情境中,可能引发焦虑、不安等情绪问题。例如,一些人可能因为担心这种行为带来不良后果而产生心理负担,影响日常的情绪状态和心理健康。 (二)性心理误导风险 如果是在不适当的情境下发生对乳头的过度刺激行为,对于青少年等处于性心理发育阶段的人群,可能会造成性心理的误导。性心理的健康发展需要在合适的教育和环境下进行,不恰当的身体刺激行为可能干扰其对正常性观念和性健康的正确形成,导致性心理认知偏差等问题,对未来的人际关系和性健康产生潜在不良影响。 三、特殊人群的特殊情况 (一)婴幼儿群体 婴幼儿的身体各项机能尚未发育完善,皮肤极其娇嫩,对外部刺激的耐受能力很低。每天被吃乳头等行为会极大增加婴幼儿皮肤受损、感染的风险,同时可能影响其心理的正常发展,干扰其对自身身体部位的正确认知形成。家长应避免对婴幼儿进行不适当的对乳头的刺激行为,给予婴幼儿正常、健康的身体接触和环境。 (二)青少年群体 青少年处于身体和心理快速发育的阶段,乳腺等身体部位也在发育中。不适当的对乳头的刺激可能影响乳腺正常发育以及引发心理上的认知混乱和性心理误导等问题。此阶段的青少年应注重保持健康、自然的身体接触环境,避免接触不适当的刺激行为,以保障身心的健康发展。 (三)女性群体 女性的乳腺等身体组织在不同生理周期会有变化,每天被吃乳头等不当刺激可能在不同生理状态下产生更复杂的影响。例如在月经周期等特殊时期,乳腺组织较为敏感,过度刺激乳头可能加重乳房的不适等症状。同时,对于有乳腺疾病家族史或自身已有乳腺相关小问题的女性,更应避免不适当的对乳头的刺激行为,以维护乳腺健康。

问题:乳头周围痒痒是怎么回事

乳头周围痒痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(环境干燥、频繁清洁等致水分丢失起皮瘙痒,可通过保湿、适宜环境及避免过度清洁应对)、过敏反应(接触过敏原如化纤内衣、含特殊成分护理产品等,需找过敏原并避免接触,症状明显可遵医嘱用药)、乳头湿疹(与遗传、免疫、局部潮湿等有关,表现为瘙痒丘疹水疱等,要保持清洁干燥并遵医嘱用药)、感染因素(细菌或真菌感染,细菌感染用抗生素,真菌感染用抗真菌药,还需保持清洁控制基础病)、其他因素(内分泌因素如甲状腺功能异常、神经系统因素如神经性皮炎等,需治疗原发病),若瘙痒持续不缓解或伴其他异常应及时就医。 应对:可适当使用温和无刺激的保湿乳涂抹乳头周围皮肤,保持皮肤水分。选择湿度适宜的室内环境,避免过度清洁乳头周围皮肤。 过敏反应 原因:乳头周围皮肤接触到某些过敏原,如贴身衣物的材质(化纤类等)、乳头护理产品(含香料、防腐剂等成分)、食用某些易过敏食物后通过皮肤吸收等。比如对某种品牌的内衣材质过敏,穿着后就可能出现乳头周围瘙痒、红斑等过敏表现。女性在孕期由于身体激素变化,皮肤敏感度可能升高,更容易发生过敏反应。 应对:首先要找出过敏原并避免接触,如更换为棉质舒适的内衣,停用可疑的乳头护理产品等。若过敏症状较轻,一般脱离过敏原后可逐渐缓解;若症状较明显,可在医生指导下考虑使用安全的抗过敏外用药物,但需谨慎选择。 乳头湿疹 原因:乳头湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,可能与遗传、免疫功能异常、局部潮湿等因素有关。例如局部皮肤长期处于潮湿状态,如出汗多未及时清洁、哺乳期乳汁浸渍等情况,容易诱发乳头湿疹,出现乳头周围瘙痒、丘疹、水疱等表现。女性在哺乳期由于乳汁分泌等原因,乳头周围皮肤更易受影响而发生湿疹。 应对:保持乳头周围皮肤清洁干燥,哺乳期要注意及时清洁乳头及周围皮肤。可在医生指导下使用治疗湿疹的外用药物,同时要避免搔抓乳头周围皮肤,防止病情加重。 感染因素 细菌感染:如葡萄球菌等感染乳头周围皮肤,可引起局部炎症反应,出现瘙痒、红肿等症状。多因乳头周围皮肤有破损,细菌趁机侵入所致。比如皮肤有微小擦伤后未及时处理,就可能继发细菌感染。 真菌感染:常见的如念珠菌感染,在糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫功能低下人群中更易发生。念珠菌感染乳头周围皮肤可导致瘙痒、脱屑等表现,哺乳期女性由于身体抵抗力变化等原因也可能感染念珠菌。 应对:细菌感染可在医生指导下使用抗生素类外用药物;真菌感染则需使用抗真菌药物。同时要注意保持局部皮肤清洁卫生,控制基础疾病(如糖尿病患者需控制血糖)等。 其他因素 内分泌因素:某些内分泌疾病可能影响乳头周围皮肤的状态,如甲状腺功能异常等。甲状腺功能亢进或减退可能通过影响皮肤的代谢等功能,导致乳头周围皮肤出现瘙痒等不适。 神经系统因素:如神经性皮炎等,可能因神经功能紊乱导致乳头周围皮肤瘙痒,这种情况往往伴有皮肤苔藓样变等表现。 应对:对于内分泌因素相关的瘙痒,需积极治疗原发病;对于神经性皮炎等神经系统因素相关疾病,要在医生指导下进行相应治疗,如使用调节神经功能的药物等。 总之,乳头周围痒痒可能由多种原因引起,需结合具体情况进行分析判断,若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳头溢液、皮肤溃烂等),应及时就医明确原因并进行相应处理。

问题:乳房囊肿患者注意什么

乳房囊肿患者需从多方面进行管理,观察监测方面要密切关注囊肿变化并定期做影像学检查;生活方式上饮食要均衡、适量运动且避免久坐;心理方面要保持良好心态缓解压力;特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年女性有各自需注意的事项,妊娠期要密切观察孕期囊肿变化,哺乳期要保持导管通畅和乳头清洁,老年女性要细致监测且考虑合并慢性病对治疗的影响。 一、观察与监测方面 乳房囊肿患者需密切关注囊肿的大小、质地、疼痛等变化情况。定期进行乳腺超声检查等影像学检查来评估囊肿状态,一般建议每隔3-6个月复查一次,通过检查能及时发现囊肿是否有异常增大、性质改变等情况,这对于不同年龄、不同病史的患者都很重要,比如有乳腺癌家族史的患者可能需要更密切的监测。 二、生活方式方面 1.饮食 保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果,其中富含的维生素等营养物质有助于维持身体正常的生理功能。例如,维生素A可以维持上皮组织的正常结构和功能,对乳腺组织的健康有一定益处;维生素C具有抗氧化作用,能帮助机体抵御自由基的损伤。同时,应减少高脂肪、高糖食物的摄入,因为过多的高脂肪饮食可能会影响激素水平,从而对乳腺囊肿产生一定影响。 适量摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、豆类等,有助于保持肠道正常蠕动,维持身体的代谢平衡。 2.运动 适度进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周建议进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助调节身体的激素水平,增强身体的免疫力。对于不同年龄的患者,运动强度和方式可适当调整,年轻患者可以选择更具活力的运动方式,而中老年患者则更适合相对温和的运动。例如,50岁左右的女性可以选择每周3-5次,每次30分钟左右的快走运动。 避免长期久坐,每坐1-2小时应起身活动一下,进行简单的伸展运动,促进血液循环,减少乳腺局部的不良影响。 三、心理方面 保持良好的心态至关重要。长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌系统,进而对乳腺囊肿产生不利影响。患者可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式来缓解压力,调节情绪。对于有不同病史的患者,如曾经有过乳腺相关疾病治疗经历的患者,更要注意心理调适,避免因为对疾病的担忧而产生过度的心理负担。例如,曾接受过乳腺手术的患者可能会担心囊肿复发等问题,需要积极进行心理疏导。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期乳房囊肿患者需要更加谨慎,要密切观察囊肿在孕期的变化情况,因为孕期体内激素水平变化较大。定期进行产科检查的同时,也不能忽视乳腺的监测。如果囊肿在孕期出现异常增大、疼痛加剧等情况,需要及时就医,由医生综合评估胎儿情况和乳腺囊肿的状况来制定合适的处理方案。 2.哺乳期女性 哺乳期乳房囊肿患者要注意保持乳腺导管通畅,防止乳汁淤积。如果囊肿合并有感染等情况,需要在医生的指导下进行处理。同时,要注意乳头的清洁卫生,避免因为乳头感染而波及乳腺囊肿部位。例如,每次喂奶前后都要清洁乳头,防止细菌滋生。 3.老年女性 老年乳房囊肿患者身体机能相对下降,在监测囊肿变化时要更加细致。同时,要关注是否合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些慢性疾病可能会影响对囊肿治疗方案的选择。例如,如果老年患者同时患有糖尿病,在处理囊肿相关问题时需要考虑血糖控制等因素对治疗的影响。

问题:胸越来越松弛是怎么回事

胸部松弛受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,青少年体重变化大等可致松弛,中年女性因激素变化、皮肤弹性纤维和胶原蛋白流失等易松弛,老年人群皮肤老化更明显致松弛;女性胸部易松弛男性相对少但疾病等也可致;体重急剧增减、不正确运动、不良姿势、紫外线暴露等生活方式因素会影响;乳腺疾病、内分泌疾病、其他慢性疾病等病史因素也会导致胸部松弛。 对于青少年,胸部逐渐发育成熟后,若后续体重变化较大等情况可能导致胸部松弛。青春期结束后身体的脂肪分布、激素水平等基本稳定,但若之后体重快速减轻,胸部的脂肪组织减少,就可能使胸部变得松弛。例如,一些青少年在减肥过程中,胸部脂肪流失,会出现胸部松弛的现象。 中年女性由于体内激素水平的变化,如雌激素分泌减少,会引起乳房组织的变化,包括乳腺组织和脂肪组织的改变,这是导致胸部松弛较常见的原因之一。随着年龄增长,皮肤的弹性纤维和胶原蛋白逐渐流失,胸部皮肤的支撑力下降,也容易出现松弛。 老年人群体中,皮肤的老化更为明显,胶原蛋白和弹性纤维进一步减少,胸部的支撑结构衰退,胸部松弛的情况会更加突出。 性别因素影响 女性胸部主要由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织构成,与男性生理结构不同,女性胸部更容易因上述各种因素出现松弛情况。而男性胸部相对较少出现类似女性那样明显的因生理结构导致的胸部松弛问题,但男性若因疾病、体重骤变等情况也可能出现胸部相关组织变化导致松弛。 生活方式因素影响 体重变化:体重急剧增加或减少都会影响胸部状态。体重快速增加时,胸部脂肪堆积,但如果后续体重又快速下降,脂肪减少,胸部皮肤不能及时回缩,就会导致松弛。比如一些女性在孕期体重增加明显,产后体重恢复过程中如果体重下降较快,胸部可能出现松弛。 运动方式:不正确的运动方式可能影响胸部支撑。例如过度进行一些对胸部冲击较大且没有适当胸部支撑措施的运动,可能损伤胸部的结缔组织等,长期下来会导致胸部松弛。而适当进行一些针对胸部肌肉的锻炼,如俯卧撑等,可以增强胸部肌肉力量,在一定程度上帮助维持胸部形态,减少松弛风险。但如果运动不当,反而起反作用。 不良姿势:长期含胸、驼背等不良姿势会影响胸部的正常形态。含胸时胸部处于一种挤压、不舒展的状态,久而久之会影响胸部的支撑结构,导致胸部松弛。比如一些长期伏案工作的人群,由于长时间含胸,容易出现胸部松弛现象。 紫外线暴露:长期暴露在紫外线下会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维,影响胸部皮肤的弹性,增加胸部松弛的可能性。例如长期在户外活动且没有做好胸部皮肤防晒的人群,胸部皮肤老化较快,更容易松弛。 病史因素影响 乳腺疾病:某些乳腺疾病可能影响胸部组织,进而导致松弛。例如乳腺手术后,胸部的组织结构被改变,可能出现胸部松弛情况。像一些因乳腺肿瘤进行乳腺切除手术的患者,术后胸部形态会发生变化,出现松弛现象。 内分泌疾病:患有内分泌疾病如甲状腺功能减退等,会影响激素水平,进而影响胸部组织的状态。甲状腺功能减退会导致代谢减慢等多种身体变化,可能引起胸部组织的改变,出现松弛情况。 其他慢性疾病:一些慢性消耗性疾病会使身体营养状况不佳,影响皮肤和组织的健康,包括胸部组织,导致胸部松弛。比如长期患有慢性阻塞性肺疾病的患者,身体状况较差,可能出现胸部松弛现象。

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