主任苏逢锡

苏逢锡主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。

擅长疾病

乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

TA的回答

问题:以前来月经的前几天都会胸部胀痛有硬块,小

月经前几天胸部胀痛有硬块(小)多为经前期综合征(PMS)的乳腺症状表现,通常与激素波动(雌激素、孕激素变化)相关,月经来潮后多可自行缓解。 经前期乳腺胀痛硬块的常见原因 激素波动是核心诱因,雌激素刺激乳腺导管增生、孕激素促进腺泡发育,经前激素水平变化使乳腺组织水肿、轻微增生,表现为胀痛和可触及的小硬块(良性结节感)。 不同人群的应对建议 1.育龄女性(18~45岁):建议减少咖啡因摄入,避免高盐饮食,穿着宽松内衣,适度有氧运动可缓解水肿和胀痛。 2.青春期女性(12~17岁):因激素调节尚未稳定,症状可能更明显,需避免剧烈运动,局部冷敷可减轻不适。 3.围绝经期女性(45~55岁):激素水平波动可能导致症状反复,建议规律作息,减少情绪压力,严重时可就医评估是否需药物干预。 4.有乳腺结节病史者:症状加重时应及时就医,排除乳腺增生或结节性质变化,避免延误诊治。 特殊注意事项 若硬块持续存在(月经后未缓解)、质地坚硬、伴随乳头溢液或皮肤异常,需尽快到正规医疗机构乳腺专科检查,明确诊断。

问题:乳腺有结节要注意怎样的饮食?

乳腺结节患者饮食需均衡营养,减少高脂高糖摄入,增加膳食纤维与优质蛋白,控制咖啡因与酒精,避免刺激性食物。 一、增加抗氧化与抗炎食物 多食用富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘、坚果等,帮助减轻结节炎症反应;十字花科蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝)含吲哚类物质,可能调节激素代谢。 二、控制高脂高糖摄入 减少油炸食品、肥肉及精制糖,避免肥胖加重内分泌紊乱;过量脂肪可能刺激雌激素分泌,增加结节生长风险。 三、补充优质蛋白与膳食纤维 适量摄入低脂奶、鱼类、豆类,提供必需氨基酸;全谷物、燕麦等富含膳食纤维,促进肠道排毒,调节激素平衡。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性需咨询医生调整饮食,避免刺激性食物影响乳腺健康;老年女性应控制总热量,预防肥胖相关结节风险。 五、避免刺激性饮品与调味品 减少咖啡、浓茶、酒精摄入,避免加重乳腺刺激;烹饪少用辛辣调料,保持饮食清淡。 六、饮食与生活方式结合 饮食调整需配合规律作息与适度运动,保持情绪稳定,避免长期精神压力影响内分泌。

问题:乳头有白点是怎么回事呢?

乳头有白点可能是乳头皲裂愈合、蒙氏结节分泌物、乳汁淤积或乳头炎等情况。轻微白点通常无需特殊处理,严重时需结合病因干预。 乳头皲裂愈合白点:哺乳时反复摩擦导致表皮破损,愈合过程中可能形成白色结痂,多见于哺乳期女性,尤其初乳期。建议哺乳后涂抹乳头霜,避免乳头直接接触衣物摩擦。 蒙氏结节分泌物白点:乳晕处皮脂腺(蒙氏结节)分泌油脂保护乳头,油脂氧化或堵塞时形成白色小点,非病理性。日常清洁乳头时轻柔按摩乳晕可减少堵塞,无需特殊治疗。 乳汁淤积白点:乳汁排出不畅,乳管内形成脂栓或堵塞物,表现为乳头表面白色硬点,常见于哺乳间隔过长或姿势不当者。建议哺乳前热敷乳房,按需哺乳,避免乳汁淤积。 乳头炎或感染白点:细菌感染引起乳头炎症,白点周围红肿疼痛,可能伴随渗液。需就医明确诊断,必要时使用抗生素软膏(遵医嘱),同时保持乳头干燥清洁,避免搔抓。 特殊人群提示:哺乳期女性因哺乳频繁易出现白点,建议每侧乳房哺乳不超过20分钟,减少乳头损伤;老年女性若伴随分泌物异常,需排查乳腺疾病风险,及时就诊检查。

问题:治疗乳腺瘤的方法

治疗乳腺瘤的方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及靶向治疗等,具体方案需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况制定。 手术切除:是早期乳腺瘤的主要治疗手段,适用于无远处转移的肿瘤,包括保乳手术和全乳切除手术,可有效去除病灶。 放射治疗:常作为手术辅助治疗,用于术后预防复发,尤其适用于肿瘤较大、腋窝淋巴结转移或保乳术后患者,能降低局部复发风险。 化学治疗:通过药物杀灭癌细胞,适用于中晚期或有高危复发因素的患者,可联合手术或放疗提高疗效,常用药物需根据具体病情选择。 内分泌治疗:针对激素受体阳性的乳腺瘤患者,通过药物调节内分泌环境抑制肿瘤生长,需长期坚持并定期监测激素水平变化。 靶向治疗:针对HER2阳性等特定分子亚型的患者,可精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤,需结合基因检测结果确定适用人群。 特殊人群注意事项:老年患者需综合评估身体耐受性,优先选择创伤小的治疗方案;妊娠期患者需兼顾胎儿安全,建议多学科协作制定方案;合并基础疾病者需调整治疗策略,避免药物相互作用。

问题:乳汁淤积形成的结节怎么办

乳汁淤积形成的结节需根据结节性质、形成时间及伴随症状,优先通过哺乳调整、物理干预等非药物方式处理,必要时及时就医。 哺乳后及时排空乳房:每次哺乳后若乳房仍有硬块,可借助吸奶器或手挤奶,确保乳汁排出通畅。哺乳频率不足(如夜间未哺乳)或哺乳姿势不当(如婴儿含乳不全)易致淤积,需调整哺乳时间间隔及姿势。 物理干预缓解不适:淤积早期(24小时内)可冷敷减轻肿胀,24小时后热敷促进血液循环。按摩时从乳房外周向乳头方向轻柔推按,避免暴力按压加重疼痛。合并轻微发热时,可温水擦浴降温,体温持续升高需警惕感染。 特殊人群注意事项:哺乳期女性需避免过度焦虑,情绪紧张会加重乳汁淤积。老年女性或有乳腺增生史者,结节可能与激素变化相关,若结节持续2周以上未消退或伴随皮肤红肿、乳头溢液,应尽快至乳腺专科就诊,排查乳腺囊肿、乳腺炎等病变。 药物与医疗干预:若结节伴随明显疼痛或感染迹象,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,严禁自行服用抗生素。怀疑感染时,需通过超声检查明确诊断,必要时接受抗感染治疗。

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