主任苏逢锡

苏逢锡主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。

擅长疾病

乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

TA的回答

问题:怎么让胸变大

通过健康饮食促进胸部发育,青春期和成年女性都需保证营养摄入全面,特殊人群需注意调整饮食;通过运动锻炼增强胸部相关肌群,要选针对性运动项目且循序渐进,特殊人群需注意运动安全;穿戴合适内衣,青春期选合适棉质内衣,成年女性选能良好支撑的内衣,特殊人群需定期更换并注意材质款式;手术方法需谨慎选择,假体隆胸和自体脂肪隆胸各有风险及适应禁忌情况,特殊人群绝对不适合手术方式增大胸部,需综合考虑健康状况和风险做决定。 一、通过健康饮食促进胸部发育 营养摄入要点:青春期是胸部发育的关键时期,此阶段应保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是乳房发育的物质基础。同时,要摄入适量的脂肪,脂肪是体内合成雌激素的重要原料,像坚果、橄榄油等富含健康脂肪的食物可适当多吃。此外,维生素也不可或缺,维生素B族参与激素合成,维生素E能促进乳腺发育,富含维生素的食物有全麦面包、新鲜蔬菜和水果等。成年女性若想胸部更丰满,也可遵循类似营养原则,维持均衡饮食。 特殊人群考虑:青春期女性处于生长发育阶段,饮食对胸部发育影响较大,需保证营养全面以满足身体各项机能包括胸部发育的需求;成年女性饮食同样要均衡,不同年龄阶段虽胸部发育阶段不同,但合理饮食对胸部健康及维持良好状态仍很重要,若有特殊病史如乳腺疾病等,需在医生指导下调整饮食结构,避免食用可能刺激乳腺的食物。 二、通过运动锻炼增强胸部相关肌群 针对性运动项目:俯卧撑是不错的选择,可锻炼胸部肌肉,增强胸大肌力量,从而在一定程度上使胸部看起来更挺。平板支撑也有帮助,能锻炼核心肌群的同时,对胸部周围肌肉也有一定锻炼作用。还有一些专门针对胸部的健身操,通过特定的肢体动作来刺激胸部肌肉。 运动注意事项:运动要循序渐进,避免一开始过度运动导致肌肉拉伤等问题。青春期女性运动时要选择适合自己身体发育阶段的运动强度和方式,避免因运动不当影响正常生长发育;成年女性若有乳腺疾病等情况,运动前最好咨询医生意见,选择合适的运动项目和强度,以确保运动安全且对胸部有积极影响。 三、穿戴合适的内衣 内衣选择标准:青春期女性应选择合适尺码的棉质内衣,保证胸部有舒适的空间发育,不会受到过度束缚。成年女性要选择能提供良好支撑的内衣,在日常活动中维持胸部的良好形态,避免因内衣不合适导致胸部下垂等问题。 特殊人群提示:青春期女性身体处于快速变化阶段,内衣需定期更换,根据胸部发育情况及时调整尺码;成年女性不同年龄段胸部形态可能有变化,也需定期更换合适内衣,如有特殊病史如乳腺增生等,更要选择对胸部刺激小、舒适的内衣材质和款式,以利于胸部健康。 四、手术方法(需谨慎选择) 假体隆胸手术:通过植入假体来增大胸部体积,有一定的手术风险,如假体移位、感染等。手术需要在正规医疗机构由专业医生操作,且术后需要一定时间恢复,恢复期间要遵循医生的护理建议。但该手术有严格的适应人群和禁忌证,比如身体有严重疾病、处于哺乳期或妊娠期的女性不适合进行此手术。 自体脂肪隆胸手术:是将自身其他部位的脂肪移植到胸部,相对假体隆胸来说,排异反应较小,但也存在脂肪吸收等问题,可能需要多次手术才能达到理想效果。同样,该手术也有相应的适应和禁忌情况,如身体有感染病灶、过度消瘦等情况不适合进行该手术。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、有严重心脑血管疾病等人群绝对不适合通过手术方式增大胸部,需要综合考虑自身健康状况和风险后再做决定。

问题:怎样消除乳房结节

乳房结节有多种类型,需通过检查明确性质,良性结节可定期复查或依情况处理,生活方式对消除乳房结节有影响,特殊人群乳房结节有不同注意事项,要综合处理、定期监测,异常结节及时就医规范处理。 一、乳房结节的分类及一般处理原则 乳房结节有多种类型,如乳腺增生性结节、纤维腺瘤、乳腺囊肿等。首先需要通过乳腺超声、钼靶等检查明确结节性质。对于良性结节,若无症状且较小,可定期复查观察变化;若有不适或结节有变化则需进一步处理。 (一)乳腺增生性结节 成因及特点:与内分泌失调相关,尤其与雌激素、孕激素水平波动有关。多见于中青年女性,常随月经周期出现乳房胀痛及结节变化。 处理方式:保持良好生活方式,规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,减少精神压力。部分患者通过调整生活方式后症状可缓解,结节可能缩小甚至消失。对于疼痛较明显者,可在医生指导下使用调节内分泌的药物辅助缓解症状,但需定期复查乳腺情况。 (二)纤维腺瘤 成因及特点:多见于青年女性,主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,一般边界清晰,活动度好。 处理方式:较小的纤维腺瘤可定期复查乳腺超声,观察其大小、形态变化。若纤维腺瘤有增大趋势或患者有美观等顾虑,可考虑手术切除。手术一般为微创方式,对乳房外观影响较小。 (三)乳腺囊肿 成因及特点:多因乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成囊肿,可为单发或多发,囊内为液体。 处理方式:较小的单纯囊肿可定期观察,部分囊肿可自行吸收。若囊肿较大或有不适,可在超声引导下穿刺抽液,抽液后需定期复查,防止囊肿复发。 二、生活方式对消除乳房结节的影响 (一)饮食方面 均衡饮食很重要,多摄入蔬菜水果,保证维生素、矿物质等的充足供应。例如,蔬菜中的西兰花、胡萝卜等富含多种营养素,有助于维持内分泌平衡。减少高脂肪、高糖食物的摄入,这类食物可能会影响激素水平,加重乳腺结节相关问题。同时,控制咖啡因的摄入量,过多咖啡因可能刺激乳腺,加重不适。 (二)运动方面 适当运动可以促进血液循环,增强身体免疫力。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于调节内分泌。运动还能帮助控制体重,肥胖可能与乳腺结节的发生发展相关,通过运动维持健康体重对消除乳房结节有积极作用。 三、特殊人群乳房结节的注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期体内激素水平大幅变化,可能导致原本的乳房结节有所变化。需密切观察结节大小、质地等变化,一般产后激素水平逐渐恢复后再评估是否需要进一步处理。但要注意避免自行用药,因为很多药物在妊娠期使用需谨慎,应在医生指导下进行监测。 (二)哺乳期女性 哺乳期出现乳房结节需警惕是否为乳汁淤积导致的结节。要保持乳腺通畅,及时排空乳汁,可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式。若出现红肿热痛等感染迹象,需及时就医,避免发展为乳腺炎等更严重情况。同时,哺乳期也需定期检查乳房结节情况,与非哺乳期乳房结节的评估有所不同,因为哺乳期的生理变化可能影响结节的表现。 (三)老年女性 老年女性乳房结节需要更加谨慎评估,因为老年女性患乳腺癌的风险相对较高。通过乳腺超声、钼靶等检查细致评估结节性质,对于可疑恶性的结节需尽早进行活检等明确诊断,以便及时采取相应治疗措施。 总之,消除乳房结节需要根据结节的具体类型和个体情况综合处理,通过调整生活方式、定期监测等多方面措施来促进乳房健康,对于异常结节及时就医进一步明确诊断并规范处理。

问题:经期前两周乳房胀痛是怎么回事

经期前两周乳房胀痛受生理变化、个体差异因素影响,生理变化与激素水平波动、乳腺组织反应有关,个体差异涉及年龄、生活方式、病史等方面,可通过一般生活调整应对,不同特殊人群有相应提示。 在经期前两周,女性体内的激素水平会发生变化。雌激素和孕激素的比例失衡是常见原因之一。雌激素可促进乳腺导管增生,孕激素能促进乳腺小叶及腺泡生长。随着排卵后孕激素水平逐渐升高,到经期前两周时,较高水平的雌激素相对孕激素占优势,会导致乳腺组织水肿,从而引起乳房胀痛。例如,有研究表明,正常月经周期中,排卵后孕激素水平上升,若此时雌激素不能相应调节,就易出现乳房胀痛现象。 乳腺组织反应 乳房由乳腺组织、脂肪组织等构成,在激素波动影响下,乳腺组织会出现生理性的增生与复旧不全情况。乳腺小叶间的纤维组织会因为激素刺激而增生,使得乳房间质水肿,压迫神经,进而引发胀痛感。不同个体对激素变化的敏感程度不同,一些女性可能更易出现这种乳腺组织的反应,导致经期前两周乳房胀痛更为明显。 个体差异因素 年龄因素 对于不同年龄段的女性,经期前两周乳房胀痛的情况有所不同。年轻女性由于乳腺组织相对较为活跃,对激素变化的敏感性较高,可能更容易出现乳房胀痛。而随着年龄增长,尤其是进入围绝经期后,女性激素水平逐渐不稳定,也可能出现经期前两周乳房胀痛的情况,且可能伴随乳腺增生等问题的发生率增加。例如,一项针对不同年龄段女性的调查显示,20-30岁女性经期前两周乳房胀痛的发生率相对较高。 生活方式因素 饮食方面:长期高盐饮食会使体内钠水潴留,加重乳房水肿,从而加重乳房胀痛。例如,经常大量食用腌制食品、过咸的零食等,会导致这种情况更易发生。 作息习惯:长期熬夜会影响激素的正常分泌节律,导致激素水平紊乱,增加经期前两周乳房胀痛的风险。因为熬夜会干扰内分泌系统的正常调节,使雌激素和孕激素的分泌失衡。 运动情况:缺乏运动的女性,乳腺组织的血液循环可能相对较差,激素代谢也会受到影响,更容易出现乳房胀痛。适当运动可以促进血液循环,有助于乳腺组织的健康,降低乳房胀痛的发生几率。 病史因素 乳腺增生病史:有乳腺增生病史的女性,本身乳腺组织就存在一定程度的紊乱,在经期前两周激素波动时,更容易出现乳房胀痛加重的情况。因为乳腺增生患者的乳腺组织对激素变化的反应更为敏感,激素波动会进一步刺激增生的乳腺组织,导致胀痛加剧。 其他内分泌疾病:如甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响激素的代谢,进而影响乳房的正常生理状态,增加经期前两周乳房胀痛的可能性。甲状腺功能减退会导致激素调节失衡,使得乳房对激素变化的反应异常,引发胀痛。 应对与建议 一般生活调整 饮食上,应保持清淡,减少高盐食物摄入,多吃蔬菜水果,保证膳食均衡。 规律作息,保证充足睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,维持激素分泌的正常节律。 适度运动,如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟左右,像快走、慢跑等,促进身体血液循环。 特殊人群提示 年轻女性:要关注自身乳腺健康,定期进行乳腺自我检查,了解自己乳房的正常状态,以便及时发现异常情况。 围绝经期女性:除了上述生活调整外,更要重视定期进行乳腺相关检查,如乳腺超声等,及时排查乳腺疾病。 有乳腺增生或其他内分泌疾病的女性:需积极配合治疗基础疾病,严格遵循医生的治疗方案,同时密切关注经期前两周乳房胀痛的变化情况,如有异常及时就医。

问题:乳头长个脓包怎么回事

乳头长脓包常见原因有细菌感染(如金黄色葡萄球菌、链球菌感染)、皮脂腺囊肿继发感染、乳腺炎相关(哺乳期和非哺乳期乳腺炎);局部表现为乳头红肿包块伴脓头、疼痛,严重时可有全身症状;应保持局部清洁,及时就医,医生会据情况处理,哺乳期女性、糖尿病患者、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、乳头长脓包的常见原因 (一)细菌感染 1.金黄色葡萄球菌感染:乳头皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌易侵入。比如日常哺乳时婴儿咬伤乳头、过度摩擦乳头等造成微小破损,细菌就会趁虚而入引发感染,形成脓包。这在哺乳期女性中较为常见,由于哺乳频繁,乳头皮肤相对更易受损,为细菌感染提供了条件。 2.链球菌感染:链球菌也可导致乳头部位出现感染性脓包。其感染途径与金黄色葡萄球菌类似,当局部皮肤屏障功能受影响时,链球菌容易定植并引发炎症反应,导致脓包形成。 (二)皮脂腺囊肿继发感染 乳头部位的皮脂腺若发生堵塞,皮脂淤积形成囊肿,当合并细菌感染时,囊肿就会继发感染出现脓包。皮脂腺堵塞可能与局部清洁不到位、皮脂腺分泌旺盛等因素有关,不同年龄段人群都可能发生,若不注意局部卫生,更容易诱发。 (三)乳腺炎相关 1.哺乳期乳腺炎:多见于哺乳期女性,除了乳房肿胀、疼痛等症状外,也可能表现为乳头局部长脓包。这是因为乳汁淤积,为细菌繁殖提供了良好的培养基,细菌感染后炎症进一步发展,可形成脓包。初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩,更容易发生哺乳期乳腺炎及乳头长脓包的情况。 2.非哺乳期乳腺炎:非哺乳期也可能出现乳腺炎相关的乳头长脓包情况,其发病机制较为复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关,炎症累及乳头部位时就会出现脓包。 二、乳头长脓包的表现及影响 (一)局部表现 乳头部位可见红肿的包块,包块中央有脓头,伴有疼痛,触碰时疼痛加剧。如果脓包较大,可能会影响乳头的正常外观和功能,比如导致哺乳时疼痛加剧,影响母乳喂养。 (二)全身影响 一般来说,单纯乳头长脓包时全身症状可能不明显,但如果感染严重,可能会出现发热、乏力等全身感染症状。尤其是免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,感染扩散可能会引起更严重的全身反应。 三、应对建议 (一)一般处理 保持乳头局部清洁卫生,可用温水轻柔清洗乳头,避免用刺激性强的清洁剂。哺乳前后要注意乳头的清洁,减少细菌滋生的机会。对于哺乳期女性,要注意正确的哺乳姿势,防止乳头进一步受损。 (二)及时就医 当发现乳头长脓包时,应及时到医院就诊。医生会进行详细的体格检查,可能还会进行脓液涂片、细菌培养等检查以明确病因和致病菌。如果脓包较小,医生可能会进行局部消毒、涂抹抗生素软膏等处理;如果脓包较大,可能需要进行切开引流等操作,引流出脓液,促进伤口愈合。 (三)特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:在治疗过程中要考虑对哺乳的影响,医生会选择对婴儿影响较小的治疗方法。如果需要使用抗生素,会选择哺乳期相对安全的药物。同时要注意保持乳汁的通畅排出,避免乳汁淤积加重感染。 2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,感染更容易扩散和难以愈合,所以要积极控制血糖,严格遵循医生的治疗方案,加强局部伤口的护理,密切观察病情变化,防止感染进一步恶化。 3.老年人:老年人免疫力相对较低,感染后恢复较慢,要注意加强营养支持,密切关注局部感染情况,按照医生的建议进行治疗和护理,预防感染扩散等并发症的发生。

问题:乳腺有灼热感是什么情况

乳腺灼热感可能由多种因素引起,生理性因素包括月经周期相关及孕期因素;病理性因素有乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、乳腺增生、乳腺癌;其他因素包含外伤和过敏反应,不同因素导致的乳腺灼热感表现及处理方式各异,需根据具体情况进行相应应对。 一、生理性因素 (一)月经周期相关 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化。在月经前,雌激素和孕激素水平波动较大,可能会导致乳腺组织出现轻度的充血、水肿,从而产生灼热感。这种情况通常具有周期性,随着月经结束,激素水平逐渐恢复稳定,灼热感也会随之缓解。对于处于育龄期的女性,这是较为常见的现象,一般不需要特殊处理,注意保持良好的心态,避免过度紧张焦虑即可。 (二)孕期因素 怀孕后,女性体内激素水平大幅改变,为了适应即将到来的哺乳,乳腺开始增生、发育。乳腺组织的增生可能会引起局部的血液循环加快,出现灼热感。尤其是孕中晚期,这种情况更为明显。孕妇要选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳腺,加重不适。同时,要注意观察灼热感的变化,如果伴有其他异常情况,如红肿、疼痛加剧等,需及时就医。 二、病理性因素 (一)乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:多发生在产后哺乳期的女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。除了乳腺灼热感外,还常伴有乳房红肿、疼痛,体温升高。乳汁淤积是常见诱因,如宝宝吸吮不畅、乳腺导管堵塞等。哺乳期女性要注意保持乳腺通畅,按需哺乳,及时排空乳汁。如果发生乳腺炎,应暂停患侧哺乳,但要将乳汁挤出,防止淤积加重,同时可在医生指导下进行相应治疗。 2.非哺乳期乳腺炎:包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等。病因相对复杂,可能与乳腺导管扩张、免疫反应等有关。患者除了乳腺灼热感外,还可能有乳房肿块、乳头溢液等表现。非哺乳期乳腺炎的治疗相对复杂,需要根据具体病情制定个性化方案,患者要遵循医生的治疗建议,积极配合治疗。 (二)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌紊乱有关。患者的乳腺组织会出现增生和复旧不全的情况,从而导致乳房胀痛、灼热感等不适,疼痛具有周期性,与月经周期相关。乳腺增生的发生与女性的生活方式、精神状态等密切相关,长期压力大、熬夜、情绪不稳定的女性更容易患乳腺增生。对于乳腺增生患者,要注意调整生活方式,保持心情舒畅,定期进行乳腺检查,观察病情变化。如果症状较重,可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物缓解症状。 (三)乳腺癌 虽然相对少见,但乳腺癌也可能导致乳腺出现灼热感。乳腺癌早期可能症状不明显,随着病情进展,除了灼热感外,还可能伴有乳腺肿块、乳头凹陷、乳头溢血等表现。有乳腺癌家族史、未生育或晚生育、长期暴露于致癌因素等的人群属于乳腺癌高危人群,更要重视乳腺的健康监测,一旦发现乳腺异常情况,应及时就医进行详细检查,如乳腺超声、钼靶、病理活检等,以明确诊断。 三、其他因素 (一)外伤 胸部受到外力撞击等外伤时,可能会导致乳腺组织损伤,出现局部的灼热感、红肿、疼痛等。有明确胸部外伤史的患者,要及时就医检查,排除乳腺组织及其他胸部脏器的损伤。 (二)过敏反应 如果乳腺皮肤接触到某些过敏原,如某些材质的内衣、护肤品等,可能会引起过敏反应,出现乳腺皮肤灼热、瘙痒、皮疹等表现。对于有过敏体质的人,要注意避免接触已知的过敏原,如发生过敏反应,可在医生指导下使用抗过敏药物治疗。

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