主任贾卫娟

贾卫娟副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。

擅长疾病

乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

TA的回答

问题:乳腺瘤的原因

乳腺瘤的发生与遗传、激素、生活方式及环境等多因素相关,其中BRCA1/2基因突变者风险显著升高,长期雌激素暴露、高脂饮食、缺乏运动及肥胖等是重要诱因。一、遗传因素:家族性乳腺瘤占比约5%-10%,BRCA1/2基因突变携带者终生风险达60%-85%,需加强遗传咨询与筛查。二、激素因素:月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未育或晚育(>35岁)女性风险增加,长期雌激素替代治疗需谨慎。三、生活方式:肥胖(尤其是绝经后)、高脂高糖饮食、缺乏运动者风险升高,建议每周≥150分钟中等强度运动。

问题:得了“乳腺纤维腺瘤”怎么办?

得了乳腺纤维腺瘤,建议先通过超声检查明确诊断及评估风险,再根据肿瘤大小、生长速度及症状决定处理方式。一、无症状且肿瘤稳定:每6~12个月进行一次超声复查,观察肿瘤大小及形态变化,无需特殊治疗。二、肿瘤较小且无明显症状:若肿瘤直径<2cm,生长缓慢,可定期随访观察,同时保持规律作息、减少咖啡因摄入,避免长期精神压力。三、肿瘤较大或生长较快:若肿瘤直径≥2cm或短期内明显增大,建议及时就医,医生可能建议手术切除,手术方式包括传统手术和微创手术,具体需根据肿瘤位置及患者情况选择。四、特殊人群注意事项:育龄女性:孕期前建议评估肿瘤是否影响哺乳,若肿瘤快速增大需及时咨询医生。

问题:浸润性癌乳腺癌能治愈吗

浸润性癌乳腺癌能否治愈取决于分期、病理类型及治疗效果,早期患者治愈率较高,晚期虽难以完全治愈,但通过综合治疗可延长生存期。早期浸润性乳腺癌(Ⅰ-Ⅱ期):经规范手术(如保乳术或全乳切除术)联合放化疗、靶向治疗(HER2阳性适用)或内分泌治疗(激素受体阳性适用),5年生存率可达80%以上,部分患者可实现临床治愈。局部晚期浸润性乳腺癌(Ⅲ期):需先通过新辅助治疗缩小肿瘤,再行手术切除,术后辅助治疗降低复发风险,5年生存率约60%-70%,部分患者仍有长期生存可能。晚期浸润性乳腺癌(Ⅳ期):癌细胞已远处转移,治愈难度大,但通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗等综合手段,中位生存期可达2-3年,部分患者经精准治疗可长期带瘤生存。

问题:孩子吃奶时乳房里面牵拉痛怎么回事

孩子吃奶时乳房牵拉痛,可能与哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳腺管堵塞或乳腺炎早期有关。哺乳姿势不当:若婴儿含乳姿势不正确,仅含住乳头,会牵拉乳房组织引发疼痛。建议调整为婴儿嘴巴张大,含住乳晕区域,下巴贴紧乳房,确保有效吸吮。乳头皲裂或破损:哺乳后乳头出现微小裂口,吸吮时刺激裂口会产生牵拉痛。需保持乳头清洁干燥,哺乳后涂抹医用纯羊脂膏保护,避免过度摩擦。乳腺管堵塞或乳汁淤积:乳汁排出不畅导致局部压力增高,引发疼痛。可通过哺乳前热敷乳房、轻柔按摩疏通,哺乳后及时排空剩余乳汁,避免淤积。乳腺炎早期表现:乳房局部出现红肿、硬结伴疼痛,可能伴随轻微发热。需增加哺乳频率,确保乳汁充分排出,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。

问题:乳房靠近腋窝处疼痛是怎么回事

乳房靠近腋窝处疼痛可能由多种原因引起,如乳腺增生、淋巴结炎、肌肉拉伤或肋间神经痛等,需结合疼痛特点和伴随症状判断。乳腺增生相关疼痛:多见于育龄女性,月经前疼痛加重,经后缓解,与激素波动有关。疼痛多为双侧弥漫性,可伴乳房肿块,需通过超声检查排除器质性病变。淋巴结炎:腋窝淋巴结肿大伴疼痛,常因上肢感染(如毛囊炎)或乳腺炎症引发。若疼痛持续超过1周且局部红肿,需就医排查感染源。肌肉骨骼因素:长期姿势不良(如伏案工作)或运动损伤可致胸壁肌肉紧张,表现为刺痛或隐痛,活动时加重。建议调整姿势并适当拉伸。特殊人群提示:哺乳期女性需警惕乳汁淤积或乳腺炎,应及时排空乳房;中老年女性若疼痛持续且无明显诱因,需排除乳腺肿瘤可能,建议尽早就诊。

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