主任吕雪莲

吕雪莲主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科

个人简介

简介:吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。

擅长疾病

各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

TA的回答

问题:梅毒可以治愈吗

梅毒可以治愈,治疗主要用青霉素类药物,早期梅毒规范治疗多数可临床治愈,一期、二期梅毒治愈率较高,晚期梅毒可控制病情发展,孕妇和儿童梅毒患者治疗有特殊注意事项,患者应尽早到正规医疗机构就诊接受专业诊治。 一、治疗原则与药物 梅毒的治疗主要采用青霉素类药物,如苄星青霉素等。早期梅毒(一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)通常采用单次大剂量肌肉注射苄星青霉素等方案进行治疗。对于晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒)以及二期复发梅毒,则需要较长疗程的青霉素治疗。 二、不同病期的治愈情况 一期梅毒:如果能在感染早期及时发现并进行规范治疗,治愈率较高。一般经过正规治疗后,症状可迅速消退,血清学指标也会逐渐转阴。 二期梅毒:二期梅毒的治疗相对一期梅毒稍复杂一些,但通过规范的青霉素治疗,大多数患者也可以实现治愈。经过治疗后,皮肤黏膜损害等症状会消失,血清学反应也会逐步转为阴性。 晚期梅毒:晚期梅毒对组织器官的损害往往是不可逆的,但通过规范治疗可以控制病情发展,缓解症状,阻止病变进一步恶化。不过,已经造成的组织器官损伤一般难以完全恢复。 三、特殊人群的注意事项 孕妇梅毒患者:孕妇患梅毒需要积极治疗,以防止将梅毒传染给胎儿。治疗时同样选用青霉素类药物,且要遵循规范的治疗方案,以保障孕妇健康和胎儿的正常发育,降低先天梅毒的发生风险。 儿童梅毒患者:儿童梅毒多为先天性梅毒,治疗时需根据儿童的体重等情况合理调整青霉素的用量,严格遵循儿科治疗原则,确保治疗安全有效,同时密切监测儿童的生长发育等情况。 总之,梅毒只要能早期发现、及时进行规范的抗梅毒治疗,多数患者是可以治愈的。患者一旦怀疑感染梅毒,应尽早到正规医疗机构就诊,接受专业诊治。

问题:淋病的症状男人

男性淋病典型症状以尿道分泌物、排尿不适为主,延误治疗可致附睾炎、尿道狭窄等并发症,建议高危行为后及时就医筛查。 一、急性期典型症状 男性淋病潜伏期多为2-10天(平均3-5天),发病初期尿道出现灼热、刺痛感,伴尿频、尿急,排尿时症状加重。尿道口逐渐溢出分泌物,初期为稀薄黏液,24小时后转为黄色或黄绿色脓性,晨起可见“糊口”现象(尿道口被分泌物粘连),挤压尿道可见分泌物溢出。 二、特殊部位感染症状 淋球菌可上行感染前列腺、精囊或附睾,引发:①淋菌性前列腺炎:会阴部坠胀、腰骶部隐痛,前列腺液镜检可见大量白细胞;②精囊炎:血精、射精疼痛,精液中带血丝;③附睾炎:单侧阴囊肿胀疼痛,附睾触诊肿大伴触痛,严重时影响精子生成。 三、无症状感染风险 约10%-20%男性感染者无明显症状或症状轻微(如仅轻微尿道不适),易被忽视。此类“无症状携带者”仍具传染性,若有高危行为(如多性伴、无保护性行为),即使无不适也需4-6周后主动筛查淋球菌。 四、并发症与长期危害 延误治疗可导致:①尿道狭窄:反复炎症引发尿道瘢痕收缩,排尿困难、尿线变细;②慢性前列腺炎:下腹隐痛、尿频、尿不尽,影响生活质量;③附睾炎:双侧发病可能致精子运输障碍,增加不育风险;极少数进展为播散性淋病(发热、皮肤脓疱、关节疼痛),需紧急就医。 五、特殊人群注意事项 男男性行为者(MSM)感染后易累及直肠、咽部,表现为肛门瘙痒、黏液脓性分泌物(直肠感染)或咽部轻微咽痛,症状隐匿;合并HIV感染者因免疫力低下,淋球菌感染更难控制,需加强治疗监测;性少数群体建议每3个月筛查一次,即使无症状也需警惕感染。 (注:以上内容仅为科普,具体诊断与治疗需遵医嘱,高危行为后应及时就医。)

问题:长了跖疣很痒怎么办

跖疣瘙痒时应避免搔抓,要注意保持足部清洁、减少行走摩擦并穿宽松透气鞋子,可通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体来缓解瘙痒,外用水杨酸制剂改善症状,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需在医生评估下选合适治疗方式,优先考虑非药物干预并预防感染。 一、避免搔抓刺激 跖疣瘙痒时应避免用手搔抓,因为搔抓可能导致疣体自身接种扩散,使跖疣数量增多,同时还可能引起局部皮肤破损,增加继发感染的风险。日常要注意保持足部清洁,尽量减少行走摩擦,穿着宽松、透气的鞋子,以降低局部刺激。 二、物理治疗方法 1.冷冻治疗:利用低温(如液氮)使疣体组织坏死、脱落。这是临床常用的治疗方式,通过冷冻破坏HPV感染的细胞,达到去除疣体的效果,能有效缓解因跖疣引起的瘙痒症状,且经过多项临床研究验证其安全性和有效性。 2.激光治疗:借助激光产生的高温作用于疣体,使其碳化、脱落。该方法能精准去除疣体,对于较小的跖疣效果较好,治疗后需注意保持局部清洁,避免感染,从而减轻瘙痒感。 三、外用药物辅助 水杨酸制剂可用于改善跖疣症状,其具有角质松解作用,能帮助去除增厚的角质层及疣体,从而缓解因跖疣导致的瘙痒。但使用时需注意按照药物说明书或在医生指导下使用,避免对正常皮肤造成过度刺激。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童长跖疣出现瘙痒时,应避免让儿童搔抓,可选择相对温和的物理治疗方法,如在医生评估后谨慎使用冷冻或激光治疗,同时家长要加强对儿童足部的护理,确保足部清洁干燥,减少摩擦,以降低瘙痒对儿童的影响。 其他特殊人群:孕妇、老年人等特殊人群长跖疣瘙痒时,需在医生的专业评估下选择合适的治疗方式,优先考虑对身体影响较小的非药物干预方法,如物理治疗等,同时要关注局部皮肤状况,预防感染等并发症的发生。

问题:性病早期症状是什么

性病早期症状多样,常见表现为泌尿生殖系统异常或皮肤黏膜损害,部分可伴全身不适,需结合具体类型分析。 淋病 早期以尿道/宫颈炎症为主:男性可见尿道口红肿,伴黄绿色脓性分泌物,伴尿频、尿急、尿痛;女性症状较隐匿,可能出现脓性或黏液性分泌物,或下腹坠胀。未及时治疗可上行感染盆腔,导致输卵管炎等后遗症。特殊人群:孕妇感染可能引发早产,需尽早用头孢曲松规范治疗。 梅毒 一期典型表现为外生殖器无痛性溃疡(硬下疳),圆形/椭圆形、边缘硬、表面清洁或少量分泌物,伴局部淋巴结无痛肿大,数周可自愈;二期可出现手掌足底红斑、口腔黏膜斑等皮疹,易被误认为“皮肤过敏”。特殊人群:HIV合并梅毒者需加强随访,避免治疗失败导致病情进展。 生殖器疱疹 生殖器或肛周突发簇集小水疱,2-4天破溃形成浅溃疡,伴疼痛、瘙痒,可伴发热、乏力;首次发作症状较重,1-2周自愈,易复发。特殊人群:免疫低下者(如HIV感染者)症状持续更久,需延长抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。 尖锐湿疣 生殖器或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹,渐增大成乳头状、菜花状,表面粗糙,多无自觉症状,部分伴瘙痒或出血,易逐渐增多融合。特殊人群:孕妇患尖锐湿疣可能影响分娩,需物理治疗(如冷冻、激光)。 衣原体/支原体感染 多无明显症状,部分男性有尿道刺痒、少量稀薄分泌物;女性宫颈感染常无症状,或分泌物增多、异味,易被忽视。长期忽视可上行引发盆腔炎、输卵管堵塞,增加不孕/宫外孕风险。特殊人群:性活跃女性应定期筛查,性伴侣需同时治疗(如阿奇霉素)。 重要提示 出现上述症状或高危性行为后,需立即就医,通过分泌物涂片、核酸检测等明确诊断;避免自行用药掩盖症状,规范治疗可显著降低后遗症风险。

问题:什么是解脲支原体这个病严重吗

解脲支原体是一种定植于泌尿生殖道黏膜的革兰阴性微生物,多数表现为无症状定植状态,仅在特定人群或免疫低下时可引发感染性疾病,严重程度因人而异。 一、定义与特性 解脲支原体是支原体属的一种,依赖尿素代谢生存,主要定植于泌尿生殖道上皮细胞表面。其致病性与其黏附因子相关,多数健康人群(尤其是育龄期)可能为无症状携带者,仅少数人因免疫力下降或菌群失衡引发感染。 二、传播途径 传播以性接触为主,是常见性传播病原体之一;孕妇感染后可能经产道垂直传播给新生儿(如结膜炎、肺炎风险);日常生活接触(如共用餐具、毛巾)通常不传播,需避免过度消毒误区。 三、感染症状与严重程度 健康成人:90%以上为无症状定植,无需治疗; 感染症状:若引发尿道炎/宫颈炎,表现为尿道刺痒、分泌物稀薄、排尿不适,女性可能伴白带异常; 特殊风险:孕妇感染可能增加流产、早产风险;免疫低下者可能上行至输卵管引发盆腔炎,影响生育。 四、治疗原则 无症状者:无需用药,定期复查即可; 需治疗人群:症状明显者或特殊人群(孕妇、不孕患者),首选药物为阿奇霉素、多西环素等(仅列名称,具体用药需遵医嘱); 注意事项:性伴侣需同时筛查治疗,避免交叉感染,治疗后1-3个月复查病原体是否清除。 五、特殊人群防护 孕妇:早孕期感染建议评估宫颈分泌物,孕中晚期可能需规范治疗以降低早产风险; 新生儿:母亲孕期感染需提前沟通产科医生,出生后观察眼、呼吸道症状,及时干预; 备孕人群:男女双方若为携带者且反复泌尿系统感染,需经规范治疗后再备孕。 提示:解脲支原体≠性病,多数人可自然清除,避免盲目治疗;确诊需结合症状+病原学检测,建议在正规医疗机构指导下处理。

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