主任吕雪莲

吕雪莲主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科

个人简介

简介:吕雪莲,首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科教授,主任医师,从事皮肤科临床工作20余年,在皮肤病的诊治和激光美容护肤方面具有极丰富的临床经验。致力于皮肤相关疾病研究,强调皮肤病在于治更在于防,本着提供真正的防治一体的指导的原则,帮助患者摆脱久治不愈的烦恼。北京协和医学院皮肤病专业医学博士,硕士生导师,荷兰真菌多样性中心访问学者。担任中国中西医结合学会整形美容分会激光美容专委会常委、中华医学会皮肤性病会真菌专业委员会委员、中国中西医结合学会皮肤性病分会委员、中国医师协会皮肤性病分会委员、中国微生物学会真菌专业委员会委员。获中国医师协会皮肤科分会第八届“优秀中青年医师”奖;主持国家省部级课题5项,发表学术期刊及会议论文200余篇;获省部级科研成果一等奖一项,二等奖一项。

擅长疾病

各种激光美容抗衰治疗及皮肤相关疾病的诊治,真菌病、痤疮(痘痘、痘印、瘢痕、青春痘)、化妆品皮炎、皮炎湿疹、荨麻疹、药疹、带状疱疹(蛇串疮)等各种疱疹、脓疱疮(黄水疮)、丹毒、头癣、手足癣(手气、脚气)、体股癣(钱儿疮)、甲癣(灰指甲)、汗斑、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)、鹅口疮、孢子丝菌病、感染性肉芽肿等,色素性皮肤病、银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、玫瑰糠疹、多形性红斑、紫癜、血管炎、白癜风、黄褐斑等,以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,天疱疮等水疱病等各种常见和少见疑难皮肤病。

TA的回答

问题:如果得了梅毒不治疗会怎么样

梅毒若不治疗,病原体将持续破坏全身器官,经历一期硬下疳、二期皮疹扩散、潜伏感染及三期严重并发症,最终可能致命。一、病原体持续感染与免疫逃逸梅毒螺旋体(苍白密螺旋体,通过性接触、血液或母婴传播的病原体)感染后,会在体内形成慢性感染状态。早期病原体潜伏在淋巴结和血液中,刺激机体产生抗体但无法完全清除,导致免疫功能持续受损,为后续并发症埋下隐患。二、临床分期的渐进危害一期梅毒:感染后2~4周生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),若不治疗3~8周可自行消退,但螺旋体已扩散至全身淋巴结。二期梅毒:感染后6~8周出现皮疹(手掌、足底多见)、黏膜斑、扁平湿疣,伴随发热、乏力等症状。此阶段传染性极强,皮疹消退后进入潜伏梅毒。

问题:什么是感染性病的征兆

感染性病的征兆包括生殖器异常分泌物、皮肤黏膜溃疡或皮疹、排尿不适及全身症状等,不同病原体表现有差异,需结合高危行为史及时就医筛查。一、生殖器异常分泌物及溃疡异常分泌物:淋病常表现为黄绿色脓性分泌物(尿道/阴道流出物),衣原体感染多为透明黏液或稀薄分泌物;梅毒一期硬下疳可能伴少量浆液性分泌物,二期皮疹破溃后有黏液渗出。溃疡或皮疹:生殖器疱疹表现为簇集性小水疱(类似烫伤或蚊虫叮咬的水疱),可破溃形成浅溃疡;软下疳为疼痛性溃疡伴脓性分泌物;尖锐湿疣则表现为菜花状或乳头状赘生物(皮肤黏膜表面的增生性突起)。二、排尿不适症状尿频尿急尿痛:淋病、衣原体感染常伴随排尿时尿道灼热感、刺痛或瘙痒,尿液浑浊;滴虫感染可能出现尿频伴黄绿色泡沫状分泌物;部分患者可能因炎症刺激出现下腹坠胀感。三、全身症状与皮肤表现发热与淋巴结肿大:梅毒二期、艾滋病急性期可出现发热(体温38℃以上)、全身淋巴结无痛性肿大;软下疳常伴单侧腹股沟淋巴结红肿疼痛(类似“鱼口”样破溃)。

问题:梅毒怎么检查的

梅毒检查主要通过血清学检测(如RPR、TPPA)和病原学检查(如暗视野显微镜),结合病史症状综合判断,不同阶段检查方法选择不同。一、梅毒血清学检测非特异性抗体检测(如RPR):作为初筛手段,可检测梅毒感染后产生的反应素抗体,适用于大规模筛查和疗效观察。但早期感染或晚期潜伏梅毒可能出现假阴性,需结合特异性抗体检测确认。特异性抗体检测(如TPPA/TPHA):通过检测梅毒螺旋体特异性抗原,确诊感染。感染后终身阳性,可用于区分现症感染与既往感染,结果不受治疗影响。二、病原学检查暗视野显微镜检查:取硬下疳、扁平湿疣等渗出物,直接观察梅毒螺旋体,适用于早期活动性梅毒诊断,阳性率约50%~70%,需结合临床症状判断。

问题:梅毒的传播途径有哪些?

梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播,其中性接触传播占95%以上,日常工作生活接触一般不会感染。一、性接触传播核心途径:通过与梅毒患者发生无保护的阴道、肛门或口腔性交传播,包括同性和异性性行为。梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,在感染早期(一期、二期)传染性极强,皮肤黏膜损害处的分泌物中含有大量病原体。二、母婴传播传播时机:孕妇若感染梅毒,病原体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、早产、死胎或新生儿患先天梅毒。若孕妇在妊娠早期(孕12周前)接受规范治疗,可有效降低胎儿感染风险。三、血液传播高危行为:共用未经严格消毒的注射器、针灸针、纹身器械等可能传播梅毒;输入未经筛查的血液或血制品也存在风险。此外,共用牙刷、剃须刀等个人用品若沾染血液,也可能通过微小伤口传播,但概率极低。四、其他少见途径间接接触:少数情况下,接触被梅毒患者分泌物污染的衣物、毛巾等物品可能感染,但需皮肤有破损且接触时间较长。医护人员在诊疗时若防护不当,也可能通过针刺伤感染,但严格执行防护措施可避免。梅毒是可防可治的疾病,建议有高危行为者及时进行筛查,确诊后需在医生指导下规范治疗。日常生活中应坚持安全性行为,避免共用个人卫生用品,孕妇需定期进行梅毒筛查。

问题:感染hpv会导致水样白带吗?

感染HPV后,水样白带可能与HPV感染相关,但并非典型症状,需结合具体情况判断。HPV感染通常无特异性白带改变,多数感染者无明显症状,仅少数可能伴随炎症反应。HPV感染与水样白带的关系HPV感染本身一般不直接导致水样白带,多数感染者无明显白带异常。若出现水样白带,需考虑合并其他因素。合并其他病原体感染HPV感染者若同时感染滴虫、霉菌等病原体,可能引发阴道炎,导致白带性状改变,出现水样分泌物,常伴随异味或瘙痒。宫颈炎症或病变HPV感染可能诱发宫颈炎症,炎症刺激宫颈腺体分泌增加,可能出现白带增多,但多为黏液性,而非典型水样。若宫颈发生癌前病变或癌变,可能出现异常分泌物,但非早期典型表现。特殊人群注意事项孕妇感染HPV需关注宫颈分泌物变化,孕期激素变化可能加重分泌物异常,建议定期产检,避免自行用药,及时就医排查宫颈病变。建议措施HPV感染者应定期进行宫颈筛查,若出现水样白带持续超过2周、伴随异味或出血,需及时就诊,通过妇科检查、白带常规等明确原因,针对性处理。

上一页123下一页