主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:怎样养胃治疗慢性胃炎

养胃治疗慢性胃炎需从多方面综合进行,饮食上要规律进餐、选择易消化食物并增加膳食纤维摄入,生活方式要戒烟限酒、适度运动和保持良好心态,药物治疗可使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等,还需定期就医检查胃镜,不同人群依自身特点采取相应措施以促进胃部健康恢复。 一、饮食调整 规律进餐:定时定量进食,避免过饥过饱。例如,每天可安排3-4餐,每餐间隔时间相对固定,这样有助于维持胃酸分泌的节律,减轻胃部负担。对于儿童,要培养良好的进餐习惯,保证三餐规律,避免零食过量影响正餐食欲。 选择易消化食物:多吃软食、流食等易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激胃黏膜,加重慢性胃炎的症状。老年人胃肠功能相对较弱,更应注重食物的易消化性,可适当增加蔬菜泥、水果泥等的摄入。 增加膳食纤维摄入:适当吃一些富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜、水果等,但要注意逐渐增加摄入量,让胃肠有适应过程。膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,预防便秘,对胃部健康有益。但对于胃肠功能较差的人群,如患有严重慢性胃炎伴有消化不良的患者,应控制膳食纤维的摄入量,避免加重胃肠负担。 二、生活方式调整 戒烟限酒:吸烟会影响胃黏膜的血液供应,还会导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁反流,加重胃炎。过量饮酒会直接损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌。无论是年轻人还是老年人,都应严格戒烟限酒,减少对胃部的刺激。对于有吸烟饮酒习惯的慢性胃炎患者,戒烟限酒是改善胃部状况的重要措施。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进胃肠蠕动,增强胃肠功能。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。对于儿童,应保证每天有一定的户外活动时间,如在公园玩耍、跑步等,有助于促进胃肠发育和健康。老年人可选择较为温和的运动方式,如慢走、打太极等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。 保持良好心态:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠功能,导致胃酸分泌失调。要学会调节情绪,保持乐观开朗的心态。可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力。对于患有慢性胃炎的患者,尤其是女性患者,情绪因素对病情的影响较为明显,保持良好心态有助于病情的恢复。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 抑酸剂:如质子泵抑制剂(PPI),常见的有奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,缓解胃痛、反酸等症状。但使用时需注意其可能的不良反应,如长期使用可能影响钙吸收等。对于儿童,使用抑酸剂需谨慎,应在医生指导下根据病情合理使用。 胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可保护胃黏膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。不同人群使用胃黏膜保护剂时也需注意差异,老年人肝肾功能可能有所减退,使用时要密切关注药物代谢情况。 四、定期就医检查 胃镜复查:慢性胃炎患者应定期进行胃镜检查,一般建议1-2年复查一次,以便及时了解胃黏膜的病变情况。对于病情较重或有特殊情况的患者,复查间隔时间可能会缩短。儿童进行胃镜检查时需在麻醉下进行,要选择专业的医疗机构和有经验的医生操作,以确保安全。老年人进行胃镜检查前需评估心肺功能等基本状况,确保检查能够安全进行。 总之,养胃治疗慢性胃炎需要从饮食、生活方式、必要的药物治疗以及定期检查等多方面综合进行,不同人群需根据自身特点采取相应的措施,以促进胃部健康的恢复。

问题:绿色大便怎么回事

绿色大便可能由多种因素导致,饮食方面包括大量食用绿色蔬菜、摄入特殊食物或药物;消化系统相关原因有婴幼儿胃肠功能不完善、肠道感染、消化不良;其他因素涉及腹部着凉、精神因素,不同因素影响肠道功能致大便绿色,需针对不同情况采取相应措施改善。 一、饮食因素导致绿色大便 (一)食用大量绿色蔬菜 当大量进食如菠菜、油麦菜等绿色蔬菜时,其中含有的叶绿素等色素不能完全被肠道消化吸收,经过肠道代谢后随粪便排出,就可能导致大便呈绿色。例如,有研究表明,一次性摄入较多绿叶蔬菜后,约有部分未被消化的叶绿素会通过粪便排出,使大便颜色改变。这种情况在各年龄段人群中都可能出现,一般调整饮食结构,减少绿色蔬菜摄入后,大便颜色会逐渐恢复正常。 (二)摄入特殊食物或药物 一些含有天然色素的食物,如大量食用蓝莓等,或者服用某些药物,像含铋剂的药物等,也可能影响大便颜色,导致绿色大便。对于儿童来说,如果误服了含有色素的药物,更需关注大便颜色变化。而成年人在因病情需要服用相关药物时,若出现绿色大便且无其他不适,可咨询医生是否与药物有关。 二、消化系统相关原因 (一)婴幼儿胃肠功能发育不完善 婴幼儿的消化系统尚未发育成熟,肠道蠕动较快,胆汁中的胆红素尚未完全转化就排出体外,可能导致大便呈绿色。例如,母乳喂养的婴儿,其肠道菌群还在建立过程中,容易出现绿色大便。一般随着月龄增长,胃肠功能逐渐完善,绿色大便情况会有所改善。对于人工喂养的婴儿,奶粉中的成分也可能影响大便颜色,若配方不合适,也可能出现绿色大便。 (二)肠道感染 当肠道受到细菌、病毒等感染时,肠道蠕动加快,影响了胆汁的正常代谢,从而导致大便绿色。例如,轮状病毒感染引起的秋季腹泻,患儿除了绿色大便外,还可能伴有腹泻、呕吐等症状。不同年龄段人群都可能发生肠道感染,儿童由于抵抗力相对较弱,更易受到肠道病毒或细菌感染。对于肠道感染导致的绿色大便,需要根据感染的病原体进行相应处理,如病毒感染多为自限性,主要进行对症支持治疗;细菌感染则可能需要使用抗生素,但需谨慎选择,尤其要考虑儿童的年龄和肝肾功能等情况。 (三)消化不良 无论是儿童还是成人,消化不良都可能引起绿色大便。儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致消化不良,成人则可能因饮食结构不合理、精神压力大等因素引发。消化不良时,食物在肠道内的消化吸收不充分,胆汁的正常代谢过程受到影响,进而出现绿色大便。可通过调整饮食,如少食多餐、避免进食不易消化的食物等方式来改善,对于儿童还需注意培养良好的饮食习惯。 三、其他因素 (一)腹部着凉 腹部着凉会影响肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠道蠕动加快,胆汁排出异常,出现绿色大便。各年龄段人群都可能因腹部着凉出现这种情况,儿童由于皮下脂肪薄,更容易受到寒冷刺激。例如,夜间睡眠时腹部暴露在外,就可能引起腹部着凉,导致绿色大便。此时要注意腹部保暖,可通过增添衣物、使用暖水袋等方式,帮助恢复肠道正常功能,改善绿色大便情况。 (二)精神因素 长期精神紧张、焦虑等情绪可能影响胃肠功能,导致胃肠蠕动和消化液分泌异常,从而出现绿色大便。成年人中因精神因素导致绿色大便的情况较为常见,如工作压力大、生活节奏紧张等。对于这类情况,需要调整心态,可通过适当的运动、冥想等方式缓解精神压力,以改善胃肠功能,使大便颜色恢复正常。

问题:治疗溃疡性直肠炎方法有哪些

溃疡性直肠炎可通过药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等)、灌肠治疗(中药、西药灌肠)、生活方式调整(饮食、休息运动)及心理调节来综合治疗,药物发挥抗炎等作用,饮食等调整利于病情控制和康复,心理调节可避免不良情绪影响病情。 一、药物治疗 (一)氨基水杨酸制剂 1.5-氨基水杨酸(5-ASA):是治疗溃疡性直肠炎的常用药物,可局部作用于肠道黏膜,减轻炎症反应。例如柳氮磺吡啶,通过在肠道分解为5-ASA和磺胺吡啶发挥作用,对轻、中度溃疡性直肠炎有一定疗效,其作用机制可能与抑制前列腺素合成及免疫反应有关,多项临床研究表明它能改善患者的腹泻、黏液脓血便等症状。 (二)糖皮质激素 1.局部使用糖皮质激素:对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻度至中度溃疡性直肠炎患者,可使用局部糖皮质激素,如布地奈德灌肠剂。布地奈德是一种糖皮质激素,局部作用于肠道,全身副作用相对较小,能迅速减轻肠道炎症,缓解症状,通过与肠道细胞内的糖皮质激素受体结合,抑制炎症介质的释放来发挥作用。 (三)免疫抑制剂 1.硫唑嘌呤:适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳、激素依赖或不耐受的患者以及重度溃疡性直肠炎的辅助治疗。硫唑嘌呤通过抑制嘌呤合成途径,影响淋巴细胞的增殖,从而发挥免疫抑制作用。但使用过程中需要密切监测血常规等指标,因为可能会出现骨髓抑制等不良反应,有研究显示其在一定程度上能维持溃疡性直肠炎的缓解。 二、灌肠治疗 (一)中药灌肠 1.一些中药灌肠方也可用于溃疡性直肠炎的治疗,例如以黄柏、苦参、白及等中药组方的灌肠液。中药灌肠可以使药物直接作用于直肠病变部位,发挥清热燥湿、解毒消炎、生肌敛疮等作用,通过调节肠道局部的免疫环境和炎症反应来改善症状,不过其具体疗效需要更多高质量临床研究进一步验证。 (二)西药灌肠 1.除了上述局部使用的糖皮质激素灌肠剂外,还有一些其他西药灌肠制剂,如锡类散灌肠等,也能在一定程度上减轻直肠炎症,促进黏膜修复。 三、生活方式调整 (一)饮食方面 1.患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激肠道,加重炎症。建议多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鱼肉、蔬菜等,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体正常的生理功能,利于肠道炎症的修复。对于有乳糖不耐受的患者,应避免大量饮用牛奶等乳制品。 (二)休息与运动 1.患者需要保证充足的休息,避免过度劳累,因为劳累可能会影响身体的免疫功能,不利于病情的控制。在病情缓解期,可适当进行一些温和的运动,如散步、太极拳等,运动有助于增强体质,但要注意运动强度,避免剧烈运动加重肠道负担。对于儿童患者,家长要保证其充足的睡眠,根据年龄和身体状况选择适合的轻度活动方式。 四、心理调节 (一)情绪对病情的影响 1.溃疡性直肠炎是一种慢性疾病,患者长期受疾病困扰,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪又可能会影响病情的发展。研究表明,心理应激可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道的炎症反应,所以患者需要重视心理调节。 (二)心理调节方法 1.患者可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅。对于儿童患者,家长要营造轻松的家庭氛围,关注儿童的心理状态,必要时可寻求专业心理医生的帮助进行心理疏导。

问题:肚子疼应该吃什么

针对肚子疼的人群可选择温和易消化的食物如米汤、稀粥等,富含维生素的蔬果如香蕉、苹果等,清淡的蛋白质食物如鸡蛋羹、鱼肉等,同时特殊人群如孕妇、老年人、胃肠道疾病患者、儿童在选择食物时需格外注意,若肚子疼持续不缓解或伴其他症状要及时就医。 一、温和易消化的食物 1.米汤: 对于肚子疼的人来说,米汤是比较好的选择。它容易消化吸收,能为身体提供一定的能量。从营养角度看,大米中的碳水化合物在煮制过程中部分分解,易于胃肠道消化。一般可以将大米淘洗干净后,加入适量的水,慢慢熬煮,直到大米软烂,过滤出的米汤即可饮用。对于儿童出现肚子疼的情况,米汤也是较为温和的食物,不会给孩子的胃肠道带来过重负担。 2.稀粥: 如小米粥、南瓜粥等。小米粥营养丰富,富含多种维生素和矿物质,其质地细腻,容易被胃肠道消化。南瓜粥中南瓜含有丰富的果胶,果胶可以保护胃肠道黏膜,对缓解肚子疼可能有一定帮助。煮粥时,将小米或南瓜与大米等一起煮至黏稠状,儿童食用时要注意温度适中,避免过烫刺激胃肠道。 二、富含维生素的蔬果 1.香蕉: 香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,且比较容易消化。它能在一定程度上调节胃肠道的蠕动。对于一般人群因消化不良等导致的肚子疼,适量食用香蕉可能有缓解作用。但如果是腹泻伴随肚子疼的情况,要注意香蕉的食用量,因为香蕉有一定的润肠作用。对于儿童,若出现肚子疼,可根据年龄适量给予熟透的香蕉,但要避免一次性食用过多。 2.苹果: 苹果含有果胶,果胶具有吸附毒素和止泻等作用。如果是因胃肠道轻微炎症等引起的肚子疼,吃煮熟的苹果可能会有帮助。将苹果洗净后,切成小块,放入锅中蒸熟,这样的苹果质地柔软,更容易被消化。对于不同年龄段的人群,儿童食用蒸熟的苹果时要注意避免呛噎,根据儿童的咀嚼和吞咽能力进行适当处理。 三、清淡的蛋白质食物 1.鸡蛋羹: 鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后非常容易消化。对于因胃肠道功能较弱导致肚子疼的人,鸡蛋羹是很好的蛋白质来源。制作时,将鸡蛋打散,加入适量的水,搅拌均匀后过滤掉浮沫,然后蒸熟。一般水和鸡蛋的比例大概为1:1-1.5:1。对于儿童,鸡蛋羹是比较适合的补充蛋白质的食物,但要注意鸡蛋的过敏情况,如果儿童有鸡蛋过敏史则不宜食用。 2.鱼肉: 像鲈鱼、鳕鱼等肉质较为鲜嫩的鱼,做成清蒸鱼等清淡做法后,富含优质蛋白质且容易消化。鱼肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸,相对容易被胃肠道消化吸收。在烹饪鱼肉时要注意去除鱼刺,确保食用安全。对于不同年龄的人群,儿童食用鱼肉时要特别注意剔除鱼刺,以免卡喉。如果是有胃肠道疾病的人群出现肚子疼,食用鱼肉要适量,避免加重胃肠道负担。 四、注意事项 1.特殊人群: 对于孕妇出现肚子疼的情况,要格外注意食物的选择。应避免食用过于刺激性的食物,选择更加温和、易消化的食物。如果是老年人肚子疼,要考虑到老年人胃肠道功能相对较弱的特点,食物的烹饪要更加精细,如粥要煮得更软烂,蔬菜要切碎等。对于患有胃肠道疾病如胃溃疡、胃炎等的人群,在选择食物时要更加谨慎,避免食用可能刺激胃肠道的食物,如辛辣、油腻的食物等。儿童出现肚子疼时,要根据儿童的年龄和病情严重程度来选择合适的食物,同时要密切观察儿童食用食物后的反应,如果肚子疼持续不缓解或伴有其他症状如呕吐、腹泻加重等,要及时就医。

问题:肠胃消化功能怎么提高

通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、合理搭配食物)、规律进餐(定时定量)、适度运动(选择适合方式)、保持良好心态、补充益生菌来促进消化,不同人群在各方面需根据自身情况调整,如儿童、老年人、有基础病史者等有不同注意事项。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等)。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化。例如,研究表明,每天摄入25-30克膳食纤维有助于维持正常的肠道功能。不同年龄段人群对膳食纤维的需求有所差异,成年人一般可参考上述摄入量,儿童则需根据年龄适当调整,逐步增加膳食纤维的摄入,避免一次性摄入过多引起肠胃不适。 2.合理搭配食物:保证每餐有适量的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、碳水化合物和脂肪。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,碳水化合物提供能量,脂肪则参与营养物质的吸收等过程。如早餐可选择全麦面包搭配鸡蛋和牛奶,既提供碳水化合物又有优质蛋白质;午餐搭配适量的鱼肉、蔬菜和米饭等。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,在搭配碳水化合物时需注意选择低升糖指数的食物,控制碳水化合物的摄入量以维持血糖稳定。 二、规律进餐 1.定时定量:每天尽量在固定的时间进餐,每餐的量要适中。例如,早餐7-9点,午餐11-13点,晚餐18-20点左右较为合适。定时进餐可以让肠胃形成规律的消化节奏,定量则有助于减轻肠胃负担。儿童由于处于生长发育阶段,更需要规律进餐,家长应帮助孩子养成良好的饮食习惯,避免过度进食或暴饮暴食。对于老年人,由于消化功能有所减退,更要注意定时定量,可采用少食多餐的方式,每天可分为5-6餐,但每餐量不宜过多。 三、适度运动 1.选择适合的运动方式:散步、慢跑、瑜伽等都是有助于提高肠胃消化功能的运动。散步是一种简单易行的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,能促进肠胃蠕动。慢跑适合身体状况较好的人群,每周可进行3-4次,每次20-30分钟。瑜伽中的一些体式,如拜日式等,也可以促进肠胃的蠕动和消化。不同年龄人群运动强度和方式有所不同,儿童可选择趣味性较强的运动,如跳绳、踢毽子等,每天运动时间控制在1-2小时;老年人运动强度要适中,避免剧烈运动,以防发生意外。有心血管病史等基础疾病的人群在运动前应咨询医生的建议,选择适合自己的运动方式和强度。 四、保持良好的心态 1.情绪对消化的影响:长期的焦虑、紧张等不良情绪会影响肠胃的消化功能。当人处于紧张状态时,会导致交感神经兴奋,抑制肠胃的蠕动和消化液的分泌。因此,要学会调节情绪,保持心态平和。可以通过冥想、听音乐、深呼吸等方式来缓解压力。对于儿童,家长要营造轻松愉快的家庭氛围,减少孩子的焦虑情绪;对于老年人,子女要多关心老人的心理状态,帮助老人排解不良情绪。 五、补充益生菌 1.益生菌的作用:肠道内的益生菌有助于维持肠道菌群平衡,促进消化。可以通过食用富含益生菌的食物(如酸奶等)或补充益生菌制剂来增加肠道内益生菌的数量。不同人群对益生菌的需求和适用情况有所不同,儿童可以选择适合儿童的益生菌产品,但要注意选择正规渠道购买;老年人由于肠道菌群可能有所失衡,适当补充益生菌有助于改善消化功能,但同样要在医生或专业人士的指导下选择合适的益生菌制剂。

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