主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:胃两侧疼是什么原因

胃两侧疼痛可能由胃部疾病、胰腺病变、脾脏或肠道问题、肌肉骨骼损伤及其他系统疾病引起,需结合伴随症状和检查明确病因。 胃部疾病 胃炎(如慢性非萎缩性胃炎)、胃溃疡等胃部黏膜炎症或损伤,炎症刺激胃壁神经及周围组织,疼痛可放射至胃两侧,常伴反酸、嗳气、餐后不适。胃镜检查可见胃黏膜充血、溃疡面,幽门螺杆菌感染是常见诱因之一。 胰腺疾病 急性胰腺炎多因胆石症、酗酒诱发,疼痛剧烈且持续,可向腰背部、胃两侧放射,伴恶心呕吐、发热;慢性胰腺炎多为隐痛,可因胰管梗阻或炎症反复发作,需通过腹部CT/MRI及血淀粉酶检测鉴别。 脾脏或肠道病变 左侧胃区邻近脾脏,右侧与升结肠相邻。脾周围炎(脾脏包膜炎症)、脾梗死(尤其伴脾大或血栓史者)可致左侧疼痛;升结肠炎症(如溃疡性结肠炎)或肿瘤可引起右侧疼痛,常伴排便习惯改变、腹胀、便血等,肠镜及腹部超声可辅助诊断。 肌肉骨骼损伤 肋间神经痛、肋软骨炎(胸壁关节炎症)或胸壁肌肉拉伤(如长期姿势不良、剧烈运动),疼痛与体位、呼吸相关,按压胸壁或肋骨时疼痛加重,深呼吸或转身时可加剧,影像学检查(如胸片)可排除器质性病变。 其他系统疾病 不典型心绞痛(老年或高危人群)、胸膜炎(炎症刺激胸膜)等,可能表现为胃两侧牵涉痛,常伴胸闷、心悸、发热等。需结合心电图、血常规及影像学检查排除,尤其心脏病史者需警惕。 特殊人群注意事项:孕妇因子宫增大压迫内脏,疼痛可能加重;老年人若伴体重下降、黑便,需排查肿瘤风险;儿童持续腹痛需警惕先天性肠道畸形或肠系膜淋巴结炎。若疼痛剧烈、持续超24小时或伴呕血、休克,需立即就医。

问题:呕吐头晕无力出虚汗怎么回事

呕吐、头晕、无力伴出虚汗可能由急性胃肠炎、前庭性偏头痛、低血糖、脱水或心脑血管疾病等引起,需结合诱因与伴随症状鉴别。 急性胃肠炎或食物中毒 多因饮食不洁(如变质食物、细菌污染)或病毒感染(如诺如病毒)引发,典型症状为呕吐、腹泻、腹痛,严重时因脱水加重头晕无力。老人、婴幼儿及免疫低下者需警惕脱水风险,表现为尿少、口干、皮肤弹性差,需及时补充口服补液盐(ORS)。 前庭性偏头痛 有偏头痛病史者高发,因三叉神经血管系统激活,伴随眩晕(天旋地转感)、畏光畏声,自主神经紊乱致出虚汗。症状持续数小时至数天,与普通偏头痛的区别在于眩晕更突出,需与耳石症等眩晕疾病鉴别。 低血糖反应 常见于糖尿病患者用药过量、未规律进食,或饥饿性低血糖。除头晕无力外,典型伴随症状为心慌、手抖、强烈饥饿感,测指尖血糖<3.9mmol/L可确诊。孕妇、糖尿病患者需定期监测血糖,避免低血糖昏迷。 脱水或电解质紊乱 中暑、剧烈呕吐/腹泻后体液丢失,钠钾钙等电解质失衡,表现为尿少、口干、肌肉痉挛。轻度可口服补液盐(ORS),重度需静脉补电解质,尤其高温环境下需优先排除中暑可能。 心脑血管急症(高危!) 中老年人(尤其合并高血压、糖尿病者)突发症状需警惕急性心梗(伴胸痛、胸闷)或脑卒中(肢体麻木、言语障碍)。若出现单侧肢体无力、口角歪斜、剧烈头痛,提示脑卒中风险,需立即拨打急救电话。 提示:若症状持续超24小时、高热>39℃、胸痛/意识模糊,或有基础疾病,应尽早就医,避免自行服用止吐药掩盖病情。药物仅作对症处理(如蒙脱石散、益生菌),不可替代病因治疗。

问题:胃下面左边痛是怎么回事啊

胃下方左侧疼痛可能与胃部疾病、胰腺/脾脏病变、肠道问题、泌尿系统疾病或妇科问题相关,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。 一、胃部相关疾病 慢性胃炎或胃溃疡常表现为持续性隐痛,餐后加重,伴嗳气、反酸;十二指肠球部溃疡(位置偏左下腹)多为空腹或夜间痛,进食后缓解,幽门螺杆菌感染是主因,需胃镜或呼气试验确诊。 二、胰腺与脾脏病变 急性胰腺炎多为左上腹突发剧痛,向腰背部放射,常因暴饮暴食或饮酒诱发,伴恶心呕吐;慢性胰腺炎呈隐痛,伴脂肪泻、体重下降;脾脏周围炎或梗死多继发于感染或创伤,疼痛与呼吸相关,超声或CT可辅助诊断。 三、肠道及邻近器官问题 降结肠/乙状结肠炎表现为左下腹隐痛,排便后减轻,伴黏液脓血便;肠易激综合征(IBS)疼痛与排便相关,情绪或饮食刺激诱发,无器质性病变,需排除肠道炎症。 四、泌尿系统疾病 左侧肾盂肾炎(感染性)伴发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高;左侧输尿管结石(梗阻性)突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿,CT可明确结石位置,不可自行服用止痛药掩盖症状。 五、女性妇科问题 左侧附件炎多伴白带异常、经期腹痛加重,妇科检查可见附件区压痛;卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛,体位变动诱发,需紧急手术,延误可致囊肿坏死。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者症状常不典型,需警惕胃癌、胰腺癌等恶性疾病;孕妇左侧疼痛需排除子宫附件病变及产科急症(如胎盘早剥),建议及时就医。 若疼痛持续加重、伴高热/便血/休克,或女性突发卵巢囊肿蒂扭转,需立即急诊。日常需规律饮食,避免生冷刺激,明确病因前勿自行用药。

问题:喝酒后能喝奶吗

喝酒后可以适量喝奶,但需结合身体状态与饮用时机,以减轻不适并避免额外负担。 牛奶可延缓酒精吸收并保护胃黏膜 临床研究证实,牛奶中的蛋白质(如酪蛋白)可在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少酒精对胃壁的直接刺激,同时延缓酒精进入小肠的速度,降低血液酒精浓度峰值,从而减轻醉酒程度。但需注意,该作用在饮酒后1小时内饮用牛奶效果更显著。 建议间隔1-2小时后喝奶 酒后立即喝奶可能因酒精刺激胃酸分泌,与牛奶中的蛋白质形成凝块,加重胃部消化负担;间隔1-2小时后,酒精已部分吸收,此时喝奶可补充水分、电解质,缓解脱水症状,且不影响酒精正常代谢。 特殊人群需谨慎饮用 乳糖不耐受者:饮酒后胃肠功能较弱,喝奶易引发腹泻、腹胀,建议选择低乳糖奶或发酵乳(如酸奶)。 肝病患者:酒精加重肝损伤,过量牛奶增加蛋白质代谢负担,需控制总量(每日≤200ml)并遵医嘱。 糖尿病患者:优先选择低脂牛奶,避免添加糖,每日摄入量不超过500ml,防止血糖波动。 适量饮用利大于弊,但需控制量 牛奶含优质蛋白和水分,可补充酒精导致的脱水与电解质流失;但过量饮用(单次>300ml)会引发胃部胀气,尤其空腹饮酒后可能加重恶心、呕吐风险,建议分2-3次少量饮用。 综合建议:补水优先,牛奶为辅 饮酒后以白开水、淡茶补水为主,牛奶仅作为辅助。特殊人群(如胃炎、痛风患者)建议避免饮酒,必要时饮用温牛奶并观察身体反应,服药期间(如抗生素)避免与牛奶同服。 注:本文内容基于临床研究及医学共识,特殊健康问题需咨询医生后调整饮食方案。

问题:睡到半夜突然上吐下泻是什么原因

睡到半夜突然上吐下泻,最常见于急性胃肠道感染、食物中毒或药物刺激,多由细菌/病毒感染、不洁饮食或药物副作用引发,需警惕脱水风险。 急性感染性胃肠炎 多由诺如病毒、轮状病毒(儿童高发)或沙门氏菌、大肠杆菌等病原体引起。病毒感染传染性强,常因食用被污染的剩菜、水果或接触感染者传播;细菌感染多与未煮熟的肉类、海鲜相关。夜间发作因症状未及时察觉,表现为呕吐、腹泻、脐周隐痛,伴低热或乏力。 食物中毒 夜间食用变质剩菜、生腌海鲜或被污染食物,细菌毒素(如肉毒杆菌)可快速刺激肠道,2-6小时内突发症状。呕吐较腹泻剧烈,伴腹痛、发热,严重时脱水、电解质紊乱。需回忆近期饮食史,排查共同进食者是否有类似症状。 药物或毒物刺激 服用抗生素(如阿奇霉素)、泻药(番泻叶过量)或降糖药(二甲双胍)可能引发副作用;误食清洁剂、农药等毒物也会刺激胃肠。症状与药物/毒物种类相关,停药或排毒后多缓解,需明确诱因。 基础疾病诱发 糖尿病患者血糖失控(如酮症酸中毒)可致呕吐、腹泻、血糖骤升;急性胰腺炎(胆石症、饮酒诱发)夜间腹痛明显,伴恶心呕吐;需结合病史,监测血糖或血淀粉酶鉴别。 罕见急症需警惕 急性心梗(老年人群)可表现为“胃肠型心梗”,伴呕吐、腹泻、冷汗;过敏反应(如食物过敏)或应激性胃肠紊乱也可能发作。若伴随胸痛、呼吸困难等,需立即就医排除危及生命急症。 特殊人群注意:婴幼儿、孕妇、老年人及基础病患者(糖尿病、心脑血管疾病)需优先就医,避免脱水、电解质紊乱或基础病恶化。切勿自行用药,及时补充口服补液盐(儿童需遵医嘱稀释)。

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