病情描述:老人胃出血的死亡率
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
老人胃出血的死亡率受多种因素影响,总体在1.5%~15%之间,具体取决于出血原因、基础疾病及救治时机。
1.急性出血性胃炎导致的死亡率:此类因药物或应激引发的出血,若及时干预,死亡率可控制在5%以下。但高龄、合并心脑血管疾病者风险升高。
2.消化性溃疡出血的死亡率:溃疡出血若未合并穿孔或休克,死亡率约3%~8%;大量出血或反复出血时,死亡率可达10%~15%。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血的死亡率:肝硬化患者出现此类出血,短期内死亡率较高,首次出血死亡率约10%~20%,若未有效控制,再出血风险显著增加。
4.胃癌或其他肿瘤出血的死亡率:肿瘤相关出血若未及时诊断,死亡率随病情进展升高,早期干预可降低至5%以下。
特殊人群提示:高龄老人(≥80岁)、合并慢性肾病或呼吸衰竭者,即使少量出血也可能进展为休克,需密切监测生命体征,避免延误救治。