主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:肚子肉硬的和软的区别

肚子肉的软硬差异主要与脂肪质地、肌肉状态、腹腔内环境及病理改变相关,生理性差异无需担忧,病理性软硬异常需警惕。 生理性软硬的正常差异 正常腹部软硬由脂肪与肌肉比例决定:肌肉发达者(如健身人群)腹肌层厚、脂肪少,触感偏硬;皮下脂肪厚者(如轻度肥胖)脂肪层软、肌肉少,触感柔软。两者均属生理状态,无伴随症状。 病理状态下的硬肉特征 病理硬肉多伴随症状:如腹膜炎(板状腹、压痛反跳痛)、肠梗阻(肠胀气+腹痛+停止排便)、腹腔肿瘤(包块+体重下降)、腹壁脓肿(局部硬肿+红肿热痛)。此类硬肉持续且触之僵硬,需立即就医。 病理状态下的软肉特征 软肉病理情况较少见,可见于严重营养不良(腹部凹陷+消瘦+乏力)、腹腔积液(波动感+腹胀)、长期卧床脂肪萎缩(腹部松软)。若软肉伴随水肿、包块或体重骤降,需排查消化或代谢疾病。 特殊人群的注意事项 孕妇孕晚期因子宫增大,腹部可出现假性宫缩导致的硬感(正常);糖尿病患者若合并脂肪代谢异常,皮下脂肪可能变硬;老年人肌肉松弛、脂肪减少,腹部多松软,若突发变硬需警惕炎症或腹腔占位。 自我鉴别与就医建议 生理性软硬无需干预;若硬肉持续伴腹痛、呕吐、发热,或软肉伴随水肿、包块,需及时就诊。建议通过超声、CT等影像学检查明确病因,避免延误腹腔感染、肿瘤等急症诊治。

问题:肠鸣打嗝放屁查出是肠癌怎么回事

肠鸣、打嗝、放屁是消化系统常见非特异性症状,肠癌可因肠道梗阻、功能紊乱等引发类似表现,但需结合肠镜、病理等检查确诊,不可仅凭症状判定。 症状与肠癌的关联机制 肠道肿瘤可阻塞肠腔或刺激肠道黏膜,影响蠕动功能,造成气体积聚(放屁增多)、肠管蠕动异常(肠鸣);肿瘤组织缺血坏死或肠道环境改变,也可能引发嗳气、打嗝等消化道症状。 症状的非特异性提示 这些症状并非肠癌独有:肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良、肠道菌群失调等良性疾病,或饮食不当、产气食物摄入过多,也会导致类似表现。多数情况下,持续或加重的症状需进一步排查。 肠癌典型表现与高危因素 除上述非特异性症状外,肠癌还常伴随便血(暗红或黑色)、排便习惯改变(腹泻/便秘交替)、腹痛、体重快速下降等。高危人群(≥40岁、家族史、长期炎症性肠病者)出现症状更需警惕。 诊断需依靠医学检查 确诊需通过肠镜+病理活检(金标准),结合CT/MRI评估肿瘤浸润,CEA、CA19-9等标志物辅助诊断。建议高危人群定期筛查(如50岁以上每5年1次肠镜),出现症状及时就诊。 特殊人群注意事项 老年人、有肠癌家族史者、炎症性肠病患者,若出现持续肠鸣、排气增多且排除饮食因素,应尽早行肠镜检查。即使症状缓解,若反复出现也需就医,避免漏诊恶性病变。

问题:怎样改善便秘呢

改善便秘需通过饮食调整、规律运动、养成良好排便习惯、合理使用药物及特殊人群个体化管理等综合措施。 饮食调整是核心基础 每日摄入25-30g膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜、苹果等果胶类水果),同时保证1.5-2L饮水量以软化粪便。孕妇等特殊人群可优先选择燕麦、火龙果等可溶性纤维,避免过量生冷食物刺激肠道。 规律运动促进肠道动力 建议每日进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),每周累计≥150分钟有氧运动。结合腹部顺时针按摩(每次5-10分钟),并避免久坐(每小时起身活动5分钟)。 建立定时排便习惯 每天固定时间(如晨起或餐后30分钟)尝试排便,逐步建立生物钟。排便时避免分心(如不看手机),用矮凳抬高下肢辅助放松,单次排便时间控制在10分钟内。 药物辅助需科学选择 短期可使用渗透性泻药(乳果糖)、容积性泻药(聚卡波非钙)或益生菌制剂;禁用刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶)长期使用,以免肠道功能紊乱。特殊人群用药前需咨询医生。 特殊人群个体化管理 孕妇便秘可通过膳食纤维+凯格尔运动缓解;老年人需强化膳食纤维摄入(如芹菜、西梅)并配合散步等低强度运动;慢性病患者(如糖尿病、高血压)应优先排查药物影响,必要时调整生活方式。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

问题:左下腹隐痛放屁后减轻是怎么回事

左下腹隐痛且排气后缓解,多与肠道气体积聚或功能紊乱相关,常见于肠易激综合征、便秘或肠道菌群失调等情况。 肠易激综合征(IBS) 肠道动力异常或内脏高敏感性是主因,气体或粪便刺激肠壁引发隐痛,排气后压力骤减疼痛缓解。典型表现为腹痛与排便/排气相关,伴腹胀、排便习惯改变(如腹泻/便秘交替),情绪压力、生冷饮食可诱发。 便秘或粪便积聚 乙状结肠是左下腹粪便主要储存区,干结粪便压迫肠壁致隐痛;肠道蠕动推动气体排出时,局部压力减轻,疼痛随之缓解。患者常排便次数减少、粪便干结,久坐、膳食纤维不足是常见诱因。 肠道菌群失调 产气菌(如大肠杆菌)过度繁殖,肠道气体积聚引发胀痛,排气后疼痛减轻。常伴嗳气、消化不良,饮食不规律、抗生素使用或精神压力可破坏菌群平衡。 炎症性肠病需排除 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症刺激肠黏膜,气体与炎症共同致痛,排气后短暂缓解。若伴黏液脓血便、腹泻或发热,需肠镜、粪便检查排除器质性病变。 女性特殊情况 左侧附件炎、卵巢囊肿等妇科问题可能引发隐痛,排气缓解或因肠道蠕动间接减轻盆腔压迫。若伴月经异常、白带异常,建议妇科超声排查。 特殊人群注意:老年人或糖尿病患者需警惕肠梗阻(伴呕吐、停止排便排气)或肠道肿瘤(长期隐痛、体重下降),应及时就医检查。

问题:胃病反反复复发作怎么办

胃病反复发作需从明确病因、规范治疗、生活方式调整、特殊人群管理及定期复查五方面系统干预,避免病情迁延或恶化。 明确病因是关键:反复发作需通过胃镜、幽门螺杆菌(Hp)检测(如碳13/14呼气试验)明确病理类型(如浅表性胃炎、消化性溃疡)及病因(如Hp感染、胆汁反流、药物刺激等),避免盲目用药掩盖病情。 规范治疗与足疗程用药:确诊后需遵医嘱规范用药(如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂),避免症状缓解后自行停药;Hp感染需采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除,疗程结束后4-8周复查确认根除效果。 生活方式系统性调整:规律进餐(定时定量),避免辛辣、过冷过热及腌制食物;戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入;保证充足睡眠,避免熬夜及长期精神紧张,适度运动(如餐后散步)改善胃肠动力。 特殊人群个体化管理:老年人需减少非甾体抗炎药(如阿司匹林)使用,避免空腹服药;糖尿病患者严格控糖,避免高糖饮食加重胃酸分泌;孕妇优先饮食调整(如少食多餐),必要时短期服用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁),避免质子泵抑制剂长期使用。 定期复查与风险监测:治疗后症状反复或持续3个月以上需复查胃镜及Hp;萎缩性胃炎伴肠化/异型增生者每6-12个月复查,排查癌变风险;胃癌家族史者建议缩短复查周期(如每年一次)。

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