主任孙苏欣

孙苏欣主任医师

武汉大学中南医院内分泌科

个人简介

简介：现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群，方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著，其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委，参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。

擅长疾病

1，内分泌代谢疾病：糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2，风湿免疫疾病：风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

TA的回答

问题：甲状腺素高不能吃什么

甲状腺素高（甲亢）时需严格限制高碘、刺激性食物，避免加重甲状腺激素分泌，同时保证营养均衡以维持代谢稳定。 严格限制高碘食物 海带、紫菜、海苔等高碘海产及加碘盐需禁食。碘是甲状腺激素合成的核心原料，过量摄入会刺激激素分泌，加重心慌、手抖等症状。建议用无碘盐，日常饮食选择淡水食材（如鸡胸肉、淡水鱼）。 避免刺激性饮食 辣椒、浓茶、咖啡及酒精等可兴奋交感神经，加剧代谢亢进表现（如心悸、失眠）。饮食应以清淡、温和为主，可选择小米粥、蒸蛋等易消化食物。 控制十字花科蔬菜生食 西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜生食过量可能抑制碘吸收，长期大量食用易诱发甲状腺肿大。建议熟食为主，每次食用量不超过200克，避免生食沙拉等形式。 适量摄入膳食纤维 过量粗粮、高纤维食物（如燕麦、魔芋）可能影响钙、铁吸收（甲亢患者易缺铁、缺钙）。每日粗粮摄入量不超过主食的1/3，优先选择细粮，搭配深绿色蔬菜补充维生素。 特殊人群个体化调整 孕妇甲亢需在医生指导下补碘（胎儿需碘），每日碘摄入量控制在110微克；糖尿病患者需控制碳水化合物，避免低血糖；老年患者需减少钠摄入（防心衰）。特殊情况需遵医嘱调整饮食结构。 （注：具体饮食方案需结合病因及个体情况，建议在营养师或内分泌科医生指导下制定。）

问题：糖尿病能吃香椿芽吗

糖尿病患者可以适量食用香椿芽，其富含膳食纤维、维生素及矿物质，升糖指数低，适量食用有助于血糖管理，但需注意控制摄入量及烹饪方式。 营养成分与血糖影响 香椿芽膳食纤维含量较高（约1.8g/100g），可延缓碳水化合物消化吸收，低GI值（GI≈40）属低升糖食物；维生素C（约40mg/100g）辅助抗氧化，钾元素（约42mg/100g）调节钠钾平衡，对糖尿病代谢有益。 控制食用量是关键 香椿芽含少量碳水化合物（约1.9g/100g），过量易致总热量超标。建议单次食用量不超过100g，每周2-3次为宜，避免与高碳水主食（如馒头、米饭）同时大量搭配。 特殊人群食用注意 脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）需慎食，香椿性偏凉，过量可能加重肠胃不适；肾功能不全患者应少量食用，其钾含量较高（42mg/100g），肾功能不佳时排钾能力下降，可能增加高钾血症风险。 烹饪方式的影响 推荐清淡烹饪：焯水后凉拌、清炒或清蒸；避免油炸（如香椿炸鸡蛋）或高盐腌制（如香椿酱），高油高盐会升高血糖及血脂，影响代谢控制。 综合食用建议 作为均衡饮食一部分，搭配低GI主食（如杂粮饭），餐后监测血糖变化，根据个体耐受度调整；若出现皮疹、腹痛等过敏或不适，应立即停止并咨询医生。

问题：空腹血糖7.9严重吗

空腹血糖7.9mmol/L已达到糖尿病诊断标准（中国2型糖尿病防治指南：空腹血糖≥7.0mmol/L），提示糖代谢异常，需结合临床综合评估并及时干预。 单次血糖7.9mmol/L需排除应激因素（如感染、创伤、激素治疗），建议次日重复检测或同步检测糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L），避免单次误差影响诊断。 7.9mmol/L虽未达严重高血糖（如≥13.9mmol/L伴酮症风险），但长期不控制将增加微血管病变（视网膜、肾脏）及大血管病变（心梗、脑梗）风险，需警惕口渴、多尿、体重下降等症状。 干预需“五驾马车”同步：①饮食控制总热量，选择低GI食物（如全谷物、豆类）；②每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；③每日监测空腹及餐后2小时血糖；④必要时药物干预（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）；⑤尽早内分泌科就诊，制定个体化方案。 特殊人群需差异化管理：老年人（症状隐匿、低血糖风险高）控糖目标可放宽至空腹7.0-8.3mmol/L；孕妇（空腹≥5.1mmol/L即诊断妊娠糖尿病）需严格控糖，避免胎儿畸形；肾功能不全者优先选择达格列净等肾排泄药物，禁用二甲双胍（eGFR＜30ml/min时）。

问题：血糖血脂高的症状是什么

血糖血脂升高初期多无特异性症状，部分人群可出现口渴多饮、疲劳乏力、视物模糊等表现，长期不控制易引发心脑血管、肾脏等严重并发症。 高血糖典型症状 多饮（频繁口渴饮水）、多食（易饥饿但体重下降）、多尿（夜间起夜次数增多）、体重减轻（肌肉/脂肪流失）。部分患者伴皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢，因高血糖抑制免疫与修复功能。 高血脂症状特点 初期无明显症状，脂质沉积血管致动脉粥样硬化后，可出现头晕、胸闷、肢体麻木。严重高甘油三酯血症（＞5.6mmol/L）可能诱发急性胰腺炎，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐。 代谢紊乱共性表现 长期血糖血脂异常致全身代谢紊乱，出现乏力、精神不振、注意力下降、活动耐力降低，与细胞能量利用障碍、胰岛素抵抗相关。 并发症典型症状 心脑血管（胸痛、胸闷、肢体无力）、肾脏（蛋白尿、水肿）、眼底（视力模糊、视网膜出血）、神经（手脚麻木刺痛）。老年患者常以“无症状心梗”“脑梗塞”起病，因感觉神经退化对症状不敏感。 特殊人群注意事项 老年人症状隐匿，多以并发症（如肾功能不全、脑梗塞）就诊；孕妇因激素变化易患妊娠糖尿病，需定期监测血糖；儿童青少年肥胖者需关注体重、腰围，避免代谢综合征进展。

问题：甲亢抽血化验需要空腹吗

甲亢抽血化验是否需要空腹，取决于具体检测项目。若仅检测甲状腺功能（如FT3、FT4、TSH），无需空腹；若需同时评估肝功能、血脂等指标，则需空腹。 甲状腺功能核心指标无需空腹 甲亢基础检测的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，其血清浓度不受进食影响，可随时采血，无需空腹准备。 其他检测项目需空腹 若抽血包含肝功能（如转氨酶、胆红素）、血脂（胆固醇、甘油三酯）等，因进食后血液中乳糜微粒、脂质成分变化会干扰检测，需空腹8-12小时（前一天晚8点后禁食，可少量饮水）。 抗甲状腺药物监测需空腹 服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物期间，为评估肝肾功能（如ALT、AST），需空腹抽血，避免食物影响药物代谢相关指标的准确性。 特殊人群注意事项 糖尿病合并甲亢者，需空腹检测血糖、糖化血红蛋白，避免饮食波动干扰结果；孕妇甲亢患者仅查甲状腺功能时无需空腹，但需结合TSH受体抗体等指标综合判断。 临床建议 建议提前与医生沟通检测项目清单，明确是否需空腹；若需空腹，严格遵循8-12小时禁食要求，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品，确保结果可靠。

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