主任孙苏欣

孙苏欣主任医师

武汉大学中南医院内分泌科

个人简介

简介:现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。

擅长疾病

1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

TA的回答

问题:内分泌失调的原因

内分泌失调的原因包括生活方式、环境、年龄、疾病、药物和遗传等因素,可能导致激素失衡,出现各种症状。治疗方法因病因而异,包括生活方式调整、药物治疗、针对病因的治疗等。 1.生活方式因素: 饮食不规律:长期不规律的饮食,如过度节食或暴饮暴食,可能影响激素的分泌。 缺乏运动:缺乏身体活动可以影响新陈代谢和激素的平衡。 睡眠不足:长期睡眠不足或睡眠质量差可能干扰激素的正常释放。 压力过大:长期的高压力状态可以影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致激素分泌紊乱。 2.环境因素: 化学物质暴露:某些环境中的化学物质,如农药、工业污染物和某些塑料制品中的化学物质,可能干扰激素的功能。 辐射:长期暴露在辐射环境下,如X射线、放射性物质等,可能对内分泌系统产生影响。 3.年龄因素: 随着年龄的增长,人体的内分泌系统功能可能会逐渐下降,导致激素失衡。 更年期是女性内分泌失调的一个常见原因,因为卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降。 4.疾病因素: 某些疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等,可能直接影响内分泌系统的功能。 某些炎症性疾病、自身免疫性疾病也可能导致内分泌失调。 5.药物因素: 某些药物,如抗抑郁药、降压药、糖皮质激素等,可能影响激素的分泌或代谢。 6.遗传因素: 某些内分泌疾病可能与遗传因素有关,例如先天性肾上腺皮质增生症等。 需要注意的是,内分泌失调的原因可能是多种因素的综合作用,而且不同的人可能有不同的原因。如果怀疑自己有内分泌失调,建议咨询医生进行详细的评估和诊断。医生可能会根据具体情况进行相关的检查,如激素水平测定、影像学检查等,以确定病因并制定相应的治疗方案。 对于内分泌失调的治疗,通常根据具体原因和症状采取相应的措施。以下是一些常见的治疗方法: 1.生活方式调整: 保持健康的饮食,包括摄入足够的营养、均衡的饮食和控制糖分、盐分和脂肪的摄入。 增加身体活动,保持适度的体重。 保证充足的睡眠,建立良好的睡眠习惯。 学会应对压力,采取适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。 2.药物治疗: 根据具体情况,医生可能会开具激素替代疗法、药物来调节激素水平或治疗潜在的疾病。 3.其他治疗方法: 对于某些疾病引起的内分泌失调,可能需要针对病因进行治疗,如手术、放疗、化疗等。 中医调理、针灸等方法也可能在一些情况下被用于辅助治疗内分泌失调。 此外,对于不同人群,内分泌失调的原因和治疗可能会有所不同。例如: 女性在更年期时,内分泌失调可能更为常见。除了上述原因外,更年期症状如热潮红、失眠、情绪波动等也可能影响生活质量。医生可能会建议激素替代疗法或其他治疗方法来缓解症状。 儿童和青少年的内分泌失调可能与生长发育、青春期等有关。治疗方法会根据具体情况而定,可能包括生长激素治疗、药物调节等。 患有某些疾病的人群,如糖尿病患者,可能需要更加密切地监测血糖水平和内分泌功能,以避免并发症的发生。 总之,内分泌失调的原因复杂多样,治疗方法也因人而异。如果出现内分泌失调的症状,应及时就医,进行全面的评估和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式和良好的心态对于预防和缓解内分泌失调也非常重要。

问题:甲状腺肿大不能吃什么

甲状腺肿大患者在饮食上有诸多注意事项,包括要控制致甲状腺肿物质含量高的食物(如十字花科蔬菜、木薯)的摄入,避免过度生吃且木薯需充分加工;要合理对待高碘或低碘食物,碘过量患者控制高碘食物,缺碘患者在医生指导下摄入,非缺碘患者保持适当碘摄入;减少刺激性食物(如辛辣食物、酒精和咖啡)的食用;不同特殊人群也有相应注意要点,儿童要营养均衡,孕妇在医生指导下合理饮食,老年人遵循清淡易消化原则,有其他基础疾病的人群要兼顾基础疾病饮食要求。 一、致甲状腺肿物质含量高的食物 1.十字花科蔬菜:如西兰花、卷心菜、菜花、萝卜等,这类蔬菜含有硫氰酸盐,在一定条件下可能影响甲状腺对碘的摄取,进而加重甲状腺肿大。不过,正常烹饪后其致甲状腺肿作用会有所减弱。一般来说,对于甲状腺肿大患者,食用时应适量,且避免过度生吃。如果食用后出现甲状腺不适或甲状腺功能指标异常波动,需及时调整饮食。 2.木薯:木薯中含有氰化物,在体内可转化为硫氰酸盐,影响甲状腺激素的合成。甲状腺肿大患者应避免大量食用木薯。若有食用需求,一定要经过充分加工处理,如长时间浸泡、煮熟等,以降低氰化物含量。 二、高碘或低碘食物 1.高碘食物:如海带、紫菜、海鱼、贝类等海产品,碘摄入过量可能导致甲状腺激素合成异常,加重甲状腺肿大。对于碘摄入过量引起的甲状腺肿大患者,应严格控制高碘食物的摄入。但对于缺碘引起的甲状腺肿大,虽然碘缺乏是病因,但也不能盲目大量补充高碘食物,需在医生指导下合理摄入。 2.低碘食物:对于非缺碘原因导致的甲状腺肿大患者,如果长期食用碘含量极低的食物,可能会进一步影响甲状腺功能。应保持适当的碘摄入,可通过食用加碘盐来满足基本的碘需求。 三、刺激性食物 1.辛辣食物:辣椒、花椒、芥末、生姜等辛辣食物会刺激甲状腺,加重甲状腺的负担,不利于甲状腺肿大的恢复。甲状腺肿大患者应尽量减少食用,尤其是本身甲状腺处于炎症状态或伴有疼痛的患者,更要避免食用。 2.酒精和咖啡:酒精和咖啡具有刺激性,会影响甲状腺的正常代谢,干扰甲状腺激素的分泌和调节。甲状腺肿大患者应限制酒精和咖啡的摄入,特别是本身睡眠质量差、甲状腺功能不稳定的患者,更要避免饮用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,甲状腺功能异常对其生长发育影响较大。儿童甲状腺肿大患者在饮食调整时,要注意营养均衡,避免过度限制食物种类导致营养不良。家长应密切关注孩子的饮食情况和甲状腺功能变化,如有异常及时就医。 2.孕妇:孕妇甲状腺肿大不仅会影响自身健康,还可能影响胎儿的正常发育。孕妇在饮食上要更加谨慎,既不能盲目补碘也不能缺碘,应在医生的指导下,根据自身甲状腺功能和胎儿发育情况合理调整饮食。 3.老年人:老年人身体机能下降,甲状腺肿大可能合并多种基础疾病。在饮食上要遵循清淡、易消化的原则,避免食用过于油腻、刺激性强的食物。同时,要注意监测甲状腺功能和身体其他指标的变化。 4.有其他基础疾病的人群:如患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的甲状腺肿大患者,在遵循甲状腺肿大饮食禁忌的同时,还要兼顾基础疾病的饮食要求。例如,糖尿病患者要控制高糖食物的摄入,高血压患者要限制盐的摄入等。

问题:糖尿病人能吃生花生米吗

糖尿病人可吃生花生米,但需注意:生花生米含碳水化合物和较高脂肪,要考虑总热量;血糖生成指数低但不能只看此,合适量为每天10-15克;血糖控制较好者可两餐间少量吃,控制不佳者暂不建议,伴高血脂者严格控量;食用时可搭配膳食纤维食物,选无霉变的,依自身反应调整食用量。 一、糖尿病人能否吃生花生米及相关分析 (一)碳水化合物与脂肪含量影响 生花生米含有一定量的碳水化合物和较高的脂肪。每100克生花生米中碳水化合物含量约为13-16克左右,脂肪含量可达40-50克。对于糖尿病人来说,过多摄入碳水化合物会引起血糖波动,而脂肪摄入过多则可能导致血脂升高,进而影响整体代谢状况。但适量食用时,其脂肪中的不饱和脂肪酸有一定益处。 (二)血糖生成指数角度 生花生米的血糖生成指数(GI)较低,这意味着它引起血糖升高的速度相对较慢。不过,由于其脂肪含量高,不能仅从GI来判断,还是要综合考虑总热量摄入。如果一次食用过多生花生米,即使GI低,也会因为总热量超标而影响血糖控制。 二、糖尿病人食用生花生米的合适量 一般建议糖尿病人每天食用生花生米的量控制在10-15克左右。可以将其作为零食替代部分其他高热量、高碳水的食物,但要注意在计算每日总热量摄入时将其包含在内。例如,若一天计划摄入2000千卡热量,10-15克生花生米大约提供90-135千卡热量,需从其他食物热量中相应扣除。 三、不同情况糖尿病人的食用建议 (一)血糖控制较好的糖尿病人 如果血糖控制较为理想,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,可以在两餐之间少量食用生花生米,如每天10克左右,同时密切监测食用后血糖变化。 (二)血糖控制不佳的糖尿病人 对于血糖控制不佳,波动较大的糖尿病人,暂时不建议食用生花生米,应先通过调整饮食结构、增加运动等方式积极控制血糖,待血糖得到较好控制后再考虑少量食用。 (三)伴有高血脂的糖尿病人 本身伴有高血脂的糖尿病人,由于生花生米脂肪含量高,食用时更要严格控制量,因为过多脂肪摄入会加重血脂异常,进而增加心血管疾病等并发症的发生风险,这类患者每天食用量最好不超过10克,并且要选择在血糖相对稳定的时候食用。 四、食用生花生米的注意事项 (一)搭配其他食物 食用生花生米时可搭配一些蔬菜等富含膳食纤维的食物,这样有助于延缓碳水化合物的吸收,减少对血糖的影响。例如可以将生花生米与黄瓜、西红柿等一起制作成简单的小食,既增加了饱腹感,又能平衡营养。 (二)储存与卫生 要选择储存得当、无霉变的生花生米食用,因为霉变的花生米可能含有黄曲霉毒素,这是一种强致癌物质,对糖尿病人的健康危害更大。所以在购买生花生米时要注意选择新鲜的,储存时要放在干燥、通风的地方。 (三)个体差异 不同糖尿病人对生花生米的耐受程度不同,有的患者可能食用少量就会出现血糖明显波动,而有的患者可能在合理控制量的情况下影响不大。这就需要糖尿病人根据自身的身体反应来调整食用量和是否食用生花生米。比如有些糖尿病人食用生花生米后,第二天空腹血糖会升高0.5mmol/L以上,那么就应该减少或停止食用生花生米。

问题:糖尿病的早期症状有哪些

糖尿病早期及相关阶段会出现多种症状,包括血糖相关的多饮、多食、多尿,身体一般症状的体重下降、乏力,皮肤相关的皮肤瘙痒,还有视力模糊、手脚麻木刺痛等症状,不同人群在这些症状上可能有不同表现,如家族糖尿病病史人群更需关注相关症状,儿童糖尿病患者体重下降可能更明显等。 一、血糖相关症状 1.多饮:糖尿病早期,由于血糖升高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,会带走大量水分,导致身体缺水,从而刺激口渴中枢,引起患者频繁口渴、饮水增多。例如,一些患者会发现自己比以往喝更多的水来缓解口渴,但仍感觉口干。这种情况在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能出现,对于有家族糖尿病病史的人群,更应关注多饮症状,因为他们患糖尿病的风险相对较高。 2.多食:机体细胞处于“饥饿状态”,尽管摄入了较多食物,但由于胰岛素分泌相对不足或作用缺陷,葡萄糖不能被充分摄取和利用,无法为细胞提供足够能量,所以患者会经常感到饥饿,出现多食的情况。不同生活方式的人表现可能不同,比如平时饮食较规律的人突然食量大增,就要警惕糖尿病早期可能。 3.多尿:血糖升高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿糖增多,进而带走大量水分,使尿量增加。比如夜间排尿次数较以往明显增多,原本一夜排尿1-2次,现在可能3-4次甚至更多。各年龄段人群都可能发生,对于老年人,本身肾功能有一定减退,若出现多尿更要及时排查糖尿病。 二、身体一般症状 1.体重下降:虽然患者食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体只能消耗脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。例如一些原本体重正常或偏胖的人,在没有刻意减肥的情况下,体重在短时间内明显下降。这种情况在儿童糖尿病患者中可能表现得更为明显,因为儿童处于生长发育阶段,体重异常下降可能会影响正常的生长发育。 2.乏力:由于细胞缺乏能量供应,患者会经常感到疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。不同性别患者都可能出现,男性可能在工作中感觉比以往更容易疲劳,女性可能在日常活动中容易感到乏力。对于有长期不良生活方式,如缺乏运动、熬夜等的人群,出现乏力症状时更要结合其他表现排查糖尿病。 三、皮肤相关症状 1.皮肤瘙痒:高血糖环境有利于细菌、真菌滋生,容易引起皮肤感染,从而导致皮肤瘙痒。比如下肢、会阴部等部位可能出现瘙痒,而且这种瘙痒往往比较顽固,难以通过一般的皮肤护理缓解。在女性糖尿病患者中,由于局部潮湿、高血糖环境更易滋生真菌,所以会阴部皮肤瘙痒的情况相对多见。 四、其他症状 1.视力模糊:血糖波动会影响眼内渗透压,导致晶状体屈光度改变,从而引起视力模糊。例如患者可能发现看东西不如以往清晰,尤其是看远处物体时。不同年龄人群都可能出现,对于有糖尿病家族史的中老年人,出现视力模糊要考虑糖尿病早期的可能。 2.手脚麻木、刺痛:长期高血糖会损伤周围神经,引起周围神经病变,导致手脚出现麻木、刺痛等感觉异常。这种情况在糖尿病病程较长的患者中更常见,但在早期也可能出现,尤其是一些长期血糖控制不佳的人群。在糖尿病合并周围神经病变的患者中,这种症状会较为明显,影响患者的日常活动和生活质量。

问题:体毛突然变多是怎么回事

体毛突然变多与多种因素相关,包括内分泌失调中雄激素水平变化、甲状腺功能减退,药物因素中长期使用糖皮质激素类药物,疾病因素中肾上腺疾病,生活方式因素中饮食、作息,以及特殊人群如女性青春期、孕期,儿童和老年人的不同情况,需综合考虑各因素排查原因。 甲状腺功能减退:甲状腺激素对机体的代谢等多种功能起着调节作用。当甲状腺功能减退时,机体的代谢率降低,可能会影响内分泌系统的平衡,进而导致体毛出现变化,包括突然变多。有研究发现,甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,会影响激素的正常代谢和调节,从而引发毛发方面的异常改变。 药物因素 糖皮质激素类药物:长期使用糖皮质激素类药物可能会引起多毛的副作用。这是因为这类药物会影响体内激素的平衡,促使毛发的生长。例如,一些患有自身免疫性疾病需要长期服用泼尼松等糖皮质激素药物的患者,可能会出现体毛增多的情况。临床观察发现,长期使用糖皮质激素的患者中,约有一定比例会出现不同程度的多毛现象,其机制与药物对毛囊对雄激素的敏感性增加等有关。 疾病因素 肾上腺疾病:肾上腺是雄激素分泌的重要器官,肾上腺疾病如先天性肾上腺皮质增生症等,会导致雄激素分泌异常增多,从而引起体毛突然变多。先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏,导致雄激素合成增加,患者在儿童时期就可能出现体毛增多、性早熟等表现。 生活方式因素 饮食与体毛:长期高糖、高脂肪饮食可能会影响内分泌功能。高糖饮食会导致胰岛素抵抗,进而影响雄激素的代谢,可能促使体毛增多;高脂肪饮食也可能干扰激素的平衡。例如,一些喜欢吃油炸食品、甜食较多的人群,相对更容易出现内分泌失调相关的体毛变化。 作息与体毛:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。内分泌系统节律紊乱可能会导致激素分泌异常,从而影响体毛的生长情况。有研究显示,长期熬夜的人群与作息规律人群相比,出现内分泌失调进而导致体毛异常的概率更高。 特殊人群情况 女性:女性除了上述内分泌失调等常见原因外,在青春期由于体内激素的变化,可能会出现体毛生理性增多,但一般是相对缓慢的过程。如果突然出现体毛增多且伴随其他异常症状,如月经紊乱等,需及时就医排查疾病因素。孕妇在孕期由于激素水平的大幅变化,也可能出现体毛暂时性增多,这是相对正常的生理现象,但如果增多情况异常明显或伴随其他不适,也应引起重视。 儿童:儿童出现体毛突然变多需要高度警惕内分泌疾病等情况。例如,儿童期出现多毛,可能是先天性肾上腺皮质增生症等疾病的表现,由于儿童处于生长发育阶段,疾病对其生长发育的影响较大,应尽早明确病因并进行干预。 老年人:老年人出现体毛突然变多相对较少见,但也不能忽视。可能与内分泌功能减退后出现的激素水平相对失衡等有关,比如雄激素分泌相对减少,但如果有其他因素影响导致相对雄激素水平升高,就可能出现体毛增多。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,在排查体毛增多原因时需要综合考虑其整体健康状况。

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