主任孙苏欣

孙苏欣主任医师

武汉大学中南医院内分泌科

个人简介

简介:现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。

擅长疾病

1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

TA的回答

问题:25-羟基维生素d3偏低怎么办

当25-羟基维生素D3偏低时,可以通过补充维生素D、调整饮食、增加户外活动、定期复查等方法进行调整。 25-羟基维生素D3偏低可以通过以下方法进行调整。 1.补充维生素D:维生素D是一种脂溶性维生素,人体可以从食物中获取,也可以通过晒太阳自身合成。当25-羟基维生素D3偏低时,可以在医生的指导下服用维生素D补充剂,以增加体内维生素D的水平。 2.调整饮食:一些食物富含维生素D,如鱼肝油、蛋黄、乳制品、动物肝脏等。增加这些食物的摄入可以帮助提高维生素D的水平。 3.增加户外活动:晒太阳是人体合成维生素D的重要途径。适当增加户外活动,让皮肤暴露在阳光下,可以促进维生素D的合成。但需要注意避免阳光直射,尤其是中午时分,以免晒伤皮肤。 4.定期复查:补充维生素D后,需要定期复查25-羟基维生素D3的水平,以了解治疗效果,并根据医生的建议调整治疗方案。 需要注意的是,维生素D补充剂的剂量应根据个体情况进行调整,过量补充维生素D可能会导致不良反应。同时,对于一些特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,维生素D的需求量可能较高,需要在医生的指导下进行补充。 此外,如果25-羟基维生素D3偏低是由于某些疾病引起的,如甲状旁腺功能减退症、慢性肾病等,还需要针对病因进行治疗。 总之,25-羟基维生素D3偏低需要引起重视,及时采取措施进行调整。在补充维生素D期间,应注意饮食均衡、适当运动,并定期复查,以确保身体健康。

问题:失眠说是甲亢怎么治疗呢

甲亢引起的失眠需优先通过规范治疗甲亢控制甲状腺激素水平,同时结合生活方式调整及必要的对症干预缓解失眠症状。 规范治疗甲亢:控制甲亢是解决失眠的根本。临床常用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶),适用于轻中度甲亢;药物治疗无效或复发者可考虑放射性碘131或手术治疗。治疗期间需定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,观察失眠症状是否随甲亢控制而改善。 对症缓解失眠:短期失眠可通过非苯二氮类药物(如唑吡坦)改善,但需严格遵医嘱,避免长期依赖。优先采用非药物干预:规律作息,固定入睡/起床时间;睡前1小时避免电子设备,采用深呼吸、冥想等放松训练;必要时短期使用褪黑素(需注意剂型和剂量)。 生活方式调整:饮食方面,高热量、高蛋白饮食满足代谢需求,避免咖啡因、酒精及辛辣刺激食物;作息方面,建立规律睡眠习惯,避免熬夜或白天补觉;运动方面,选择温和运动(如散步、瑜伽),避免剧烈运动,运动时间安排在下午或傍晚,睡前3小时内避免运动。 特殊人群注意:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期),禁用放射性碘;老年患者需个体化调整药物剂量,监测肝肾功能;儿童甲亢优先药物治疗,避免放射性碘,必要时手术需评估生长发育状态。 定期监测与复诊:治疗期间需每4-6周复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),根据结果调整用药;若失眠持续,需排查焦虑症、睡眠呼吸暂停等并发症,及时与医生沟通,不可自行停药或增减药物。

问题:甲亢能用碘131治疗法吗

甲亢患者是否适用碘131治疗需结合病情,多数Graves病甲亢患者可作为一线选择,但妊娠哺乳期、严重肝肾功能不全等人群禁用。 适用人群 碘131治疗适用于Graves病甲亢患者,尤其是药物治疗无效、复发或不愿长期服药者。甲状腺中度肿大(Ⅱ度以上)、合并甲亢性心脏病等并发症者也可考虑。经规范治疗后,甲状腺激素水平可在1-3个月内逐渐恢复正常,缓解率达85%-90%。 禁忌人群 妊娠及哺乳期女性绝对禁用碘131,因辐射会损伤胎儿/婴儿甲状腺。严重肝肾功能不全者、甲状腺危象急性期、对碘过敏者也需避免使用。 治疗原理与效果 碘131通过口服进入甲状腺,利用β射线破坏过度活跃的甲状腺滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素合成。该方法安全有效,对Graves病甲亢的长期缓解率高,但可能导致永久性甲状腺功能减退,需终身补充左甲状腺素。 治疗流程与注意事项 治疗前需低碘饮食1-2周,停用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)1-2周,完善甲状腺超声、吸碘率等检查。治疗后需注意休息,避免剧烈运动,隔离1-2天(减少对他人辐射),定期复查甲状腺功能(1-3个月),监测甲减发生。 特殊人群注意事项 儿童甲亢不优先选择碘131,因可能影响甲状腺发育,优先药物治疗;老年患者若合并多器官功能衰退,需小剂量分次治疗;合并心脏病者需评估心功能,心衰控制后再考虑碘131,避免诱发心律失常。

问题:抗甲状腺过氧化物酶抗体的正常值是多少

抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的正常参考范围因检测方法、实验室而异,常见参考值为0~60 U/mL(ELISA法)或0~10 U/mL(化学发光法),具体以报告单标注的参考范围为准。 不同检测方法对抗体的敏感性和特异性存在差异,导致参考范围存在波动。例如,酶联免疫吸附试验(ELISA)的参考值通常为0~60 U/mL,而化学发光免疫分析的参考值可能更低(0~10 U/mL),因此需以检测报告单上的参考范围为准。 TPOAb升高提示机体存在针对甲状腺过氧化物酶的自身抗体,常见于桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病,也可能在弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)中出现。单独TPOAb升高而甲状腺功能正常时,需定期监测甲状腺功能及抗体变化,避免因自身免疫反应持续进展导致甲状腺损伤。 孕妇TPOAb阳性但甲状腺功能正常者,需在孕期及产后定期检测甲状腺功能(如TSH、游离T4),若TSH升高可能提示亚临床甲减,需在医生指导下评估是否需干预。儿童TPOAb参考范围与成人一致,若显著升高(>60 U/mL)且伴随甲状腺肿大或功能异常,需排查桥本甲状腺炎等疾病,避免低龄儿童因忽视病情延误干预。有甲状腺疾病家族史者,若检测发现TPOAb升高,应每年复查甲状腺功能及抗体,以便早期发现甲状腺功能异常并干预。

问题:体检血糖空腹7.0 能恢复吗

空腹血糖7.0mmol/L多数情况下通过科学干预可恢复正常,需先明确诊断并结合生活方式调整。 明确诊断:空腹血糖7.0mmol/L可能为糖尿病前期(6.1-7.0mmol/L)或糖尿病(≥7.0mmol/L)。需排除感染、应激等干扰因素,建议重复检测空腹血糖,或行口服葡萄糖耐量试验(OGTT):OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,6.1-7.0mmol/L为糖尿病前期。 生活方式干预:核心为“控糖+减重+运动”。饮食上减少精制糖(如糕点、甜饮料),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物);每周≥150分钟中等强度运动(快走、游泳等);超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性,降低血糖波动。 特殊人群注意:老年人(尤其合并心脑血管疾病者)控糖目标可适当放宽(空腹8-10mmol/L),避免低血糖风险;孕妇需排除妊娠糖尿病,严格遵循营养师指导;肾功能不全者慎用二甲双胍,需定期监测肾功能指标。 监测与复查:每周至少监测3次空腹及餐后2小时血糖,记录波动趋势;3个月后复查空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c,正常<6.5%),若指标未改善或持续升高,需及时就医。 药物干预原则:若生活方式干预3-6个月无效,可在医生指导下使用二甲双胍(一线基础用药)、SGLT-2抑制剂等,严禁自行用药。

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